5.11 Leki o działaniu przeciwzapalnym Flashcards
Leki o działaniu przeciwzapalnym - podział
- inhibitory PDE4
- glikokortykosteroidy
- kromony
- leki przeciwleukotrienowe
- modulatory cytokin
- przeciwciała przeciwko IgE
Inhibitory PDE4 - przedstawiciele
- rolipram
- cilomilast
- roflumilast
- tofimilast
- eksperymentalne: tetomilast, oglemilast, apremilast
Inhibitory PDE4 - działania niepożądane
• bardzo nasilone nudności i wymioty (PDE4 znajduje się również m.in. w ośrodku wymiotnym)
Rolipram
- doustny inhibitor PDE4
* wymaga wysokich dawek
Cilomilast
- doustny inhibitor PDE4
* bardziej aktywny niż rolipram
Roflumilast
- doustny inhibitor PDE4
- bardzo aktywny
- działa podobnie na wszystkie 4 geny PDE4 (A-D)
Tofimilast
- wziewny inhibitor PDE4
* wykazuje mniej działań niepożądanych
Eksperymentalne inhibitory PDE4
- tetomilast, oglemilast, apremilast
- podawane doustnie
- zgodnie z zapewnieniami producentów wykazują mniej działań niepożądanych, lecz mechanizm trzymany jest w sekrecie
Glikokortykosteroidy wziewne - przedstawiciele
- beklometazon
- budezonid
- flutykazon
- mometazon
- cyklezonid
Glikokortykosteroidy wziewne - mechanizmy działania
- indukcja lipokortyny → hamowanie PLA₂ → hamowanie syntezy PG i LT
- indukcja IκB-α → hamowanie syntezy cytokin prozapalnych
- hamowanie powstawania AP-1 → hamowanie syntezy cytokin prozapalnych
Glikokortykosteroidy wziewne - efekty działania w oskrzelach
- hamowanie aktywacji limfocytów T przez alergeny
- hamowanie produkcji cytokin przez limfocyty
- hamowanie rekrutacji eozynofili do drzewa oskrzelowego
- hamowanie aktywacji eozynofili i mastocytów
- hamowanie degranulacji eozynofili i mastocytów
Glikokortykosteroidy wziewne - działania niepożądane
- kandydoza jamy ustnej
- chrypka
- podrażnienie gardła
- paradoksalny skurcz oskrzeli
- rzadko typowe objawy ogólnoustrojowe GKS
Beklometazon
- GKS wziewny
* podawany 3-4 razy dziennie
Budezonid
- GKS wziewny
* podawany 2 razy dziennie
Flutykazon
- GKS wziewny
* podawany 2 razy dziennie