CA TIREOIDE

Question 1

Qual o tumor maligno mais comum da tireoide?

Answer 1

Carcinoma papilifero

Question 2

Qual tumor de tireoide que è típico em mulheres de 20 a 40 anos, tipicamente com história de radiação?

Answer 2

Carcinoma Papilifero

Question 3

Qual tumor da tireoide que possui histologia com corpos psomomatosos com micro calcificações no citoplasma?

Answer 3

Carcinoma Papilifero

Question 4

Qual tumor da tireoide que possui na histologia núcleos irregulares, cromatina fina e não condensado (núcleos em olho de Órfã Annie)?

Answer 4

Carcinoma papilifero

Question 5

Qual tumor da tireoide frequentemente tem disseminação linfática com linfonodomegalias cervicais?

Answer 5

CA Papilifero

Question 6

Como è feito o diagnóstico do CÁ papilifero?

Answer 6

PAAF

Question 7

Cite 3 fatores prognósticos para o CÁ papilifero?

Answer 7

Maior que 40 anos 
Homem
Invasão capsular e extensão extratireoidiana
Metástase regional ou à distância 
> 4 cm 
Pouco diferenciado

Question 8

Qual o tratamento para CÁ papilifero:

• < 1 cm
• > = 1 cm
• qual exceção?

Answer 8

Tireoidectomia parcial
Tireoidectomia total

• se <15a, história de radiação ou alto risco = total

Question 9

Quais complicações cirurgias da tireoidectomia total?

Answer 9

Hipotireoidismo 
Lesão nervo laríngeo recorrente
Lesão nervo laringeo superior 
Hipoparatireoidismo
Hemorragia

Question 10

Qual o resultado de lesão do n laringeo recorrente:

• Unilateral
• Bilateral

Answer 10

• Rouquidao

- Insuficiência Respiratória

Question 11

Qual o resultado do nervo laringeo superior?

Answer 11

Dificuldade para elevar o tom da voz

Question 12

Como è feito o segmento após cirurgia do CÁ Papilifero?

Answer 12

Reposicao de hormônio tireoidiano -> para suprimir o TSH
USG 6/6m
Cintilografia e Tireoglobulina frequente para ver recorrência

Question 13

Qual câncer de tireoide que acomete, frequentemente, mulheres > 40 anos, associado a deficiência de iodo?

Answer 13

Carcinoma Folicular

Question 14

Qual CÁ tireoide que não è possível fazer o diagnóstico pela PAF?

Answer 14

CA Folicular

Question 15

Como è feito o diagnóstico de CÁ folicular?

Answer 15

Apenas após a cirurgia

Question 16

Como è feito o tratamento de CÁ folicular em
- <2 cm
>= 2 cm

Answer 16

< 2cm: lobectomia + istectomia
>=2 cm: tireoidectomia total

-> se confirmar carcinoma pode tornar total

Question 17

O que è o carcinoma de células de Hurtle?

Answer 17

È a variante menos diferenciado e mais agressiva do carcinoma folicular

Question 18

Qual tumor de tireoide que possui celular oxifilicas citoplasma granular e acidofilo

Answer 18

Hurtle

Question 19

Qual CÁ tireoide è originado de células parafoliculares ou células C

Answer 19

Carcinoma Medular

Question 20

Qual CÁ tireoide tem como marcador a calcitonina?

Answer 20

CA Medular

Question 21

A quais outras doenças está associado o CÁ medular tireoide?

Answer 21

NEM 2A -> CMT, FEO, Hiperpara

NEM 2B -> CMT, FEO, Neuroma

Question 22

Qual CA tireoide é associado ao protooncogene RET?

Answer 22

CÁ medular

Question 23

Qual a conduta para os pacientes com protooncogene RET positivo?

Answer 23

Tireoidectomia profilática para parentes de 1 grau de pacientes com CMT e que sejam positivos

Question 24

Qual CÁ tireoide é mais comum em idoso com deficiência de idoso?

Answer 24

Anaplásico

Question 25

Qual o tratamento para o CÁ Anaplasico??

Answer 25

Traqueostomia profilática

Question 26

Qual a primeira conduta frente a um nodulo de tireoide?

Answer 26

História, Exame Físico e TSH

Question 27

Frente a TSH baixo em Nodulo de Tireoide qual o próximo passo?

Tem risco de ser cancer?

Answer 27

Cintilografia

Não

Question 28

Qual a próxima conduta frente a um TSH normal com nodulo de tireoide?

Answer 28

USG e, posteriormente, PAAF

Question 29

A partir de qual tamanho que se indica a PAAF para nódulos de tireoide?

Answer 29

• Cístico > 1,5 cm

- Sólico > 1 cm