1.9 Leki wpływające na złącze nerwowo-mięśniowe Flashcards
1
Q
Niedepolaryzujące leki zwiotczające
A
- tubokuraryna
- pankuronium
- wekuronium
- rokuronium
- atrakurium
- cisatrakurium
- miwakurium
2
Q
Tubokuraryna
A
- niedepolaryzujący lek zwiotczający
- należy do leków uwalniających bezpośrednio histaminę z mastocytów
- wycofana ze względu na działania niepożądane
3
Q
Pankuronium
A
- niedepolaryzujący lek zwiotczający
* działa szybko, przez średnio długi czas
4
Q
Wekuronium
A
- niedepolaryzujący lek zwiotczający
* działa 3x krócej niż pankuronium
5
Q
Rokuronium
A
- niedepolaryzujący lek zwiotczający
* 3x słabszy niż wekuronium
6
Q
Atrakurium
A
- niedepolaryzujący lek zwiotczający
* spontaniczna nieenzymatyczna degradacja w osoczu
7
Q
Cisatrakurium
A
- niedepolaryzujący lek zwiotczający
- czysty izomer atrakurium
- 3x silniejszy niż atrakurium, powoduje też mniejszy wyrzut histaminy
8
Q
Miwakurium
A
- niedepolaryzujący lek zwiotczający
- podobny do atrakurium
- szybko rozkładany przez cholinesterazę
9
Q
Odwracanie bloku niedepolaryzacyjnego
A
- inhibitory AChE (neostygmina)
* SRBA (sugammadeks) - wybiórczo wiąże się z rokuronium i wekuronium
10
Q
Depolaryzujące leki zwiotczające
A
• suksametonium (sukcynylocholina)
11
Q
Suksametonium (sukcynylocholina)
A
- jedyny stosowany u ludzi depolaryzujący lek zwiotczający
- budowa chemiczna podwojonej cząsteczki ACh
- działa dłużej niż ACh, nie można odwrócić bloku
12
Q
Działania niepożądane suksametonium
A
- bradykardia
- ↑[K⁺] we krwi
- ↑ ciśnienia śródgałkowego
- przedłużone zwiotczenie (uwarunkowane genetycznie)
- złośliwa hipertermia (uwarunkowana genetycznie)
