3.16 Leczenie zakażeń robakami Flashcards
Mechanizmy oporności na leki przeciwrobacze
- pojawienie się pompy wyrzucającej lek (glikoproteiny P)
- zmiana struktury molekularnego punktu uchwytu leku
- przekierowanie odpowiedzi immunologicznej gospodarza na typ Th2
Benzimidazole przeciwrobacze - przedstawiciele
- albendazol
- mebendazol
- tiabendazol
Benzimidazole przeciwrobacze - mechanizm działania
• hamowanie syntezy mikrotubul
Benzimidazole przeciwrobacze - spektrum
• robaki obłe: ∙ glista ludzka ∙ włosogłówka ludzka ∙ tęgoryjec dwunastnicy ∙ owsik ludzki • larva migrans • włosień
Albendazol - zastosowanie
- osłonowo w czasie ewakuacji torbieli bąblowcowej
- wągrzyca OUN
- zakażenie larva migrans
- zakażenie włośniem krętym
Tiabendazol - zastosowanie
• miejscowo na skórę w skórnej postaci zakażenia larva migrans
Benzimidazole przeciwrobacze - działania niepożądane
- zaburzenia żołądkowo-jelitowe
- uszkodzenie wątroby
- pancytopenia
- działanie teratogenne
Prazykwantel - charakterystyka
- lek przeciwrobaczy
- dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego (z posiłkiem bogatym w cukry)
- przenika do OUN
Prazykwantel - mechanizm działania
- otwieranie kanałów Ca²⁺ → porażenie mięśni pasożytów
* dezorganizacja powłoki robaków → odsłonięcie antygenów
Prazykwantel - spektrum
- robaki płaskie
- robaki obłe
- przywry
- cercariae
- tasiemce
- wągrzyca OUN
Prazykwantel - zastosowanie
- zakażenia przywrami
- tasiemczyce wszelkiego rodzaju
- wągrzyca OUN
- osłonowo w czasie ewakuacji torbieli bąblowcowej
Prazykwantel - działania niepożądane
• bóle i zawroty głowy - nie prowadzić pojazdów • nudności i wymioty • pogorszenie sprawności psychoruchowej • bóle stawów • zaczerwienienie skóry i świąd • eozynofilia, pokrzywka • podczas leczenia wągrzycy OUN: ∙ bóle głowy ∙ objawy oponowe ∙ hipertermia ∙ drgawki
Oksamnichina - charakterystyka
• lek przeciwrobaczy
• mechanizm działania nieznany
• działa tylko na Schistosoma mansoni
• zastosowanie:
∙ zakażenie Schistosoma mansoni (zamiast prazykwantelu)
∙ mieszane zakażenia przywrami (z metrifonatem)
Oksamnichina - działania niepożądane
- bóle i zawroty głowy
- senność
- zaburzenia żołądkowo-jelitowe
- białkomocz
- leukopenia
- drgawki
- czerwonopomarańczowe zabarwienie moczu
- leku nie należy podawać w ciąży
Piperazyna - charakterystyka
- lek przeciwrobaczy, agonista GABA
- mechanizm działania: porażenie mięśni robaków
- stosowany w zakażeniach robakami obłymi (glistą, owsikiem)