CA ESOFAGO Flashcards
Qual a epidemiologia do CA epidermóide de Esofago?
Predomina em negros
Qual a epidemiologia do Adenocarcinoma de Esofago?
Branco, predominantemente
Quais os fatores de risco de carcinoma escamoso?
Principalmente causas externas (etilismo, tabagismo, bebida muito quente, dieta rica em nitrosaminas
As doencas seguintes estao associadas a qual CA esofago?
- Acalásia
- Estenose Caustica
- Sd Plummer Vinson
- Tilose palmoplantar
CA epidermoide
Quais os fatores de risco associados ao adenocarcinoma de esofago?
Esofago de Barret
Obesidade
Tabagismo
-> Acalásia também pode ser considerado
Qual o quadro clínico típico de CA esofago?
Disfagia progressiva (sólidos -> líquidos) que evolui em meses.
Tosse importante + pneumonia de repeticao em paciente com CA esofago, o que pensar?
Fístula traqueoesofágica ou Broncoesofágica
Na esofagografia baritada, qual o sinal de CA de esofago?
Sinal do degrau
Sinal da maca mordida
Qual o padrão ouro diagnóstico para o CA esofago?
EBA + Biópsia
Como se define o CA esofago precoce?
Invade a submucosa e não acomete linfonodo (T1N0)
O que faz com que o CA de esofago tenha uma disseminação mais agressiva?
A ausência de serosa
Qual o estadiamento T do CA esofago?
T1: até submucosa (1a: mucosa e 1b: submucosa)
T2: até muscular própria
T3: adventícia
T4: Invade estruturas adjacente (4a: ressecável e 4b: irressecável)
Qual o tratamento para CA esofágico T1aN0?
Mucosectomia Endoscópica Definitiva
Qual o tratamento para CA esofágico T1bN0?
Esofagectomia + Linfadenectomia Regional
Qual o tratamento CA esofago de T2N0M0 a T4N3MO?
QT + RT neoadjuvante e, após 4 a 6 sem
Esofagectomia + Linfadenectomia
Qual o órgao que devo predominantemente utilizar na recontrução de esofagectomia?
o estômago
Quando fazer QT adjuvante no caso de CA esofágico?
Apenas quando não foi realizado o tratamento neoadjuvante
Qual a conduta frente a paciente com CA esfofágico não candidato à cirurgia?
QT + RT exclusiva
Quais as duas vias de cirurgia para esofagectomia?
Transtorácica e Transhiatal
Qual vantagem e desvantagem da via transtorácica para cirurgia de esôfago?
Vantagem: melhor avaliação linfonodal
Desvantagem: risco de mediastinite grav e mudança da dinâmica respiratória
Qual vantagem e desvantagem da via transesofágica para a cirurgia de esôfago?
Vantagem: menor morbimortalidade
Desvantagem: não tem dissecção tao boa de linfonodos e risco de hemorragia grave
Quais exames para estadiamento do CA de esofago?
T = USG endoscópico N = USG endoscópico + PAAF + TC Tórax M = TC Tórax + Abdome
