USG Pulmonar Flashcards
O que é o achado abaixo?
Linhas A
- Linhas hiperecoicas, horizontais, equidistantes entre si
- Sao artefatos
- significam pulmao aerado (nao quer dizer “normal”)
Qual o achado abaixo e quais as caracteristicas?
Linhas B
- Linhas hiperecoicas, verticais
- Edema de intersticio pulmonar
- “rabo de cometa”
- Precisa de transdutor curvo, para pelo menos 6cm
Caracteristicas:
- inicio da linha pleural ate o final da imagem
- Se movimenta junto com o deslizamento pleural
- Mais de 3 linhas B em cada espaco intercostal
- Guarda relacao com a gravidade do edema
A medida que o edema piora, como ficam as linhas B?
- tornam-se mais coalescentes
- perda maxima: imagem tecidual do pulmao, completamente consolidado (“hepatizacao pulmonar”)
O que é o Modo M e qual sua importancia na USG pulmonar?
- Avalia Movimento de uma seccao em relacao ao tempo
- Importante para quantificar a mobilidade de estruturas, especialmente o deslizamento pulmonar
O que é o sinal da estratosfera?
- Modo M
- Ausencia de deslizamiento pulmonar
- Nao é patognomonico de pneumotorax
- pode ser pneumonia, intubacao seletiva, talcagem pulmonar..
Como identificar falha de ventilacao pulmonar no USG?
- Momentos que nao ventilam e que a pleura nao desliza
O que é o sinal de pulso pulmonar?
A pleura visceral nao esta deslizando conforme o ciclo respiratorio, apenas movimenta conforme a batida do coracao.
Como identificar Pneumotorax?
- ve a linha pleural, pleura parietal
- linhas continuas
Procurar o limite da bolha do pneumotorax: esse limite (linha que mexe e recua, alterna sinal da praia, sinal da estratosfera), é o “ponto pulmonar”.
- O sinal do “Codigo de Barras” nao é patognomônico de PNTx, mas o “Lung Point” é.
Quais os sinais abaixo?
Quais os achados abaixo?
Derrame Pleural
Ddx de linhas B
Espessamento intersticial. A patologica sao mais do que 3 por campo.
- Linha B simétrica difusa bilateral: congestao
- Linha B assimétrica: pneumonia, intersticiopatia
Como é o algoritmo do Protocolo BLUE?
Associar a Anamnese e Exame fisico para aumentar a sensibilidade e especificidade
O que é o Lung Point (Ponto Pulmonar) e qual o diagnostico quando identificado??
- Aparecimento de deslizamento pulmonar ou de linhas B, sendo substituidos alternadamente por ausencia de deslizamento ou aparecimento exclusivo de linhas A
- Patognomonico de Pneumotorax
Quais os locais pulmonares para o protocolo BLUE?
- ponto superior e anterior
- ponto inferior anterior
- PLAPS (posterior lateral alveolar pleural point) - Ponto de Sindrome Alveolar/Pleural Posterior ou Lateral
O que é o Ponto Plaps, quando é necessario escanea-lo e quais possiveis diagnosticos?
Ponto de Sindrome Alveolar/Pleural Posterior ou Lateral
- A base do pulmao deve ser escaneada se nenhum diagnostico for feito apos analise dos pontos anteriores
- A presenca de consolidação ou efusão indica Pneumonia como a provavel causa
- Ausencia pode indicar DPOC/Asma ou Embolia Pulmonar
Sobre a avaliacao venosa dos MMII:
- onde buscar
- achados positivos
- limitações
- V femoral e V poplitea
- visualizacao do trombo, ausencia de compressibilidade
- Trombo recente nao pode ser visualizado
Qual o achado abaixo e caracteristicas:
Perfil C
- Qualquer consolidação anterior do pulmao
- Linha pleural espessa e/ou irregular é equivalente
- Padrao hepatizado é tipico de pneumonia
Principal conclusão do estudo abaixo:
