48 Transplante Intestinal e Multivisceral

Question 1

Indicacoes para transplante intestinal em Criancas

Answer 1

Sindrome do intestino curto:

• Gastrosquize
• ECN
• Volvulus
• Doencas de inclusão microvilosas

Question 2

Indicacoes para transplante intestinal em Adultos

Answer 2

• Infarto intestinal traumatico e trombotico
• Tumor Desmoide
• Crohn e doencas relacionadas ao intestino curto
• Desordes de Motilidade Intestinal

Question 3

Como avaliar TxIM no pre-op

Answer 3

• USG para verificar potencia de vasos femorais e outros centrais
• Screening trombofilia
• TEG
• Excluir PPHTN e HPS, se doenca hepatica concomitante
• Comorbidades: sarcopenia, DM, Isquemia Cardiaca.

Question 4

Monitorizacao intraop do TxIM

Answer 4

• Similar ao Tx Hepatico
• ECO-TE - sem risco de rotura de VE

Question 5

Cuidados pos-op de TxIM

Answer 5

• VM
• manutencao de volume intravascular
• Antibioticos
• Imunossupressores
• USG Doppler e Endoscopia para monitorar a persuaso do enxerto
• Bloqueio de parede abdominal
• Opioides continuos