5.16 Leki przeciwbiegunkowe Flashcards
Rodzaje i przyczyny biegunek
- wydzielnicza - infekcje, substancje endogenne
- osmotyczna - zespół złego wchłaniania, przewlekła niewydolność trzustki
- zapalna - zapalenia jelit, nowotwory
- motoryczna - niedoczynność tarczycy, zespół jelita drażliwego
Antybiotyki podawane w typowej biegunce
- nifuroksazyd
- furazolidon
- ko-trymoksazol
- cyprofloksacyna
- azytromycyna
Antybiotyki podawane w biegunce podróżnych lub ciężkiej biegunce zapalnej
- cyprofloksacyna
* azytromycyna
Antybiotyk podawany przy podejrzeniu zakażenia Giardia lamblia
metronidazol
Grupy leków przeciwbiegunkowych
- adsorpcyjne
- osłaniające
- spazmolityczne
- zapierające
Leki adsorpcyjne i osłaniające - przedstawiciele
- węgiel aktywowany
- środki pęczniejące (kaolin, pektyna)
- garbniki (tanina)
- śluzy roślinne
- sole bizmutu
- diosmektyn (Smecta)
- leki wiążące kwasy żółciowe
Leki wiążące kwasy żółciowe
- przedstawiciele: cholestyramina, kolestypol
- podawane w biegunce wydzielniczej w przebiegu schorzeń końcowego odcinka jelita krętego (np. choroba Leśniowskiego-Crohna)
Leki hamujące wydzielanie w przewodzie pokarmowym
• przedstawiciele: somatostatyna, oktreotyd, lanreotyd, wapreotyd, krofelmer
• hamują czynność zewnątrz- i wewnątrzwydzielniczą przewodu pokarmowego, zmniejszają przepływ krwi przez łożysko trzewne
• zastosowanie:
∙ biegunki związane z obecnością guzów hormonalnie czynnych
∙ biegunki w przebiegu AIDS, cukrzycy, zespołu poposiłkowego
∙ krwawienia z przewodu pokarmowego
Leki spazmolityczne - przedstawiciele
- drotaweryna
- papaweryna
- alweryna
- hioscyna
- adyfenina
- oksyfenonium
- propantelina
Leki spazmolityczne - działanie i zastosowanie
• usuwają nadmierne napięcie mięśniówki okrężnej • lekko hamują ruchy perystaltyczne • zastosowanie: ∙ zespół jelita drażliwego ∙ dolegliwości bólowe brzucha i miednicy ∙ dolegliwości menstruacyjne
Leki zapierające - przedstawiciele
- loperamid
* difenoksylat
Leki zapierające - działanie i zastosowanie
• słabo przenikające BBB opioidy • hamują perystaltykę • zwiększają wchłanianie wody i elektrolitów • zastosowanie: ∙ ostre biegunki o ciężkim przebiegu ∙ zespół jelita drażliwego
Leki zapierające - przeciwwskazania
- łagodne, samoograniczające się biegunki
- zaostrzenia chorób zapalnych jelita grubego → ryzyko megacolon toxicum
- rzekomobłoniaste zapalenie jelit
- dzieci do 2 r.ż.
- kobiety karmiące
Leki zapierające - działania niepożądane
- suchość w jamie ustnej
- zaparcia, wzdęcia, bóle brzucha
- bóle i zawroty głowy
Inne leki przeciwbiegunkowe
- probiotyki
- preparaty zawierające laktazę
- α₂-agoniści (klonidyna) - w biegunce na tle neuropatii cukrzycowej
