3.16 Leczenie zakażeń robakami Flashcards

1
Q

Mechanizmy oporności na leki przeciwrobacze

A
  • pojawienie się pompy wyrzucającej lek (glikoproteiny P)
  • zmiana struktury molekularnego punktu uchwytu leku
  • przekierowanie odpowiedzi immunologicznej gospodarza na typ Th2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Benzimidazole przeciwrobacze - przedstawiciele

A
  • albendazol
  • mebendazol
  • tiabendazol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Benzimidazole przeciwrobacze - mechanizm działania

A

• hamowanie syntezy mikrotubul

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Benzimidazole przeciwrobacze - spektrum

A
• robaki obłe:
∙ glista ludzka
∙ włosogłówka ludzka
∙ tęgoryjec dwunastnicy
∙ owsik ludzki
• larva migrans
• włosień
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Albendazol - zastosowanie

A
  • osłonowo w czasie ewakuacji torbieli bąblowcowej
  • wągrzyca OUN
  • zakażenie larva migrans
  • zakażenie włośniem krętym
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Tiabendazol - zastosowanie

A

• miejscowo na skórę w skórnej postaci zakażenia larva migrans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Benzimidazole przeciwrobacze - działania niepożądane

A
  • zaburzenia żołądkowo-jelitowe
  • uszkodzenie wątroby
  • pancytopenia
  • działanie teratogenne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Prazykwantel - charakterystyka

A
  • lek przeciwrobaczy
  • dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego (z posiłkiem bogatym w cukry)
  • przenika do OUN
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Prazykwantel - mechanizm działania

A
  • otwieranie kanałów Ca²⁺ → porażenie mięśni pasożytów

* dezorganizacja powłoki robaków → odsłonięcie antygenów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Prazykwantel - spektrum

A
  • robaki płaskie
  • robaki obłe
  • przywry
  • cercariae
  • tasiemce
  • wągrzyca OUN
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Prazykwantel - zastosowanie

A
  • zakażenia przywrami
  • tasiemczyce wszelkiego rodzaju
  • wągrzyca OUN
  • osłonowo w czasie ewakuacji torbieli bąblowcowej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Prazykwantel - działania niepożądane

A
• bóle i zawroty głowy - nie prowadzić pojazdów
• nudności i wymioty
• pogorszenie sprawności psychoruchowej
• bóle stawów
• zaczerwienienie skóry i świąd
• eozynofilia, pokrzywka
• podczas leczenia wągrzycy OUN: 
∙ bóle głowy
∙ objawy oponowe
∙ hipertermia
∙ drgawki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Oksamnichina - charakterystyka

A

• lek przeciwrobaczy
• mechanizm działania nieznany
• działa tylko na Schistosoma mansoni
• zastosowanie:
∙ zakażenie Schistosoma mansoni (zamiast prazykwantelu)
∙ mieszane zakażenia przywrami (z metrifonatem)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Oksamnichina - działania niepożądane

A
  • bóle i zawroty głowy
  • senność
  • zaburzenia żołądkowo-jelitowe
  • białkomocz
  • leukopenia
  • drgawki
  • czerwonopomarańczowe zabarwienie moczu
  • leku nie należy podawać w ciąży
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Piperazyna - charakterystyka

A
  • lek przeciwrobaczy, agonista GABA
  • mechanizm działania: porażenie mięśni robaków
  • stosowany w zakażeniach robakami obłymi (glistą, owsikiem)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Piperazyna - działania niepożądane

A
  • zaburzenia żołądkowo-jelitowe
  • zawroty głowy
  • drgawki
17
Q

Piperazyna - przeciwwskazania

A
  • padaczka
  • niewydolność nerek
  • ciąża
18
Q

Dietylkarbamazyna - charakterystyka

A
  • lek przeciwrobaczy, pochodna piperazynowa
  • mechanizm działania nieznany
  • stosowana doustnie, dobrze przenika do tkanek (oprócz tłuszczu)
19
Q

Dietylkarbamazyna - zastosowanie

A
  • filariozy (Wuchereria bancrfoti, Brugia malayi, Brugia timori) - wypierana przez doksycylinę
  • zakażenie Loa Loa
  • tropikalna eozynofilia
  • onchocerkoza - wypierana przez iwermektyne
20
Q

Dietylkarbamazyna - działania niepożądane

A
  • bóle i zawroty głowy
  • zaburzenia żołądkowo-jelitowe, jadłowstręt
  • objawy uwolnienia toksyn z zabitego pasożyta
21
Q

