CA DE PULMAO Flashcards
Como se define um nódulo pulmonar solitário?
È a presença de uma imagem nodular de até 6cm (ou 3) no Rx de tórax
Cite 4 fatores pre tomografia que indicam benignidade de um nodulo pulmonar solitário?
Idade < 30 a
Não tabagista
Diamentro < 2 cm (ou 8mm)
Não cresceu nos ultimos 2 anos
A quais os padrões de calcificação na tomografia de alta resolução que indicam benignidade do nodulo pulmonar?
“Olho de boi” - granuloma
“Em pipoca” - hamartoma
Central
Quais os padrões de malignidade de um nodulo pulmonar na TC de tórax?
Padrão de calcificação - assimétrica, excêntrica, salpicada, amorfa -
Ausencia de calcificações
Borda especulada, “rabo de cometa”, baixa atenuação
Alta captação de contraste
Qual o exame padrão outro para investigar nodulo pulmonar solitário após o Rx de Tórax?
TC de alta resolução com contraste venoso
Qual a conduta para um nodulo pulmonar isolado provavelmente benigno?
TC 3/3 meses por 1 ano, posteriormente de 12/12m
Qual a conduta pra um nodulo pulmonar isolado provavelmente maligno?
- Periferixo
- Central
- Periférico: histologia por agulha fina (PAAF)
- Central: Broncoscopia
Qual o princiapal fator de risco para Câncer pulmonar?
Tabagismo
Qual o principal subtipo histológico do CA de pulmão?
Adenocarcinoma
Como è feito o rastreamento de CA de pulmão e para quem?
TC de baixa dose anual em paciente de 55 a 80 anos, carga tava fica > 30 anos/maço, tabagistas atuais ou que tenham parado há < 15 anos
Qual tumor de pulmão com a característica de:
- principalmente em fumantes, com localização central e que muito frequentemente cavita?
Epidermoide
Qual tumor de pulmão com as características de:
- Principal em mulheres, homens jovens e não fumantes. É periférico.
Adenocarcinoma
Qual tumor de pulmão que tem como característica?
- Subtipo de outro tipo, com origem em pneumocitos II e que pode surgir como infiltrado pulmonar, levando à quadro semelhante de pneumonia?
Bronquíolo alveolar
Qual câncer de tumor que tem como característica:
- Origem em células neuroendócrinos, com localização central e invasividade locorregional?
Oat cell
Qual tipo de CÁ pulmonar causa: Hipercalcemia paraneoplasica??
Epidermoide
Qual tipo de câncer de pulmão causa: derrame pleural e osteoartropatia hipertrofica (baqueteamento digital + periostite hipetrofica + artrite periférica simétrica)?
Adenocarcinoma
Qual subtipo de CÁ de pulmão que causa:
SIAD, Sd Cushing, Sd Eaton Lambert?
Oat cell
O que contitui a Sd Pancoast?
Dor em ombro ipsilateral, lesão do n ulnar + Sd Horner (ptose, miose, enoftalmia, anidrose em hemiface)
Qual tipo de câncer de pulmão causa a Sd Pancoast?
Epidermoide
Qual tipo de câncer de pulmão causa, comumente a Sd VCS?
Oat cell
Como è o estadiamento T do câncer de Pulmão?
T1: <= 3 cm
T2: entre 3 e 5
T3: entre 5 e 7, ou com acometimento da pleura parietal, parede torácica, n frênico ou pericárdio
T4: >= 7cm com acometimento de estruturas adjacentes ou nodulo satélite ipsilateral em lobo diferente
O que significa o N3 no estadiamento do CA pulmão?
Invade linfonodos contralaterais (hilar ou mediastinal) ou supraclavoculares
Em um câncer de pulmão não pequenas celular com T alto e N baixo, qual a conduta?
Corurgia + QT adjuvante
Em um câncer de pulmão com N3, qual a conduta?
QT + RT (potencialmente curativa)
Em um tumor Oat Cell limitado a um hemotorax, qual a conduta?
QT + RT (potencial curativo)
Qual o tratamento para osteoartropatia hipertrofica
AINE
