3.1 Pochodne chinoliny, nitrofuranu i nitroimidazolu Flashcards
Pochodne chinoliny - przedstawiciele
- chlorchinaldol
* kliochinol
Pochodne chinoliny - mechanizm działania
- uwalnianie wolnych rodników (poch. chlorowe) → uszkadzanie DNA i białek
- praktycznie nie ma oporności wtórnej
Pochodne chinoliny - spektrum
- bakterie G(+)
- grzyby
- pierwotniaki (rzęsistek pochwowy, pełzak czerownki)
Pochodne chinoliny - drogi podania
• miejscowo:
∙ maść
∙ tabletki do ssania
∙ globulki dopochwowe
Pochodne chinoliny - działania niepożądane
• SMON (ciężkie uszkodzenie OUN): ∙ ból ∙ zaburzenia czuciowe i ruchowe ∙ postępujący ubytek wzroku → ślepota • nudności, wymioty, reakcje alergiczne
Pochodne nitrofuranu - przedstawiciele
- nitrofurantoina
- furagina
- nifuroksazyd
- furazolidon
- nifurzyd
- nitrofural
Pochodne nitrofuranu - mechanizm działania
- uwalnianie wolnych rodników → uszkadzanie DNA i białek
- hamowanie enzymów przemian węglowodanów
- bakteriostatycznie → bakteriobójczo
- praktycznie nie ma oporności wtórnej
Pochodne nitrofuranu - spektrum
- bakterie G(+) i G(-)
- grzyby
- pierwotniaki (giardia lamblia)
Pochodne nitrofuranu - gatunki oporne
- Pseudomonas aeruginosa
* Acinetobacter spp.
Przeciwwskazania do stosowania pochodnych nitrofuranu
- ciąża
- niemowlęta
- niewydolność wątroby
- niewydolność nerek
Nitrofurantoina
- pochodna nitrofuranu
- wchłania się z przewodu pokarmowego, działa w tkankach
- obecnie praktycznie niestosowana
Nitrofurantoina - działania niepożądane
- polineuropatia
- niedokrwistość hemolityczna
- zwłókniające zapalenie płuc
- hamowanie działania kwasu naliksydowego, chinolonów
- reakcja disulfiramowa
- reakcje alergiczne, nudności, wymioty
Furagina
- pochodna nitrofuranu
* wchłania się z przewodu pokarmowego, od razu jest wydalana z moczem
Furagina - zastosowanie
- niepowikłane zakażenia prostaty
* zakażenia dróg moczowych niewywołane przez “trudne” bakterie
Nifuroksazyd
- pochodna nitrofuranu
* nie wchłania się z przewodu pokarmowego
Nifuroksazyd - zastosowanie
- ostre biegunki
- salmonelloza
- giardiaza
Furazolidon
- pochodna nitrofuranu
- nie wchłania się z przewodu pokarmowego
- hamuje MAO → wywołuje hipotonię ortostatyczną
Furazolidon - zastosowanie
- ostre biegunki
- salmonelloza
- giardiaza
Nifurzyd
- pochodna nitrofuranu
* nie wchłania się z przewodu pokarmowego
Nitrofural
- pochodna nitrofuralu
- nie wchłania się z przewodu pokarmowego
- może wywoływać skórne odczyny alergiczne
Nitrofural - zastosowanie
- wyprzenia bakteryjne i grzybicze skóry
* zakażenia jamy ustnej
Pochodne nitroimidazolu - przedstawiciele
- metro-nidazol
- ty-nidazol
- nimo-razol
- orni-dazol
Pochodne nitroimidazolu - charakterystyka
- dobrze wchłaniają się z przewodu pokarmowego
- penetrują do wszystkich tkanek, w tym OUN
- wzmacniają działanie doustnych antykoagulantów
Metronidazol - mechanizm działania
• uwalnianie wolnych rodników nitrowych → uszkadzanie DNA i białek
Metronidazol - spektrum
• bakterie beztlenowe ∙ H pylori ∙ C difficile • pierwotniaki beztlenowe ∙ rzęsistek pochwowy ∙ pełzak czerwonki ∙ amebioza ∙ giardia ∙ gardenella
Metronidazol - gatunki oporne
- 70% szczepów Helicobacter pylori
* niektóre pierwotniaki
Metronidazol - drogi podania
- doustnie
- dożylnie
- maść
- globulki dopochwowe
Metronidazol - zastosowanie
- zakażenia beztlenowcami
- zakażenia przyzębia
- H pylori
- rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego
- CU, ch Leśniowskiego-Crohna
- trądzik różowaty, mieszane zapalenia skóry
- rzęsistkowica, giardiaza, amebioza
Metronidazol - działania niepożądane
- reakcja disulfiramowa
- brązowy mocz
- nasila działanie antykoagulantów
- metaliczny smak, obłożony język, zapalenie trzustki
- zaburzenia neurologiczne
- zaburzenia hematologiczne
Metronidazol - przeciwwskazania
- noworodki
- kobiety karmiące
- kobiety w ciąży (użycie w ostateczności w II i III trymestrze)
Pochodne nitrofuranu - działania niepożądane
- reakcja disulfiramowa
- odczyn płucny - odstawić lek!
- antagonizm z chinolonami
