2.3 Neuroleptyki Flashcards
Wskazania do stosowania neuroleptyków
• schizofrenia
- depresja
- autyzm
- anoreksja, bulimia
- długotrwała czkawka
Sposób podawania neuroleptyków
- doustnie
- domięśniowo/dożylnie w razie napadu psychozy
- domięśniowe preparaty depot o powolnym uwalnianiu
Przykłady objawów dodatnich
- iluzje
- halucynacje
- zaburzenia mowy
- katatonia
Przyczyna objawów dodatnich
nadmierna sygnalizacja dopaminergiczna na szlaku mezolimbicznym
Przykłady objawów ujemnych
- spłaszczenie afektu
- alogia
- anhedonia
- awolicja
Przyczyna objawów ujemnych
nadmierna sygnalizacja dopaminergiczna na szlaku mezokortykalnym
Neuroleptyki typowe - przedstawiciele
- chlorpromazyna, lewomepromazyna, promazyna
- perfenazyna, prochlorperazyna, perazyna, flufenazyna
- haloperydol
- flupentyksol, chlorprotyksen, zuklopentyksol
Słabe neuroleptyki typowe - przedstawiciele
- chlorpromazyna
* tiorydazyna
Silne neuroleptyki typowe - przedstawiciele
- flufenazyna
* haloperydol
Zakres działania neuroleptyków typowych
- antagoniści rec. D₂
- słabi antagoniści rec. 5-HT₂
- antagoniści rec. α₁, H₁, M → objawy niepożądane
Problemy stwarzane przez neuroleptyki typowe
- brak skuteczności u 1/3 pacjentów
- niewielki wpływ na objawy ujemne
- działania niepożądane pozapiramidowe
- działania niepożądane z innych receptorów
Neuroleptyki - działania niepożądane pozapiramidowe
- parkinsonizm polekowy
- akatyzje
- dystonie
- dyskinezy późne (bezwiedne ruchy języka i warg)
- hiperprolaktynemia
Neuroleptyki - działania niepożądane poza klasą
- α₁ → hipotonia ortostatyczna
- H₁ → sedacja
- M → zaburzenia akomodacji, perystaltyki, suchość w jamie ustnej
Leczenie ostrych dystonii
• leki przeciw chorobie Parkinsona
Leczenie akatyzji
- klonazepam
* propranolol