2.9 Leki znieczulenia miejscowego Flashcards
LZM będące estrami - przedstawiciele
- kokaina
- prokaina
- chloroprokaina
- tetrakaina
- benzokaina
LZM będące estrami - metabolizm
• szybki rozkład przez esterazy
LZM będące amidami - przedstawiciele
- lidokaina
- artykaina
- prylokaina
- etidokaina
- mepiwakaina
- ropiwakaina
- bupiwakaina
- lewobupiwakaina
LZM będące amidami - metabolizm
- N-dealkilacja w wątrobie
* rozkład przez amidazy
LZM o innej budowie niż estry i amidy (3)
- pramoksyna (eter)
- dycyklonina (keton)
- fenakaina (pochodna fenetydyny)
LZM stosowany wyłącznie powierzchniowo
- benzokaina
* ester o charakterystyce podobnej do lidokainy
LZM o wolnym początku działania (3)
- prokaina
- tetrakaina
- bupiwakaina
LZM słabsze od lidokainy (5)
- prokaina
- chloroprokaina
- kokaina
- mepiwakaina
- prylokaina
LZM o sile zbliżonej do lidokainy (2)
- benzokaina
* artykaina
LZM silniejsze od lidokainy (5)
- tetrakaina
- etidokaina
- bupiwakaina
- lewobupiwakaina
- ropiwakaina
tylko te LZM mają długi czas działania
LZM o pośrednim czasie działania (4)
- lidokaina
- benzokaina
- prylokaina
- mepiwakaina
LZM o długim czasie działania (5)
- tetrakaina
- etidokaina
- bupiwakaina
- lewobupiwakaina
- ropiwakaina
tylko te LZM są silniejsze od lidokainy
LZM działające szybko i długo (3)
- etidokaina
- lewobupiwakaina
- ropiwakaina
Rodzaje działań niepożądanych LZM
- działanie na OUN
- toksyczność sercowo-naczyniowa
- reakcje alergiczne
- methemoglobinemia
- toksyczność miejscowa
Kolejność objawów zatrucia lidokainą
- analgezja, niepokój, strach, mrowienie wokół ust, szum w uszach, metaliczny smak w ustach, zaburzenia węchowe
- podwójne widzenie, oczopląs, drżenie mięśniowe, pobudzenie motoryczne
- zaburzenia świadomości, drgawki, spadek CTK
- śpiączka, depresja wentylacji
- zapaść sercowo-naczyniowa