5.20 Leczenie schorzeń trzustki Flashcards
1
Q
Leki mogące wywołać OZT
A
- GKS
- diuretyki tiazydowe
- azatiopryna
- dydanozyna
- pentamidyna
- tetracykliny
2
Q
Niestosowane już metody leczenia schorzeń trzustki
A
- aprotynina
* “farmakologiczne wyłączenie przewodu pokarmowego” - IPP, blokery H₂, oktreotyd
3
Q
Leczenie łagodnego OZT
A
- terapia podtrzymująca
- leczenie przeciwbólowe
- odsysanie treści żołądkowej
- dieta “0” → żywienie doustne po ustąpieniu objawów
- żywienie dojelitowe, jeśli po 5-7 dniach nie ma poprawy
4
Q
Leczenie ciężkiego OZT
A
- całkowite żywienie dojelitowe przez zgłębnik
- postępowanie przeciwwstrząsowe
- zwalczanie hiperglikemii (insulina)
- zwalczanie niedokrwistości (KKCz)
- leczenie przeciwbólowe (metamizol, tramadol, petydyna)
- antybiotykoterapia
- ERCP
5
Q
Nowe opcje w leczeniu OZT
A
• dotętniczo antybiotyki + małocząsteczkowe inhibitory enzymów proteolitycznych:
∙ gabeksat
∙ nafamostat
∙ ulinastatyna
6
Q
Leczenie przeciwbólowe w OZT
A
- metamizol
- tramadol
- petydyna
- ciągła blokada zewnątrzoponowa
7
Q
Antybiotykoterapia w OZT
A
- karbapenemy
- fluorochinolony + metronidazol
- piperacylina + tazobaktam
- u pacjentów w immunosupresji dodatkowo flukonazol
8
Q
Leczenie PZT
A
- zakaz picia alkoholu
- dieta wzbogacona o witaminy A, D, E, K
- leczenie przeciwbólowe
- leczenie wewnątrzwydzielniczej i zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki
9
Q
Preparaty enzymów trzustkowych
A
- pankreatyna i pankrealipina
- podawane w dużych ilościach w czasie posiłków
- główny posiłek wymaga 25 000 - 50 000 j. lipazy
- enzymy trzustkowe są inaktywowane przez kwas żołądkowy
10
Q
Preparaty enzymów trzustkowych - działania niepożądane
A
- bezpośrednie podrażnienie jamy ustnej i gardła
* hiperurykemia, urykozuria, kamica moczowa
