COMPlLICACOES DM Flashcards
Após quanto tempo se inicia o rastreamento das complicações crônicas no DM1?
Após 5 anos do diagnóstico
Após quanto tempo se inicia o rastreamento das complicações crônicas no DM2?
No momento do diagnóstico
Qual a periodicidade de rastreamento de complicações crônicas da DM?
Anualmente
Quais as lesões da retinopatia diabética consideradas precoces?
Microaneurisma < Exsudatos Duros
Quais as lesões da retinopatia diabética consideradas tardias?
Hemorragia em chama < Manchas Algodonosas < Veias em Rosário
Qual o padrão de retinopatia diabética com pior gravidade?
Neovascularizacao (Proliferativa)
Qual a principal conduta para a retinopatia diabética?
Controle dos fatores de risco
Principalmente na forma proliferativa —> Fotocoagulacao
Quais os 2 modos de rastreamento da nefropatia diabetica?
- Albuminúria em amostra isolada (relação Albumina/Creatinina)
- Urina 24h
Lesão renal de Kimmestiel Wilson é típico de qual doença?
DM
A nefropatia diabetica leva ao fim ____?
Aumentado
Como se caracteriza a fase inicial da nefropatia diabetica?
Microalbuminiria (Mod Aumentada): 30 a 299 mg/g
Como se caracteriza a fase avançada na nefropatia diabetica?
Macroalbuminuria (muito aumentada):300 mg/g
Em qual situação suspeitar de Hipoaldosteronismo Hiporeninemico?
Quando paciente diabético apresentar Hipercalemia desproporcional a DRC
(Geralmente esse eletrólito aumenta apenas quando TFG <5)
Qual a medicação para impedir/ reverter a nefropatia diabetica?
IECA e BRA
Qual a mononeuropatia mais comum no paciente diabético?
Paralisia do III par craniano (causa diplopia)
Como se caracteriza a amiotrofia diabetica?
Dor em uma das coxas ->fraqueza muscular proximal -> atrofia muscular proximal -> acometimento da outra coxa
Quais medicamentos podem ser utilizados para a Dor Neuropatica?
- Antidepressivo Triciclico: Amitriptilina
- Anticonvulsivante: Pregabalina, Gabapentina e Carbamazepina
- Opioides fracos: Tramadol
Quais medicamentos utilizar em caso de disautonomia CV?
Meias elásticas e Mineralocorticoides
Qual a tríade de Whipple da Hipoglicemia?
- Glicemia < 54mg/dL
- Sintomas andrenergicos e neuroglipenicos
- Reversão com a normalização da glicemia
CAD ocorre apenas no DM1?
Nao! Pode ocorrer no caso de DM2 também!
Dor abdominal, náuseas, vômitos, Respiração de Kussmaul, diminuição do nível de consciência, hipovolemia.
Qual o diagnóstico?
CAD
Quais distúrbios hidroeletroliticos da CAD?
- Hiponatremia com hiperosmolaridade
- Hipercalemia e Hiperfosfatemia transitória (paradoxo eletrolítico)
- Acidose metabólica com Anion Gap Aumentado
Paciente com CAD com pH normal e Anion Gap aumentado. Qual o motivo?
Os vômitos exarcebados equilibram o pH
Quais os 3 critérios para definir a CAD?
Glicemia > 250 mg/dL
Cetose (cetonemia e cetonuria)
Acidose metabólica (pH < 7,3 e HCO3 < 15)
Qual a sequência de tratamento na CAD?
1- Volume
2: Insulinoterapia e Reposicao de Potássio
Qual a dose de insulina na CAD?
O que fazer quando glicemia = 200 mg/dL?
- Bolus 0,1 U/kg + BIC 0,1 U/kg/hora
- adicionar SG 50% e reduzir a insulina na velocidade de 0,05U/kg/h
Se Na sérico normal ou algo, qual soro fazer no caso de CAD?
SF 0,45%
Na CAD, o que fazer se K<3,3?
Não repor insulina
Na CAD, o que fazer se K de 3,3 a 5,2?
Repor K de 20 a 30 mEq/ litro de soro
Quais os critérios de melhora da CAD?
Glicemia < 200 + 2 dos seguintes:
- AG <= 12
- HCO3 >= 15
- pH >= 7,3
Quais os critérios laboratoriais de Estado Hiperosmolar?
Glicemia > 600
Osm > 320
Não tem acidose ou cetose
Quando eu considero melhora o EEH?
Osm < 310
