1.19 Dna moczanowa Flashcards
1
Q
Leki stosowane w ostrym napadzie dny moczanowej - przedstawiciele
A
- kolchicyna
- NLPZ (tradycyjnie indometacyna, tolmetyna nieskuteczna, ASA w małych dawkach hamuje wydalanie moczanów)
- glikokortykosteroidy
2
Q
Kolchicyna - charakterystyka
A
- alkaloid wyizolowany z ziemowita jesiennego
- hamuje formowanie mikrotubul
- upośledza migrację krwinek białych
- upośledza fagocytozę kryształów moczanów
- hamuje produkcję LTB₄
3
Q
Kolchicyna - wskazania
A
- ostry napad dny moczanowej
- profilaktyka napadów dny moczanowej
- zapobieganie napadom gorączki śródziemnomorskiej
- leczenie zapalenia osierdzia
- zapobieganie migotaniu przedsionków po operacjach i zabiegach kardiologicznych
4
Q
Kolchicyna - podawanie
A
- doustnie z zachowaniem kilkugodzinnych odstępów
- dożylnie tylko w wyjątkowych przypadkach (bardzo duże ryzyko uszkodzenia szpiku kostnego)
- dawka musi być dobrana do stopnia wydolności nerek (lek ten nie jest usuwany przez dializę)
5
Q
Kolchicyna - działania niepożądane
A
- ból brzucha, biegunka
- uszkodzenie szpiku kostnego
- łysienie
- neuropatia obwodowa
- miopatia
6
Q
Objawy zatrucia kolchicyną
A
- piekący ból gardła
- krwawa biegunka
- skąpomocz, krwiomocz
- postępująca depresja OUN
- wstrząs
7
Q
Leki zmniejszające powstawanie kwasu moczowego - przedstawiciele
A
- allopurynol
* febuksostat
8
Q
Allopurynol - charakterystyka
A
- inhibitor oksydazy ksantynowej
- struktura podobna do hipoksantyny
- przekształcany jest przez oksydazę ksantynową do alloksantyny
- początkowo może prowokować napady dny - stosować razem z kolchicyną i NLPZ
9
Q
Allopurynol - działania niepożądane
A
- nudności, wymioty, biegunka
- zespół nadwrażliwości
- neuropatia obwodowa
- uszkodzenie szpiku kostnego
- zespół Stevensa-Johnsona
- toksyczna nekroliza naskórka
10
Q
Allopurynol - interakcje
A
• nasilanie działania:
∙ azatiopryny
∙ merkaptopuryny
∙ doustnych koagulantów
11
Q
Febuksostat - charakterystyka
A
- nowy, silny i selektywny inhibitor oksydazy ksantynowej
- odmienna od puryn struktura cząsteczki
- skuteczniejszy i bezpieczniejszy od allopurynolu
12
Q
Febuksostat - interakcje
A
• nasilanie działania:
∙ azatiopryny
∙ merkaptopuryny
13
Q
Leki urykozuryczne - przedstawiciele
A
- benzbromaron
- probenecyd
- sulfinpyrazon
- lesynurad
14
Q
Leki urykozuryczne - działanie
A
- hamowanie resorpcji moczanów w kanaliku proksymalnym
- zwiększanie wydalania moczanów
- zahamowanie tworzenia się nowych zmian dnawych
- częściowy zanik już obecnych guzków dnawych
15
Q
Benzbromaron - działania niepożądane
A
- zaburzenia żołądkowo-jelitowe
* hamowanie wydalania słabych kwasów
