3.15 Leczenie zakażeń pierwotniakami Flashcards

1
Q

Ostra faza toksoplazmozy - leki

A
  • Fansidar (pirymetamina + sulfadoksyna) + kwas folinowy
  • pirymetamina + sulfadiazyna
  • pirymetamina + klindamycyna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Profilaktyka toksoplazmozy u osób z AIDS - leki

A
  • Fansidar (pirymetamina + sulfadoksyna)
  • ko-trymoksazol
  • azytromycyna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Toksoplazmoza u kobiet w ciąży - leki

A
  • spiramycyna

* po potwierdzeniu inwazji płodu: Fansidar + kwas folinowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Postacie kliniczne amebiozy

A
  • zakażenie bezobjawowe
  • zapalenie jelita grubego
  • ropień wątroby
  • zakażenie tkanek pozajelitowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Amebioza - leki działające w świetle jelita

A
  • diloksanid
  • jodochinol
  • paromomycyna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Amebioza - leki działające w tkankach

A
  • metronidazol
  • tetracykliny
  • erytromycyna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Lek z wyboru we wszystkich postaciach amebiozy

A

Metronidazol (zwłaszcza w zakażeniu tkanek pozajelitowych)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Leki wycofane z leczenia amebiozy

A
  • emetyna

* hydroemetyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Diloksanid - charakterystyka

A
  • lek zwalczający pełzaka w świetle jelita
  • mechanizm działania nieznany
  • stosowany w zakażeniu bezobjawowym
  • często łączony z metronidazolem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Diloksanid - działania niepożądane

A
  • zaburzenia żołądkowo-jelitowe
  • świąd
  • suchość skóry
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Jodochinol - charakterystyka

A
  • jodowana hydroksychinolina
  • lek zwalczający pełzaka w świetle jelita
  • mechanizm działania nieznany
  • stosowany w zakażeniu objawowym
  • często łączony z metronidazolem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Jodochinol - działania niepożądane

A
  • zaburzenia żołądkowo-jelitowe
  • świąd
  • zaczerwienienie skóry
  • bóle głowy
  • jadłowstręt
  • zaburzenie funkcji tarczycy
  • neurotoksyczność
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Jodochinol - przeciwwskazania

A
  • uczulenie na jod
  • zaburzenia funkcji tarczycy
  • neuropatia wzrokowa
  • zaobserwowanie skutków ubocznych jodu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Lek stosowany w zakażeniu rzęsistkiem pochwowym

A

Metronidazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Leczenie rzęsistkowicy metronidazolem

A

• opcje:
∙ pojedyncza dawka 2g
∙ 2 x dziennie przez 7 dni 500mg
• w ciąży należy poczekać do II trymestru
• choroby nie można wyleczyć samymi globulkami dopochwowymi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Inne leki przeciwpierwotniakowe - przedstawiciele

A
  • pentamidyna
  • glukonian antymonu
  • antymonian megluminy
  • nitazoksanid
  • suramina
  • melarsoprol
  • eflornityna
  • nifurtymoks
  • miltefozyna
17
Q

Pentamidyna - charakterystyka

A
  • lek przeciwpierwotniakowy
  • mechanizm działania: zaburzenie replikacji DNA i glikolizy
  • podawany domięśniowo, dożylnie i wziewnie
  • nie przechodzi do OUN
18
Q

Pentamidyna - zastosowanie

A
  • trypanosomoza (oprócz Trypanosoma cruzi)
  • pneumocystoza (u osób uczulonych na ko-trymoksazol)
  • leiszmanioza
  • Blastomyces
19
Q

Pentamidyna - działania niepożądane zależne od drogi podania

A
• podanie dożylne:
∙ ↓ CTK
∙ tachykardia
∙ duszność
• podanie domięśniowe:
∙ silny ból
∙ jałowy ropień
• podanie wziewne:
∙ skurcz oskrzeli
20
Q

Pentamidyna - działania niepożądane niezależne od drogi podania

A
  • gorączka
  • uszkodzenie trzustki (hipoglikemia → hiperglikemia)
  • uszkodzenie nerek
  • zaburzenia elektrolitowe (↓Na⁺, Ca²⁺; ↑K⁺)
  • zaburzenia hematologiczne (neutropenia, małopłytkowość)
  • ↑ AspAT, AlAT
21
Q

