5.19 Leczenie schorzeń wątroby Flashcards
1
Q
Leki żółciotwórcze i żółciopędne - zastosowanie
A
- wspomaganie leczenia kamicy żółciowej
- wspomaganie leczenia hiperbilirubinemii
- leczenie zakażeń dróg żółciowych
- leczenie zaburzeń motoryki dróg żółciowych
- polepszanie wydzielania żółci po cholecystektomii
- przed pobraniem żółci w celach diagnostycznych
2
Q
Leki żółciotwórcze i żółciopędne - przeciwwskazania
A
- ostre zapalenie wątroby
- ropniak pęcherzyka żółciowego
- niedrożność dróg żółciowych
3
Q
Leki żółciotwórcze - przedstawiciele
A
• kwasy żółciowe: ∙ żółć wołu ∙ kwas ursodeoksycholowy ∙ kwas chenodeoksycholowy • hydroksymetylnikotynamid (cholamid) • preparaty roślinne zawierające terpeny i terpenoidy
4
Q
Kwasy żółciowe - działanie
A
- nasilanie wydzielania żółci
- właściwości prokinetyczne
- ułatwienie wchłaniania tłuszczów
- działanie lekko moczopędne
- działanie lekko przeciwalergiczne
5
Q
Kwasy żółciowe - działania niepożądane
A
- biegunka
- świąd
- bóle brzucha
6
Q
Cholamid - działanie
A
- nasilanie produkcji żółci
- działanie odkażające drogi żółciowe
- działanie lekko rozkurczowe
7
Q
Cholamid - działania niepożądane
A
• biegunka
8
Q
Leki żółciopędne - przedstawiciele
A
- większość leków żółciotwórczych
- cholinomimetyki (pilokarpina, neostygmina)
- wszystkie leki drażniące układ pokarmowy
- hymekromon
9
Q
Rozpuszczanie kamieni żółciowych
A
- kwas ursodeoksycholowy doustnie
- rozpuścić da się jedynie małe, nieuwapnione kamienie cholesterolowe
- terapia trwa przeciętnie rok
10
Q
Kwas ursodeoksycholowy - działania niepożądane
A
- biegunka
- podwyższenie aktywności aminotransferaz
- świąd
11
Q
Leczenie ostrego WZW typu A, B, C, E
A
- odpoczynek
- odpowiednia dieta
- nawadnianie
- unikanie leków hepatotoksycznych
- monitorowanie funkcji wątroby
- w przypadku WZW C - interferon alfa
12
Q
Leczenie przewlekłego WZW B - przedstawiciele
A
- interferon alfa
- lamiwudyna
- entekawir
- adefowir
- tenofowir
- telbiwudyna
13
Q
Schemat leczenia przewlekłego WZW B
A
- interferon alfa / inny lek przeciwwirusowy do czasu eliminacji HBsAg
- u pacjentów zakwalifikowanych do przeszczepu - entekawir / tenofowir bezterminowo
14
Q
Leczenie przewlekłego WZW C - przedstawiciele
A
• peginterferon alfa-2a • rybawiryna • inhibitory proteaz: ∙ telaprewir ∙ boceprewir ∙ symeprewir ∙ paritaprewir ∙ asunaprewir ∙ grazoprewir • inhibitory glikozylacji: ∙ celgosywir
15
Q
Schemat leczenia przewlekłego WZW C
A
- peginterferon alfa-2a + rybawiryna przez 24/48 tygodni
* podstawowym kryterium leczenia jest nieobecność HCV RNA we krwi po 24 tygodniach
