COMPlLICACOES DM

Question 1

Após quanto tempo se inicia o rastreamento das complicações crônicas no DM1?

Answer 1

Após 5 anos do diagnóstico

Question 2

Após quanto tempo se inicia o rastreamento das complicações crônicas no DM2?

Answer 2

No momento do diagnóstico

Question 3

Qual a periodicidade de rastreamento de complicações crônicas da DM?

Answer 3

Anualmente

Question 4

Quais as lesões da retinopatia diabética consideradas precoces?

Answer 4

Microaneurisma < Exsudatos Duros

Question 5

Quais as lesões da retinopatia diabética consideradas tardias?

Answer 5

Hemorragia em chama < Manchas Algodonosas < Veias em Rosário

Question 6

Qual o padrão de retinopatia diabética com pior gravidade?

Answer 6

Neovascularizacao (Proliferativa)

Question 7

Qual a principal conduta para a retinopatia diabética?

Answer 7

Controle dos fatores de risco

Principalmente na forma proliferativa —> Fotocoagulacao

Question 8

Quais os 2 modos de rastreamento da nefropatia diabetica?

Answer 8

• Albuminúria em amostra isolada (relação Albumina/Creatinina)
• Urina 24h

Question 9

Lesão renal de Kimmestiel Wilson é típico de qual doença?

Answer 9

DM

Question 10

A nefropatia diabetica leva ao fim ____?

Answer 10

Aumentado

Question 11

Como se caracteriza a fase inicial da nefropatia diabetica?

Answer 11

Microalbuminiria (Mod Aumentada): 30 a 299 mg/g

Question 12

Como se caracteriza a fase avançada na nefropatia diabetica?

Answer 12

Macroalbuminuria (muito aumentada):300 mg/g

Question 13

Em qual situação suspeitar de Hipoaldosteronismo Hiporeninemico?

Answer 13

Quando paciente diabético apresentar Hipercalemia desproporcional a DRC
(Geralmente esse eletrólito aumenta apenas quando TFG <5)

Question 14

Qual a medicação para impedir/ reverter a nefropatia diabetica?

Answer 14

IECA e BRA

Question 15

Qual a mononeuropatia mais comum no paciente diabético?

Answer 15

Paralisia do III par craniano (causa diplopia)

Question 16

Como se caracteriza a amiotrofia diabetica?

Answer 16

Dor em uma das coxas ->fraqueza muscular proximal -> atrofia muscular proximal -> acometimento da outra coxa

Question 17

Quais medicamentos podem ser utilizados para a Dor Neuropatica?

Answer 17

• Antidepressivo Triciclico: Amitriptilina
• Anticonvulsivante: Pregabalina, Gabapentina e Carbamazepina
• Opioides fracos: Tramadol

Question 18

Quais medicamentos utilizar em caso de disautonomia CV?

Answer 18

Meias elásticas e Mineralocorticoides

Question 19

Qual a tríade de Whipple da Hipoglicemia?

Answer 19

• Glicemia < 54mg/dL
• Sintomas andrenergicos e neuroglipenicos
• Reversão com a normalização da glicemia

Question 20

CAD ocorre apenas no DM1?

Answer 20

Nao! Pode ocorrer no caso de DM2 também!

Question 21

Dor abdominal, náuseas, vômitos, Respiração de Kussmaul, diminuição do nível de consciência, hipovolemia.
Qual o diagnóstico?

Answer 21

CAD

Question 22

Quais distúrbios hidroeletroliticos da CAD?

Answer 22

• Hiponatremia com hiperosmolaridade
• Hipercalemia e Hiperfosfatemia transitória (paradoxo eletrolítico)
• Acidose metabólica com Anion Gap Aumentado

Question 23

Paciente com CAD com pH normal e Anion Gap aumentado. Qual o motivo?

Answer 23

Os vômitos exarcebados equilibram o pH

Question 24

Quais os 3 critérios para definir a CAD?

Answer 24

Glicemia > 250 mg/dL
Cetose (cetonemia e cetonuria)
Acidose metabólica (pH < 7,3 e HCO3 < 15)

Question 25

Qual a sequência de tratamento na CAD?

Answer 25

1- Volume

2: Insulinoterapia e Reposicao de Potássio

Question 26

Qual a dose de insulina na CAD?

O que fazer quando glicemia = 200 mg/dL?

Answer 26

• Bolus 0,1 U/kg + BIC 0,1 U/kg/hora

- adicionar SG 50% e reduzir a insulina na velocidade de 0,05U/kg/h

Question 27

Se Na sérico normal ou algo, qual soro fazer no caso de CAD?

Answer 27

SF 0,45%

Question 28

Na CAD, o que fazer se K<3,3?

Answer 28

Não repor insulina

Question 29

Na CAD, o que fazer se K de 3,3 a 5,2?

Answer 29

Repor K de 20 a 30 mEq/ litro de soro

Question 30

Quais os critérios de melhora da CAD?

Answer 30

Glicemia < 200 + 2 dos seguintes:

• AG <= 12
• HCO3 >= 15
• pH >= 7,3

Question 31

Quais os critérios laboratoriais de Estado Hiperosmolar?

Answer 31

Glicemia > 600
Osm > 320
Não tem acidose ou cetose

Question 32

Quando eu considero melhora o EEH?

Answer 32

Osm < 310