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MED > HEMORRAGIA 1 METADE > Flashcards

HEMORRAGIA 1 METADE Flashcards

1
Q

Como se define abortamento?

A

Interrupção da gestação com peso fetal < 500 g ou IG < 20-22 semanas

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Q

Qual a principal causa de abortamento?

A

Cromossomopatia (Trissomia do 16)

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3
Q

Como se define abortamento habitual?

A

3 ou + abortamentos espontâneos consecutivos

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4
Q

Quais as causas de abortamento habitual?

A

Sd Antifosfolipideo, Incompetência Istmocervical, alteração anatômica

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Q

Qual a clínica de Incompetência Istmocervical?

A

Abortamento tardio de repetição ou perdas precoces
Indolor
Com aminiorrexe ou expulsão fetal

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6
Q

Qual o tratamento da incompetência istmocervical?

A

Cerclagem uterina de McDonalds entre 12 e 16 semanas

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7
Q

Quais os anticorpos positivos na Sd Anticorpo Antifosfolipideo?

A

Anticardiolipina
Anticoagulante lúpulo
Anti beta 2 glicoproteína

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8
Q

Diagnóstico:

  • Sangue dor discretos + Colo fechado + Útero compatível com IG
  • USG com gestação sem alteração?
A

Ameaça de aborto

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9
Q

Qual a conduta frente a uma ameaça de abortamento?

A

Orientação, Repouso e Antiespasmódico

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10
Q

Diagnóstico:

  • Sangramento e dor moderados a intensos
  • Colo aberto
  • Útero compatível c/ IG
A

Abortamento Inevitável

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11
Q

Qual a conduta para abortamento inevitável?

A

Esvaziamento uterino

AMIU se < 12 semanas// Miso + Cureta se >= 12 semanas

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12
Q

Diagnóstico:

  • Sangramento e dor moderados ou discretos
  • Colo aberto
  • Útero < IG

—- USG c/ imagem hiperecoica, espessamento endometrial e restos oculares?

A

Abortamento incompleto

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13
Q

Qual a conduta para o abortamento incompleto?

A

Esvaziamento Uterino

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14
Q

Quando mm de endométrio me faz pensar em abortamento incompleto?

A

15

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15
Q

Diagnóstico:

  • Sangramento e dor intensos + febre + odor fétido
  • Colo aberto ou fechado
  • Útero < IG e doloroso
A

Abortamento Infectado

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16
Q

Qual a conduta para abortamento infectado?

A

Esvaziamento uterino + ATB (Clindamicina e Genta)

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17
Q

Diagnóstico:

  • Sangramento e dor discretos ou ausentes
  • Involução uterina
  • Colo fechado
  • Útero < IG

—- USG sem evidências de gestação ou restos

A

Abortamento Completo

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18
Q

Diagnóstico:

  • Sangramento e dor ausentes
  • Parada do crescimento uterino sem BCF
  • Colo fechado
A

Abortamento retido

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19
Q

A partir de quantas semanas já se espera que tenha BCF?

A

A partir de 5 semanas

20
Q

Qual a conduta para abortamento retido?

A

Esvaziamento uterino - Miso + Curetagem sempre

21
Q

Quais as técnicas de esvaziamento uterino?

A

AMIU - Escolha até 12 s

Curetagem - a partir de 12 s apenas se fizer misoprostol antes

22
Q

Em quais situações se pode proceder o abortamento legal no Brasil?

A

Risco de morte materna — Qualquer IG
Estupro — apenas até 20/22 semanas
Anencefalia — qualquer IG

23
Q

4 fatores de risco para gravidez ectopica?

A

DIP
Ectopica prévia
Cirurgia Tubária anterior
Fumo e > 35 anos

24
Q

Quais critérios pra tratamento clínico de prenhez ectopica?

A

Massa < 3,5 a 4 cm
BCF ausente
BHCG < 5.000

25
Q

Quando fazer conduta expectante na prenhez ectopica?

A

Beta HCG baixo é declinante < 1.000

26
Q

Quais sinais clínicos em caso de ectopica rota?

A

Laffon (dor escapular)/ Cullen (equimose periumbilical) / Proust (abaulamento em fundo de saco

27
Q

Qual o cariótipo da mola completa?

A

46 XX ou 46 XY (mais raro)

28
Q

Qual a clínica da Mola Completa?

A

Ausência de feto, vesículas hidatiformes, fundo de útero > IG, hiperêmese, custos, hipertireoidismo, DHG precoce

29
Q

Qual a imagem típica do USG da Mola Completa?

A

Imagem em nevasca

30
Q

Qual a conduta para a Mola Completa?

A

Esvaziamento uterino

Histerectomia se idade > 40 anos

31
Q

Qual o cariótipo típico da Mola Parcial??

A

Geralmente, 69 XXY

32
Q

Qual a diferença da mola completa para a parcial?

A

Na parcial pode ter feto

33
Q

Mola invasora é consequência da ____?

A

Mola Hidatiforme

34
Q

Quando suspeitar de Malignizacao em caso de Mola?

A
  • Aumento de HCG em 3 dosagens
  • 4 dosagens em platô
  • Após 6 meses e ainda positiva
35
Q

Como fazer o acompanhamento após episódio de Mola?

A

BHCG semanal até 3 medidas consecutivas negativas +

Mensalmente por 6 meses após negativação

36
Q

Na ectopica como faço o seguimento da HCG?

A

Semanal até negativar

37
Q

Qual a espessura do eco endometrial para ser considerado abortamento completo na Santa Casa?

A

ECO < 15 mm

38
Q

Qual a espessura do eco endometrial para ser considerado abortamento completo na USP?

A

Eco < 20 mm

39
Q

Se considera abortamento retido a ausência de atividade cardíaca em embriões com quanto de comprimento?

A

7 mm

40
Q

Se considera gestação anembrionada a ausencia de embrião em saco gestacional de quantos mm?

A

25 mm

41
Q

No caso de natimorto com 23 semanas, a mulher tem direito a licença maternidade?

A

Sim, de 120 dias

42
Q

Abortamento precoce e de repetição no que devo pensar?

A

Em SAAF

43
Q

A partir de quanto de beta HCG se espera ver conteúdo gestacional dentro do útero?

A

1500

44
Q

Quanto mais precoce a gestação ____ a quantidade de misoprostol para melhorar o colo

A

MAIOR

45
Q

Teste de Weiner é interessante para o que na mulher com DPP?

A

Maneira rápida de avaliar a coagulação e a possibilidade de CIVD

MED (104 decks)

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