Leki zastępujące dietylkarbamazynę

A
  • doksycyklina

* iwermektyna

22
Q

Pirantel, oksantel - charakterystyka

A
  • leki przeciwrobacze, analogi tetrahydropirymidyny
  • mechanizm działania: porażenie mięśni robaków
  • stosowane w zakażeniach robakami obłymi (glista, owsik, tęgoryjec)
23
Q

Pirantel, oksantel - działania niepożądane

A
  • bóle i zawroty głowy
  • zaburzenia żołądkowo-jelitowe
  • zaburzenia zasypiania
  • gorączka
  • zaczerwienienie skóry
  • uszkodzenie wątroby
24
Q

Pirantel, oksantel - przeciwwskazania

A
  • ciąża

* uszkodzenie wątroby

25
Q

Niklozamid - charakterystyka

A
  • lek przeciwrobaczy, pochodna salicylamidu
  • mechanizm działania: hamowanie fosforylacji oksydatywnej
  • lek drugiego rzutu w leczeniu tasiemczyc
  • uszkadza odcinek proksymalny tasiemca, zwiększając tym samym uwalnianie jaj
  • nie działa na wągrzycę
26
Q

Niklozamid - działania niepożądane

A
  • zaburzenia żołądkowo-jelitowe
  • równolegle należy podawać lek przeczyszczający
  • w czasie terapii nie należy spożywać alkoholu
27
Q

Lewamizol - charakterystyka

A
  • lek przeciwrobaczy podobny do nikotyny
  • mechanizm działania: porażenie złącza n-m, immunomodulacja
  • stosowany w leczeniu glistnicy
28
Q

Lewamizol - działania niepożądane

A
  • zaburzenia żołądkowo-jelitowe
  • zawroty głowy
  • wysypki skórne
  • efekty podobne do nikotyny
  • encefalopatia (bardzo rzadko)
29
Q

Iwermektyna - charakterystyka

A
  • lek przeciwrobaczy, pochodna awermektyny
  • mechanizm działania: otiweranie kanałów Cl⁻, aktywacja rec. N i stymulacja GABA
  • stosowany doustnie, dobrze przenika do tkanek
30
Q

Iwermektyna - zastosowanie

A
  • onchocerkoza - 1szy rzut
  • zakażenia robakami obłymi (glistą, owsikiem, tęgoryjcem)
  • filariozy
  • świerzb
  • wszawica
  • zakażenie skóry wywołane larva migrans
31
Q

Iwermektyna - działania niepożądane

A
  • zawroty głowy
  • zaczerwienienie skóry
  • zaburzenia żołądkowo-jelitowe
  • reakcja Mazzottiego (spowodowana rozpadem filarii)
  • obrzęk, ropień (miejscowo wokół zabitego pasożyta)
32
Q

Reakcja Mazzottiego - objawy

A
  • gorączka
  • bóle i zawroty głowy
  • osłabienie, senność
  • zaczerwienienie i świąd skóry
  • bóle stawów i mięśni
  • ↓CTK, tachykardia
  • obrzęki kończyn
  • skurcz oskrzeli
  • limfadenopatia
33
Q

Iwermektyna - przeciwwskazania

A
• ciąża
• nie należy podawać substancji nasilających przewodnictwo GABA:
∙ benzodiazepin
∙ barbituranów
∙ kwasu walproinowego
∙ alkoholu
34
Q

Bitionol - charakterystyka

A
  • lek przeciwrobaczy
  • mechanizm działania: hamowanie fosforylacji oksydatywnej
  • zwalcza przywry i bakterie
35
Q

Bitionol - zastosowanie

A
  • fascjoloza
  • paragonimoza
  • trądzik
36
Q

Bitionol - działania niepożądane

A
• zaburzenia żołądkowo-jelitowe
• reakcja po rozpadzie pasożytów:
  - zaczerwienienie skóry
  - stan podgorączkowy
  - bóle głowy
37
Q

Metrifonat - charakterystyka

A
  • fosfoorganiczny lek przeciwrobaczy
  • mechanizm działania: hamowanie cholinesterazy → porażenie mięśni → przesunięcie przywr ze splotów żylnych pęcherza moczowego do naczyń płucnych
  • działa tylko na Schistosoma haematobium
38
Q

Metrifonat - działania niepożądane

A
  • przejściowe objawy cholinergiczne
  • nasilanie aktywności AChEI - nie z AChEI!
  • leku nie należy podawać w ciąży
39
Q

Lek hamujący glikoproteinę P

A

werapamil