5.23 Leczenie łagodnego przerostu gruczołu krokowego i nietrzymania moczu Flashcards
1
Q
Grupy leków stosowane w BPH
A
- inhibitory 5α-reduktazy steroidowej
* antagoniści receptorów α₁-adrenergicznych
2
Q
Działanie 5α-reduktazy steroidowej
A
- enzym ten katalizuje przemianę testosteronu w DHT
* DHT stymuluje proliferację nabłonka i przerost podścieliska gruczołu krokowego
3
Q
Izoformy 5α-reduktazy steroidowej
A
- izoforma 1. - w wielu tkankach, również w nabłonku gruczołu krokowego
- izoforma 2. - w podścielisku gruczołu krokowego
- izoforma 3. - w zmienionym nowotworowo gruczole krokowym
4
Q
Inhibitory reduktazy - przedstawiciele
A
- finasteryd
* dutasteryd
5
Q
Finasteryd
A
- niekompetytywny inhibitor reduktazy
* hamuje izoformę 2.
6
Q
Dutasteryd
A
- kompetytywny inhibitor reduktazy
* hamuje izoformy 1. i 2.
7
Q
Podtypy receptora α₁-adrenergicznego
A
- α₁A - w gruczole krokowym
- α₁B - w naczyniach
- α₁D - w pęcherzu moczowym
8
Q
Nieselektywni α₁-antagoniści - przedstawiciele
A
- prazosyna
- terazosyna
- doksazosyna
- alfuzosyna
9
Q
Nieselektywni α₁-antagoniści - działania niepożądane
A
• spadki ciśnienia tętniczego
10
Q
Selektywni α₁-antagoniści - przedstawiciele
A
- tamsulozyna
- naftopidyl
- silodosin
11
Q
Tamsulozyna
A
- antagonista α₁A
* niewielka selektywność
12
Q
Naftopidyl
A
- antagonista α₁D
- niewielka selektywność
- zmniejsza częstość oddawania moczu
- zwiększa pojemność pęcherza moczowego
13
Q
Silodosin
A
- antagonista α₁A
* wysoka selektywność
14
Q
Selektywni α₁-antagoniści - działania niepożądane
A
• zaburzenia ejakulacji
15
Q
Optymalna terapia BPH
A
- α₁-antagonista (w miarę możliwości selektywny) + inhibitor 5α-reduktazy
- takie połączenie jest skuteczniejsze niż monoterapia
