ENDOMETRIOSE Flashcards
Qual a definicao de endometriose?
É a presenca de tecido endometrial (glandula e estroma) em localizacao extra uterina
Cite quais sao as 5 teorias que tentam explicar a endometriose?
- Refluxo Menstrual
- Metaplasia ectopica
- Disseminacao linfática
- Deficiencia imunológica
- Iatrogenica
Cite 5 fatores de risco para a endometriose?
- IMC baixo
- Primeira gestacao tardia
- Nuliparidade
- Raca branca e asiática
- Consumo exagerado de álcool e café
- Menarca precoce
- Ciclos menstruais curto
Diagnóstico:
- Dismenorreia progressiva, dispareunia, dor pélvica cronica e infertilidade
Endometriose
Os sintomas se relacionam a extensao das lesoes na endometriose
Nao
Qual é o principal motivo pelo qual a endometriose causa infertilidade?
Aderências pélvicas que bloqueiam a motilidade tubo ovariana
A partir de quanto de invasão os focos de endometriose comecam a ser considerados profundos?
> 5 mm
Como evolui a cor das lesoes de endometriose?
Vermelhas —> Pretas —> Brancas
Quanto tempo uma lesao de endometriose demora para evoluir de vermelha para branca?
10 anos
Qual é o principal local de acometimento das lesoes endometrioide?
Ovários (principalmente)
Qual é o principal local extragenital acometido por lesos endometrioide?
Intestino (retossigmóide)
Como é feito o dignóstico definitivo de endometriose?
Histopatológico
Qual o diagnóstico
- Mulher com dor pélvica + USGTV com estruturas cítricas com ecos internos diverso e paredes com focos ecogenicos?
Endometriose
Qual o método de escolha de escolha e definitivo para endometriose?
Laparoscopia
Quando indicar a laparoscopia em caso de endometriose?
- Presença de dor
- Nao tem resposta ao tratamento clínico
- Infertilidade
Qual a funcao do CA 125 na endometriose?
- Útil para a progressao no tratamento
- Alguns dizem ter relacao com a gravidade
Quando dosar o CA 125 idealmente?
No 1 ao 3 dia, preferencialmente
Em quais situacoes se realiza o tratamento expectante em caso de endometriose/
- Doenca mínima ou perimenopausa
Quais as drogas iniciais no tratamento clínico da endometriose?
ACO e progesterona oral
Cite 2 situacoes que, de praxe, nao se utiliza a progesterona oral como tratamento da endometriose?
- Endometriomas ovarianos
- Endometriose avancada
- Aderências pélvicas e infertilidade
Cite outros 3 remédios, além do ACO e da Progesterona que podem ser utilizados no tratamento da endometriose?
- Gestriona
- Danazol
- Análogo do GNRH
Quais os principais efeitos colaterais dos progestágenos?
- Retencao hídrica
- Hemorragia de privação
- Nauseas e vomitos
- Aumento de peso
Qual o principal efeito colateral do Danazol?
Androginismo
Quais os principais efeitos colaterais do GnRH?
- Efeito FlareUp (aumento dos sintomas)
- Sintomas climatéricos
- Osteoporose
Cite 4 indicacoes de cirurgia em caso da endometriomas?
- Sintomas Graves
- Sintomas incapacitantes ou agudos
- Sem melhora ou piora com tratamento conservador
- Infertilidade
- Doenca avancada
- Distorcao da anatomia pélvica
Qual cirurgia para endometriose realizar em caso de: paciente sem desejo reprodutivo, com doenca significativa presente, sintomas após cirurgia conservadora ou tratamento clínico
Histerectomia com retirada ou nao de ovários
Qual a relacao entre ACO e CA mama?
Sem efeito comprovado, podendo aumentar
Qual a relacao entre ACO e DIPA?
Diminui, devido a alteracao no muco cervical
