1.17 Leki przeciwpłytkowe Flashcards
1
Q
7 czynników prozakrzepowych
A
- PAF
- TXA₂
- kolagen
- ADP
- trombina
- adrenalina
- serotonina
2
Q
Leki podawane pacjentom po zawale serca
A
- aspiryna w dawce 75-300 mg/dobę
* tienopirydyny/tykagrelor
3
Q
Dipirydamol - działanie
A
- inhibitor PDE → ↑cAMP w płytkach krwi → hamowanie agregacji
- bloker transportera adenozyny → ↑ stężenia adenozyny przy receptorach w naczyniach krwionośnych (niebezpieczna interakcja)
- agonista receptora dla prostacykliny → ↑cAMP w płytkach krwi → hamowanie agregacji
- wywołuje zespół podkradania (↑ przepływu w prawidłowych i ↓ w zwężonych naczyniach wieńcowych)
4
Q
Dipirydamol - zastosowanie
A
- podawany z aspiryną w chorobach krążenia mózgowego
- podawany z warfaryną pacjentom z mechanicznymi zastawkami serca
- wywołuje zespół podkradania (↑ przepływu w prawidłowych i ↓ w zwężonych naczyniach wieńcowych) - diagnostyka kardiologiczna
5
Q
Pikotamid
A
- antagonista TXA₂, inhibitor syntazy TXA₂
- lek przeciwpłytkowy stosowany zwłaszcza u pacjentów z miażdżycą tętnic kończyn dolnych
- u cukrzyków skuteczniejszy niż aspiryna
6
Q
Prostacyklina i jej analogi - przedstawiciele
A
- epoprostenol
- iloprost
- treprostynil
7
Q
Prostacyklina i jej analogi - działanie
A
- aktywacja rec. IP → stymulacja cyklazy adenylowej → ↑cAMP w płytkach krwi → hamowanie agregacji
- prostacyklina to najsilniejszy znany inhibitor agregacji płytek krwi
8
Q
Epoprostenol - wskazania
A
- krążenie pozaustrojowe
- podczas hemodializy (gdy heparyna nie jest wskazana)
- małopłytkowość
- pierwotne nadciśnienie płucne
- nadciśnienie w czasie ciąży
- choroba Raynauda
- schorzenia powodujące zwężenie tętnic obwodowych
9
Q
Epoprostenol - działania niepożądane
A
- spadek CTK
- krwawienia
- zaczerwienienie twarzy
- pulsujący ból głowy
- nudności, kolka brzuszna
10
Q
Iloprost - wskazania
A
- zaawansowana miażdżyca zarostowa tętnic
- zespół Raynauda o ciężkim przebiegu
- umiarkowane i ciężkie nadciśnienie płucne
11
Q
Iloprost - przeciwwskazania
A
- nadwrażliwość na lek
- zwiększone ryzyko krwawienia
- zaawansowana choroba niedokrwienna serca
- niewyrównana niewydolność serca
- poważne zaburzenia rytmu serca
- ostry zespół wieńcowy w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- udar mózgu w ciągu ostatnich 3 miesięcy
12
Q
Iloprost - działania niepożądane
A
- zaczerwienienie twarzy
- ból głowy
- nudności, wymioty, biegunka
- nadmierna potliwość
13
Q
Treprostynil
A
- analog prostacykliny
- hamuje agregację płytek krwi
- rozszerza tętniczki płucne
- stosowany w nadciśnieniu płucnym
14
Q
Cylostazol - działanie
A
• inhibitor PDE3 → zwiększa stężenie cAMP:
・ hamuje agregację płytek krwi
・ rozszerza naczynia
・ zmniejsza częstość restenoz po wszczepieniu stentu
15
Q
Cylostazol - zastosowanie
A
- łagodzenie objawów chromania przestankowego, także w cukrzycy
- element potrójnej terapii przeciwpłytkowej (aspiryna + klopidogrel + cylostazol)
16
Q
Blokery receptora GP IIb/IIIa - przedstawiciele
A
- abcyksymab
- eptyfibatyd
- tyrofiban
17
Q
Abcyksymab
A
- bloker receptora GP IIb/IIIa
- fragment Fab monoklonalnego przeciwciała
- stosowany w angioplastyce tętnicy wieńcowej
18
Q
Eptyfibatyd
A
- bloker receptora GP IIb/IIIa
- mimetyk sekwencji RGD
- stosowany dożylnie w ostrych zespołach wieńcowych
19
Q
Tyrofiban
A
- bloker receptora GP IIb/IIIa i receptora witronektynowego
- mimetyk sekwencji RGD
- stosowany dożylnie w ostrych zespołach wieńcowych
20
Q
Blokery receptora trombiny - przedstawiciele
A
- worapaksar
* terutroban (ma dodatkowe działanie przeciwko TXA₂)
