5.14 Leczenie schorzeń przełyku Flashcards
1
Q
Leczenie choroby refluksowej przełyku
A
- zmiany w stylu życia
- leki takie jak w chorobie wrzodowej
- leki pobudzające receptor GABA B
- leczenie operacyjne (fundoplikacja)
2
Q
Leki pobudzające receptor GABA B - przedstawiciele
A
- baklofen
- arbaklofen
- lesogeberan
3
Q
Leczenie zaburzeń motoryki przełyku
A
• leki rozkurczające mięśniówkę gładką: ∙ antagoniści kanałów wapniowych typu L ∙ długo działające azotany • toksyna botulinowa typu A • leczenie operacyjne (miotomia / mechaniczne poszerzanie przełyku)
4
Q
Leczenie krwawienia z żylaków przełyku
A
• skleroterapia: ∙ środki drażniące ∙ kleje tkankowe • leki obniżające ciśnienie wrotne: ∙ wazopresyna (i analogi) ∙ somatostatyna (i analogi) ∙ β-blokery • tamponada przełyku • zespolenie wrotno-systemowe
5
Q
Wazopresyna
A
- obkurcza łożysko tętnicze
- często podawana razem z nitrogliceryną / diazotanem izosorbidu
- terlipresyna to jej bezpieczniejszy analog
6
Q
Wazopresyna - działania niepożądane
A
- wzrost CTK
- udar mózgu
- niedokrwienie serca i jelit
- zatrzymanie wody
- hiponatremia
- obrzęki (płuc)
7
Q
Somatostatyna
A
- zmniejsza przepływ krwi w krążeniu trzewnym
- mechanizm działania nie jest znany (nie jest to bezpośredni wpływ na mięśniówkę)
- IV
8
Q
Nifedypina
A
- antagonista kanałów wapniowych typu L
- rozkurcza mm gładkie
- leczenie achalazji, rozlanego skurczu przełyku, bolesnych skurczów przełyku
9
Q
Diazotan izosorbidu
A
- długo działający azotan
- rozkurcza mm gładkie
- leczenie achalazji, rozlanego skurczu przełyku, bolesnych skurczów przełyku
10
Q
Polidokanol
A
- środek drażniący
* wstrzykiwany podśluzówkowo w krawawieniu z żylaków przełyku
11
Q
Oktreotyd, lanreotyd, wapreotyd
A
- analogi somatostatyny
* leczenie krwawienia z zylaków przełyku
12
Q
Propranolol, nadolol
A
- nieselektywne beta-blokery
* zapobiegają nawrotom krwawienia z przełyku
