2.6 Opioidowe leki przeciwbólowe Flashcards
1
Q
β-endorfina
A
- powstaje po wycięciu z POMC
* endogenny opioid
2
Q
Receptory opioidowe
A
• μ
• δ
• κ
μ > δ > κ
3
Q
Działąnie rec. opioidowych
A
- zahamowanie cyklazy adenylowej przez podj Gαi
- zahamowanie wejścia Ca do kom. i aktywacja wypływu K na zewnątrz przez podj Gβγ - hiperpolaryzacja komórki i zahamowanie egzocytozy
4
Q
Czyści agoniści rec. opioidowych - przedstawiciele
A
- morfina
- oksykodon
- dihydrokodeina
- petydyna
- fentanyl
- sufentanyl
- alfentanyl
- remifentanyl
- metadon
- loperamid
5
Q
Czyści agoniści rec. opioidowych - działanie
A
- przeciwbólowy
- euforyzujacy (u części dysforia)
- przeciwkaszlowy
- zwężenie źrenicy (nie podlega tolerancji)
- uspokajający i nasenny
- rozszerzenie naczyń (w tym wieńcowych)
- zmniejszenie zapotrzebowania serca na tlen
6
Q
Czyści agoniści rec. opioidowych - działania niepożądane
A
- depresja ośrodka oddechowego
- spadek CTK
- nudności, wymioty, zaparcia
- zwiększone ciśnienie w pęcherzyku żółciowym
- retencja moczu
- przedłużenie porodu
- zahamowanie wydzielania LH - zahamowanie owulacji
- stymulacja wydzielania ADH i PRL
- zahamowanie kom NK
- wyrzut histaminy z mastocytów! - zaczerwienienie, świąd wysypka
7
Q
Morfina
A
- czysty agonista rec. opioidowych
- maturalny alkaloid opium
- doustnie, parenteralnie, plastry
- stosowana w ciężkich urazach, zawałach, nowotworach
8
Q
Dihydrokodeina
A
- czysty agonista rec. opioidowych
- opioid półsyntetyczny
- silne działanie przeciwbólowe
9
Q
Oksykodon
A
- czysty agonista rec. opioidowych
- opioid półsyntetyczny
- słabsze działanie przeciwbólowe - podawany z NLPZ lub paracetamolem
10
Q
Petydyna
A
- czysty agonista rec. opioidowych
- opioid syntetyczny
- ma działanie cholinolityczne
- nie działa przeciwkaszlowo
- nie powoduje skurczu źrenicy
- krótkie leczenie ostrego bólu
- bezpieczniejsza przy ch dróg żółciowych i porodzie
11
Q
Fentanyl
A
- czysty agonista rec. opioidowych
- dożylnie lub w plastrach
- silny - 100x silniejszy od morfiny
- wywołuje nudności rzadziej niż morfina
- znoszenie pre- i pooperacyjnego bólu
12
Q
Sufentanyl
A
- czysty agonista rec. opioidowych
- dożylnie
- silny
- wywołuje nudności rzadziej niż morfina
- znoszenie pre- i pooperacyjnego bólu
13
Q
Alfentanyl
A
- czysty agonista rec. opioidowych
- dożylnie
- silny
- wywołuje nudności rzadziej niż morfina
- znoszenie pre- i pooperacyjnego bólu
14
Q
Remifentanyl
A
- czysty agonista rec. opioidowych
- dożylnie
- silny
- działa ultraszybko i ultrakrótko
- wywołuje nudności rzadziej niż morfina
- znoszenie pre- i pooperacyjnego bólu
15
Q
Metadon
A
- czysty agonista rec. opioidowych
- długo działający - raz dziennie
- stosowany u uzależnionych od opioidów lub z przewlekłymi bólami nowotworowymi
