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MED > HIPOTIREOIDISMO > Flashcards

HIPOTIREOIDISMO Flashcards

1
Q

Cite qual a principal causa de hipotireoidismo primário?

A

Tireoidite de Hashimoto

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Q

Cite algumas causas de hipotireoidismo central?

A

Tumores Hipofisarios

Sd de Sheehan

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3
Q

Qual é uma causa de hipotireoidismo transitório?

A

Tireoidite de Quervain e suspensão do tratamento de levotiroxina em dose suprafisiologica

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4
Q

Diagnóstico:
Astenia, fraqueza muscular, sonolência, depressão, demência, ganho de peso, intolerância ao frio, pele seca, edema pálpebras, madarose, derrame cavitário, bradicardia, hipertensão arterial convergente, mixedema generalizado?

A

Hipotireoidismo

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5
Q

Quais as duas alterações típicas do hipotireoidismo abaixo dos 2 anos?

A

Risco de acretismo: retardo mental e baixa estatura

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6
Q

Quais as manifestações clássicas do hipotireoidismo do RN? (sao 4)

A
  • Icterícia prolongada
  • Choro rouco
  • Sonolência
  • Dificuldade de alimentação
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7
Q

Quais as alterações laboratoriais inespecificas que podem estar presentes no hipotireoidismo? (sao 5)

A
  • Anemia macrocistica
  • Aumento de enzimas musculares devido a miopatia mixedematoso
  • Hipercolesterolemia e hipertriglicediremia
  • Hiperprolactinemia
  • Hiponatremia
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8
Q

Como diferenciar o hipotireoidismo secundário do terciário?

A

pelo teste do TRH —> na terciária tem aumento do TSH após infusão

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9
Q

Como é o tratamento de hipotireoidismo?

Qual a dose de início?

A

Levotiroxina

  • 50 a 100mg no início
  • se >60a ou Doença Coronariana: 12,5 a 25 mg no início
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10
Q

diagnóstico:

TSH elevado com T4L normal

A

Hipotireoidismo Subclinico

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11
Q

No hipotireoidismo subclinico o paciente pode ter clínica??

A

Sim!! é um diagnóstico puramente laboratorial

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12
Q

Quais as indicações de tratamento do hipotireoidismo subclinico?

A
  • Sintomáticos
  • Assintomáticos se:
    • Hipercolesterolemia ou DC
    • TSH > 10 e anti TPO +
    • Gestante, infertilidade e desejo de gestar
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13
Q

Diagnóstico:

Diminuição do nível de consciência; Hipoventilacao ; Hipotermia; Bradicardia; Hiponatremia; Hipoglicemia

A

Coma mixematoso

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14
Q

Qual o tratamento do coma mixematoso?

A

Levotiroxina em altas doses + Hidrocortisona para evitar insuficiência adrenal + Suporte ventilatorio

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15
Q

Diagnóstico:

Tireoide Normal, mas com níveis hormonais alterados

A

Sd. Eutiroideo Doente —> após estresse clínico tem diminuição temporária dos hormônios tireoidianos

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16
Q

Quais os 3 efeitos que a amiodarona pode causar na tireoide?

A
  • Hipertireoidismo (Jod Basedown)
  • Hipotireoidismo (Wolff Chaickoff)
  • Tireoidite
17
Q

Diagnóstico:

Doença reativa da tireoide após infecção viral, ocorrendo de 1 a 3 semanas após. Tem dor na região da tireoide.

A

Tireoidite de Quervain

18
Q

Como é feito o tratamento da Tireoidite de Quervain?

A

AINES

19
Q

Qual um diagnóstico diferencial da tireoidite de Quervain? Como diferencia?

A

Tireoidite Piogenica

Na piogênico tem uma maior toxemia

20
Q

Qual a fisiopatológico da tireoidite de Hashimoto?

A

Destruição autoimune da glândula por células T

21
Q

Qual o anticorpo mais característico da Tireoidite de Hashimoto?

A

o Anti TPO

22
Q

Quais outras doenças auto imunes relacionadas a Hashimoto?

A

DM1, Vitiligo e Anemia Perniciosa

23
Q

Quais as indicações de tratamento para o hipotireoidismo subclínico?

A
  • Gestacao
  • TSH > 10
  • Sintomáticos
  • Aumento de TPO
  • Doença cardíaca
24
Q

Como consequência da tireoidectomia pode ocorrer a lesao de 2 nervos, quais sao e o que causam?

A

Laríngeo Recorrente - abertura cordas vocais

Laríngeo Superior - modulação da voz

25
Q

O que ocorre em caso de lesao bilateral do nervo laríngeo recorrente?

A

Insuficiência Respiratória Aguda

26
Q

Diagnóstico:

- Hipotireoidismo + Anticorpo aumetado + infiltrado em tireoide?

A

Tireoidite de Hashimoto

27
Q

Em criancas: hipercolesterolemia; PA limítrofe e obesidade me obrigam a pesquisar qual distúrbio endócrino?

A

Hipotireoidismo

28
Q

Qual distúrbio hidroeletrolítico causa diminuição do intervalo QT? E o aumento?

A
  • Diminuição: hipercalcemia

- Aumento: hipocalcemia

29
Q

Cite 2 diferenças da insuficiência adrenal primária e secundária

A
  • Primária: hiperpigmentação e distúrbio de Na e K devido a falta de mineralocorticóide
  • Secundária: não tem hiperpigmentação e não tem distúrbio hidroeletrolítico (ACTH pouco contribui para mineralocorticóides)
30
Q

Com o teste do pezinho alterado para hipotireoidismo congênito, já se fecha o diagnóstico ou deve solicitar novo teste do pezinho?

A
  • Deve ser solicitada a dosagem sérica do hormônio para fechar o diagnóstico

MED (104 decks)

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