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MED > SD BACTERIANAS > Flashcards

SD BACTERIANAS Flashcards

1
Q

Osteomielite por via hematogenica acomete principalmente qual população?

A

Crianças

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2
Q

Qual o principal local de acometimento da osteomielite hematogenica?

A

Metáfise de ossos longos

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3
Q

Qual é o principal local de acometimento da osteomielite hematogenica em adultos?

A

Coluna vertebral (especialmente lombar)

  • torácica lembrar do Mal de Pott
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4
Q

Qual o principal agente causador da osteomielite hematogenica?

A

S aureus

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Q

Criança com Anemia Falciforme e osteomielite. Em quem pensar?

A

Salmonella

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6
Q

Na osteomielite secundária a foco cutâneo, qual o principal agente?

A

S aureus porém também pensar em gram negativos, anaeróbios e infecções polimicrobianas

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7
Q

Quais os principais exames de imagem para investigar Osteomielite?
Quais as principais alterações laboratoriais?

A

Raio X / Cintilografia / RNM

VHS e PCR sempre aumentados

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8
Q

Qual antibiótico geralmente utilizar para osteomielite?

A

Oxa/ Vancomicina

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9
Q

Porque gestantes tem mais infecção urinária?

A

Hidronefrose transitória e RVU transitório

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10
Q

Qual o paramentro para definir bacteriuria assintomática?

A

10 elevado a 5 UFC/mL

obs: se coletado de cateter é 10 elevado a 2

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11
Q

Em quais pacientes devemos tratar a bacteriuria assintomática??

A

Gestante -> Cefalexina 7 d
Antes de proced urológico invasivo -> guiado por cultura

  • Transplantado renal e neutropenicos febris as vezes
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12
Q

Qual a principal bactéria causadora de infecção do trato urinário?

A

E. coli

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13
Q

Como se define uma ITU complicada?

A

Aquela que tem disfuncao física ou funcional do trato urinário

Ou aquela que acomete homens/ crianças/ doente renal crônico / grávidas

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14
Q

CISTITE se define clinicamente por não ter _____.

A

Febre!

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15
Q

Se faz urocultura para cistite?

A

Via de regra NÃO!

O tratamento é empírico

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16
Q

Quais antibióticos para Cistite não complicada?

A
  • Fosfomicina (dose única) OU
  • Nitrofurantoina OU
  • Cefalexina OU
  • SMX TMT
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17
Q

Qual ATB prescrever para cistite complicada? e gestante?

A

Quinolona por 7 dias

Cefalexina ou Nitrofurantoína

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18
Q

Qual a clínica típica de pielonefrite?

A 
Febre alta
Calafrios 
Prostração 
Dor lombar 
Disúria
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19
Q

Como se faz o diagnóstico de pielonefrite??

A

Anamnese
Exame Físico -> Giordano positivo
Urocultura
EAS

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20
Q

Qual ATB eu uso para o tratamento de pielonefrite não complicada?

A

Quinolona ou Ceftriaxone por 7 a 14d

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21
Q

Qual ATB eu prescrevo para Pielonefrite complicada?

A

Piperacilina + Taxosin por 14 a 21d

22
Q

Qual o tratamento de pielonefrite em grávida?

A

Ceftriaxone

23
Q

Pielonefrite enfisematosa é típica de qual paciente?

Causada por qual microorganismo?

A

Paciente com DM

Gram negativo entérico

24
Q

Pielonefrite xantulogranulomatosa tem qual clínica tipica?

A

Massa renal associada (com cálculos renais)

25
Q

Qual a clínica típica da prostatite aguda?

A

Sintoma irritativos + obstrutivos urinários + toxemia + toque doloroso da próstata

26
Q

Qual a clínica típica da prostatite crônica?

A

Homens com cistite de repetição e urocultura positiva após massagem prostática

27
Q

Qual o tratamento para prostatite?

A

Cipro por 1 mês

28
Q

Diagnóstico: Abscessos focais na inserção de folículos pilosos?

Agente ?

Tratamento?

A

Foliculite

S aureus

Cuidados locais/ suspender depilação e lavar com clorexidine

29
Q

Diagnóstico: progressão da foliculite que atinge tecidos mais profundos (derme e subcut)?

Agente?

Tratamento??

A

Furúnculo

S aureus

Cuidados locais
* se recorrente mupirocina intranasal por 5 dias

30
Q

Diagnóstico: Aglomerado de furúnculos em área de pele espessa (ex.: nuca)

Agente?

Tratamento?

