4.6 Preparaty krwiozastępcze

Question 1

Rodzaje preparatów krwiozastępczych

Answer 1

• krystaloidy
• koloidy:
∙ dekstrany
∙ skrobie
∙ żelatyny

Question 2

Różnica między krystaloidami a koloidami

Answer 2

• krystaloidy uzupełniają przestrzeń międzykomórkową (działają szybko i krótko)
• koloidy uzupełniają przestrzeń wewnątrznaczyniową (działają wolno i długo)

Question 3

Krystaloidy - przedstawiciele

Answer 3

• 0,45%, 0,9% NaCl
• PWE
• roztwór Ringera

Question 4

Krystaloidy - działania niepożądane

Answer 4

• przewodnienie
• nasilenie zaburzeń elektrolitowych
• ↑ gotowości prozakrzepowej krwi

Question 5

Dekstrany - przedstawiciele

Answer 5

• dekstran 70 000
• dekstran 60 000
• dekstran 40 000
• dekstran 1 000 (haptenowy)

Question 6

Dekstrany - działanie

Answer 6

• ↑ objętości przestrzeni wewnątrznaczyniowej
• poprawa właściwości reologicznych czerwonych krwinek
• działanie przeciwagregacyjne, przeciwkrzepliwe - zmniejsza stężenie vWF, hamują cz. V, VIII
• powinny być podawane z koloidami
• przed 1szym podaniem powinoo się podać dekstran haptenowy

Question 7

Dekstrany - działania niepożądane

Answer 7

• ryzyko anafilaksji (profilaktycznie podaje się dekstran haptenowy)
• uniemożliwienie oznaczenia grupy krwi
• hiperonkotyczne uszkodzenie nerek (wczesniej podać krystaloidy!)
• zaburzenia hemostazy - nie istnieje antidotum

Question 8

Skrobie - przedstawiciele

Answer 8

• skrobia 450 000 (wielkocząsteczkowa)
• skrobia 200 000 (średniocząsteczkowa)
• skrobia 70 000 (małocząsteczkowa)

Question 9

Skrobie - działanie

Answer 9

• ↑ objętości przestrzeni wewnątrznaczyniowej

* niewielki wpływ na układ krzepnięcia

Question 10

Skrobie - działania niepożądane

Answer 10

• ryzyko anafilaksji
• świąd skóry
• hiperonkotyczne uszkodzenie nerek

Question 11

Żelatyny - przedstawiciele

Answer 11

• oksypoliżelatyna
• żelatyna usieciowana
• żelatyna modyfikowana

Question 12

Żelatyny - działanie

Answer 12

• ↑ objętości przestrzeni wewnątrznaczyniowej (najmniejszy i najkrótszy spośród koloidów)
• nasilenie diurezy
• minimalny wpływ na układ krzepnięcia

Question 13

Żelatyny - działania niepożądane

Answer 13

• ryzyko anafilaksji

* hiperonkotyczne uszkodzenie nerek

Question 14

Częstość reakcji uczuleniowych po koloidach

Answer 14

• 1,1% po dekstranach
• 0,4% po żelatynach
• 0,05% po skrobiach