HEMORRAGIA 1 METADE

Question 1

Como se define abortamento?

Answer 1

Interrupção da gestação com peso fetal < 500 g ou IG < 20-22 semanas

Question 2

Qual a principal causa de abortamento?

Answer 2

Cromossomopatia (Trissomia do 16)

Question 3

Como se define abortamento habitual?

Answer 3

3 ou + abortamentos espontâneos consecutivos

Question 4

Quais as causas de abortamento habitual?

Answer 4

Sd Antifosfolipideo, Incompetência Istmocervical, alteração anatômica

Question 5

Qual a clínica de Incompetência Istmocervical?

Answer 5

Abortamento tardio de repetição ou perdas precoces
Indolor
Com aminiorrexe ou expulsão fetal

Question 6

Qual o tratamento da incompetência istmocervical?

Answer 6

Cerclagem uterina de McDonalds entre 12 e 16 semanas

Question 7

Quais os anticorpos positivos na Sd Anticorpo Antifosfolipideo?

Answer 7

Anticardiolipina
Anticoagulante lúpulo
Anti beta 2 glicoproteína

Question 8

Diagnóstico:

• Sangue dor discretos + Colo fechado + Útero compatível com IG
• USG com gestação sem alteração?

Answer 8

Ameaça de aborto

Question 9

Qual a conduta frente a uma ameaça de abortamento?

Answer 9

Orientação, Repouso e Antiespasmódico

Question 10

Diagnóstico:

• Sangramento e dor moderados a intensos
• Colo aberto
• Útero compatível c/ IG

Answer 10

Abortamento Inevitável

Question 11

Qual a conduta para abortamento inevitável?

Answer 11

Esvaziamento uterino

AMIU se < 12 semanas// Miso + Cureta se >= 12 semanas

Question 12

Diagnóstico:

• Sangramento e dor moderados ou discretos
• Colo aberto
• Útero < IG

—- USG c/ imagem hiperecoica, espessamento endometrial e restos oculares?

Answer 12

Abortamento incompleto

Question 13

Qual a conduta para o abortamento incompleto?

Answer 13

Esvaziamento Uterino

Question 14

Quando mm de endométrio me faz pensar em abortamento incompleto?

Answer 14

15

Question 15

Diagnóstico:

• Sangramento e dor intensos + febre + odor fétido
• Colo aberto ou fechado
• Útero < IG e doloroso

Answer 15

Abortamento Infectado

Question 16

Qual a conduta para abortamento infectado?

Answer 16

Esvaziamento uterino + ATB (Clindamicina e Genta)

Question 17

Diagnóstico:

• Sangramento e dor discretos ou ausentes
• Involução uterina
• Colo fechado
• Útero < IG

—- USG sem evidências de gestação ou restos

Answer 17

Abortamento Completo

Question 18

Diagnóstico:

• Sangramento e dor ausentes
• Parada do crescimento uterino sem BCF
• Colo fechado

Answer 18

Abortamento retido

Question 19

A partir de quantas semanas já se espera que tenha BCF?

Answer 19

A partir de 5 semanas

Question 20

Qual a conduta para abortamento retido?

Answer 20

Esvaziamento uterino - Miso + Curetagem sempre

Question 21

Quais as técnicas de esvaziamento uterino?

Answer 21

AMIU - Escolha até 12 s

Curetagem - a partir de 12 s apenas se fizer misoprostol antes

Question 22

Em quais situações se pode proceder o abortamento legal no Brasil?

Answer 22

Risco de morte materna — Qualquer IG
Estupro — apenas até 20/22 semanas
Anencefalia — qualquer IG

Question 23

4 fatores de risco para gravidez ectopica?

Answer 23

DIP
Ectopica prévia
Cirurgia Tubária anterior
Fumo e > 35 anos

Question 24

Quais critérios pra tratamento clínico de prenhez ectopica?

Answer 24

Massa < 3,5 a 4 cm
BCF ausente
BHCG < 5.000

Question 25

Quando fazer conduta expectante na prenhez ectopica?

Answer 25

Beta HCG baixo é declinante < 1.000

Question 26

Quais sinais clínicos em caso de ectopica rota?

Answer 26

Laffon (dor escapular)/ Cullen (equimose periumbilical) / Proust (abaulamento em fundo de saco

Question 27

Qual o cariótipo da mola completa?

Answer 27

46 XX ou 46 XY (mais raro)

Question 28

Qual a clínica da Mola Completa?

Answer 28

Ausência de feto, vesículas hidatiformes, fundo de útero > IG, hiperêmese, custos, hipertireoidismo, DHG precoce

Question 29

Qual a imagem típica do USG da Mola Completa?

Answer 29

Imagem em nevasca

Question 30

Qual a conduta para a Mola Completa?

Answer 30

Esvaziamento uterino

Histerectomia se idade > 40 anos

Question 31

Qual o cariótipo típico da Mola Parcial??

Answer 31

Geralmente, 69 XXY

Question 32

Qual a diferença da mola completa para a parcial?

Answer 32

Na parcial pode ter feto

Question 33

Mola invasora é consequência da ____?

Answer 33

Mola Hidatiforme

Question 34

Quando suspeitar de Malignizacao em caso de Mola?

Answer 34

• Aumento de HCG em 3 dosagens
• 4 dosagens em platô
• Após 6 meses e ainda positiva

Question 35

Como fazer o acompanhamento após episódio de Mola?

Answer 35

BHCG semanal até 3 medidas consecutivas negativas +

Mensalmente por 6 meses após negativação

Question 36

Na ectopica como faço o seguimento da HCG?

Answer 36

Semanal até negativar

Question 37

Qual a espessura do eco endometrial para ser considerado abortamento completo na Santa Casa?

Answer 37

ECO < 15 mm

Question 38

Qual a espessura do eco endometrial para ser considerado abortamento completo na USP?

Answer 38

Eco < 20 mm

Question 39

Se considera abortamento retido a ausência de atividade cardíaca em embriões com quanto de comprimento?

Answer 39

7 mm

Question 40

Se considera gestação anembrionada a ausencia de embrião em saco gestacional de quantos mm?

Answer 40

25 mm

Question 41

No caso de natimorto com 23 semanas, a mulher tem direito a licença maternidade?

Answer 41

Sim, de 120 dias

Question 42

Abortamento precoce e de repetição no que devo pensar?

Answer 42

Em SAAF

Question 43

A partir de quanto de beta HCG se espera ver conteúdo gestacional dentro do útero?

Answer 43

1500

Question 44

Quanto mais precoce a gestação ____ a quantidade de misoprostol para melhorar o colo

Answer 44

MAIOR

Question 45

Teste de Weiner é interessante para o que na mulher com DPP?

Answer 45

Maneira rápida de avaliar a coagulação e a possibilidade de CIVD