Glukonian antymonu i antymonian megluminy - charakterystyka

A
  • pochodne antymonu
  • leki pierwszego rzutu w postaci skórnej i trzewnej leiszmaniozy (espundia, kala-azar)
  • w przypadku oporności stosuje się amfoterycynę B
22
Q

Pochodne antymonu - działania niepożądane

A
  • zaburzenia żołądkowo-jelitowe
  • objawy grypopodobne
  • zapalenie trzustki
  • zahamowanie czynności szpiku kostnego, hemoliza
  • wydłużenie odstępu QT, groźne zaburzenia rytmu
  • po podaniu domięśniowym: silny ból, jałowy ropień
23
Q

Nitazoksanid - charakterystyka

A

• prolek przekształcany do tizoksanidu
• mechanizm działania: hamowanie oksydoreduktazy pirogronian:ferredoksyna
• szerokie spektrum:
∙ pierwotniaki (Giardia, Cryptosporidum, Entamoeba)
∙ robaki (glista, motylica, tasiemce)
∙ bakterie (Helicobacter pylori)

24
Q

Nitazoksanid - zastosowanie

A
  • zakażenie Giardia lamblia
  • zakażenie Cryptosporidium parvum
  • zakażenie pierwotniakami opornymi na metronidazol
25
Q

Nitazoksanid - działania niepożądane

A

• zaburzenia żołądkowo-jelitowe

26
Q

Suramina - charakterystyka

A
  • lek przeciwpierwotniakowy
  • mechanizm działania nieznany
  • nie przenika do OUN
  • stosowana w terapii trypanosomozy (z pentamidyną)
27
Q

Suramina - działania niepożądane

A
  • silne objawy uczuleniowe
  • gorączka
  • bóle głowy
  • parestezje, neuropatia obwodowa
  • uszkodzenie nerek z białkomoczem
  • przewlekła biegunka
  • agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna
28
Q

Melarsoprol - charakterystyka

A
  • przeciwpierwotniakowa pochodna arsenu
  • mechanizm działania: utlenianie grup -SH
  • przenika do OUN
  • stosowany w zaawansowanej trypanosomozie
  • bardzo toksyczny - rozpadajace sie pasożyty
29
Q

Melarsoprol - działania niepożądane

A
• objawy uczuleniowe
• encefalopatia - rozpadające się pasozyty:
∙ obrzęk mózgu
∙ drgawki
∙ śpiączka
∙ śmierć
• gorączka
• zaburzenia żołądkowo-jelitowe
• bóle stawów
• uszkodzenie nerek i serca
30
Q

Eflornityna - charakterystyka

A
  • nowy lek przeciw Trypanosoma
  • mechanizm działania: hamowanie dekarboksylazy ornitynowej
  • przenika do OUN
  • podawany w zaawansowanej trypanosomozie
31
Q

Eflornityna - działania niepożądane

A
• zaburzenia żołądkowo-jelitowe
• drgawki
• zaburzenia hematologiczne:
∙ niedokrwistość
∙ małopłytkowość
∙ leukopenia
32
Q

Nifurtymoks - charakterystyka

A
  • lek przeciw Trypanosoma
  • pochodna nitrofuranu
  • mechanizm działania: uwalnianie wolnych rodników
  • szeroko stosowany w leczeniu wczesnego etapu choroby Chagasa
33
Q

Nifurtymoks - działania niepożądane

A
  • częste
  • zaburzenia żołądkowo-jelitowe
  • gorączka
  • zaczerwienienie skóry
  • pobudzenie, bezsenność
  • neuropatia obwodowa
  • drgawki
34
Q

Miltefozyna - charakterystyka

A
  • przeciwpierwotniakowa alkilofosfocholina
  • mechanizm działania bardzo skomplikowany
  • zaburza fosfolipidy w błonach
  • trzewna leiszmanioza
  • testowana w leczeniu innych zakażeń pierwotniakowych i AIDS
35
Q

Miltefozyna - działania niepożadane

A
  • zaburzenia żołądkowo-jelitowe
  • ↑ AspAT/AlAT
  • uszkodzenie nerek
  • silne działanie teratogenne