A

Carbúnculo

S Aureus

Drenagem
obs.: em alguns casos faz ATB (Oxa)

31
Q

Diagnóstico: Infecção crônica das glândulas apocrinas por formação de plugs de queratina

Agente?

Tratamento?

A

Hidroadenite supurativa

S aureus, Estrepto não hemolítico, E Coli e proteus

Calor local + Drenagem + Retirada fatores de risco

32
Q

Em caso de piomiosite (mesmo em DM) qual o principal agente??

A

S aureus

obs.: no diagnóstico tem bolha de ar no meio do músculo

33
Q

Em caso de gangrena gasosa ou Fournier com componente necrótico importante qual o principal agente?

A

Clostrodium Difficile

34
Q

Diagnóstico: Causada por uma toxina estafilococcica produzida por infecção a distância, com formação de rash eritematoso e descamação em fita é sinal de Nikolky +?

Agente?

Ddx?

Tratamento?

A

Sd da pele escaldada (Ritter)

S aureus fagotipo II

NET

Oxacilina ou Cefalosporina (Clinda é para neutralizar a toxina)

35
Q

Diagnóstico: Lesoes espessas e crostosas com margem irregular (melicérica) que geralmente ocorre em face e pode levar a GNDA

Agente

Tratamento

A

Impetigo crostoso

Streptococo pyogenes e S aureus (discussão de qual é mais)

Penincilina ou Cefalexina

36
Q

Diagnostico: Bolhas superficiais com separação no estrato córneo

Agente

Tratamento

A

Impetigo Bolhoso

S aureus

Cefalexina

37
Q

Diagnóstico: Lesões crostosas da pele, semelhante ao impetigo, que vai até a derme e deixa cicatriz?

Agente?

Tratamento?

A

Ectima

S aureus, Strepto do grupo A ou P aueroginosa

Cefalosporina

38
Q

Diagnóstico: infecção superficial de pele e linfático, com cor vermelho forte e margem bem definida. Tem clínica de edema, eritema e calor

Agente?

Tratamento?

A

Erisipela

Streptococco Pyogenes

Leves-> penincilina procaina
Graves -> Penincilina cristalina e ceftriaxone

39
Q

Diagnóstico: infecção de pele e subcutâneo. Tem área de coloração mais clara (rósea) e margens mal definidas?

Agente?

Tratamento?

A

Celulite

S aureus (pyogenes em menor número) e MRSA (em caso de purulenta)

Leve -> Cefalosporina
Grave -> Oxacilina

40
Q

Quais as infecções de pele que são prioritariamente causadas pelo Streptococcus pyogenes?

A

Impetigo Crostoso e Erisipela

—> lembrar que o impetigo é ainda discutível e a prevalencia de Staphylo e Strepto é muito parecida

41
Q

Diagnóstico:
- Abaulamento submandibular ipsilateral ou bilateral, dor local, febre, trismo, odinofagia associado a mau estado de conservação dos dentes

A

Angina de Ludwing

42
Q

Os enterococcus aparecem como na microscopia e qual o melhor para tratamento deles?

A
  • Cocós gram + em cadeia

- Ampicilina

43
Q

Qual a característica típica da ptiriase versicolor?

A

Lesoes descamativas, que variam de cor e tem descamacao furfurácea

44
Q

Qual fungo causador da pitiríase versicolor e como pode ser feito o tratamento?

A
  • Malassezia furfur

- Sulfeto de selênio, hipossuficiente de sodio e imidazólicos

45
Q

Cite 2 ATB que atuam contra os MRSA em infeccao de corrente sanguínea, por exemplo

A

Vancomicina e Daptomicina

46
Q

O que é a Sd WaterHouse Friedschen?

A

É a necrose das suprarrenais frente a choque, como o causado por meningococcemia e que leva a choque refratário

47
Q

O que é o sinal de Nikolsky e de qual doenca é típico?

A
  • Sd da pele escaldada (toxinas do Sthaphylo)

- Só de encostar na pele separa os folhetos

48
Q

Qual o principal microorganismo associado a mordedura de animal e a qual classe pertence?

A

Pasteurella

Bacilo gram -

49
Q

Após mordedura de animal, qual ATB entrar e porque?

A

Clavulin

Para proteger contra pasteurella

50
Q

Qual detalhe se deve lembrar em caso de tratar a meningite meningocócica com penincilina?

A

Deve-se fazer profilaxia TAMBÉM NO PACIENTE com Rifampicina (para extinguir da orofaringe).
Obs.: se tratado com ceftriaxone não precisa

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