53 Qualidade em Anestesia Flashcards
O que é Qualidade em Saude?
Grau em que se aumenta a probabilidade de resultados desejados
Quais os 6 objetivos descritos pelo IOM para garantir a qualidade da assistência medica?
- Segurança - melhor tratamento com menor risco
- Centrada no Paciente - compartilhar informacoes (inclusive erros), respeitar a autonomia do paciente
- Pontual - oportuna, nao pode ter atraso
- Equidade - alocar recursos conforme a necessidades
- Eficiencia - custo e tratamento. Fazer o meu trabalho de maneira consciente
- Efetividade - resultado, oferecer os melhores resultados possiveis considerando uma situacao real (tratamento baseado em evidencias)
Macete: PPPEEE
- Protecao (seguranca)
- Paciente centrica
- Pontual
- Equidade
- Eficiencia
- Efetividade
eficacia nao é !!
O que é a Trilogia da Qualidade de Avedis Donabedian?
- Estrutura
- Processos
- Resultados
Quais os 7 pilares da Qualidades de Avedis Donabedian?
- Equidade
- Efetividade - realidade
- Eficiencia - custo para empresa
- Eficacia - falacia, nao existe no mundo real
- Otimizacao - custo para o cliente
- Aceitabilidade - satisfacao para paciente
- Legitimidade - adequado para população
A evidência de que um tratamento realmente funciona em pacientes com uma determinada patologia, em condições experimentais rigorosas e em ensaios clínicos randomizados, é conhecida como:
Eficacia
porque a questão cita “em condições experimentais rigorosas” e a eficácia de algum fator estudado é avaliada diante de condições controladas.
para ser a efetividade, a questão precisaria mencionar “em condições reais”.
Quais os indicadores de processo? (4)
Sequencia de etapas que determinam o cuidado do paciente
- Processo
- Desfecho ou Resultado - benchmarking: comparar desfechos de varias instituicoes
- Estrutura - recursos materiais e humanos
- Ambiente ou meio externo - condicoes de determinada população
Correlacione os exemplos e o tipo de indicador:
A) Adesão aos protocolos - Indicador de processos
B) Satisfação geral - Indicador de negócio
C) Tipo de anestesia - Indicador de resultados
D) Taxa de cefaleia - Indicador de ambiente
A: correta
B. desfecho
C. Processo
D. desfecho
No brainstorm da causa raiz, quais as perguntas que precisam ser respondidas?
- o que? descreva o passo a passo do evento adverso
- por que? esgotar com “5 por quês”, ate atingir a causa básica
- como impedir?
O objetivo é a resolucao do problema, e nao punir.
O que é o diagrama de Causa-Efeito (Ishikawa)?
Agrupa as causas. Útil em identificar questões ou problemas com causas multifatoriais.
- Meio ambiente
- mão de obra
- metodo
- material
- maquina
- medida
lembrar que a seguranca é um infinito absoluto, uma tarefa interminável.
O que é a Matriz GUT?
Priorizacao dos problemas.
- Gravidade
- Urgencia
- Tendencia
Multiplicar os pontos conforme a gravidade. Com isso é possivel saber a prioridade de cada problema
O que é o Ciclo de Deming - PDCA?
Permite a implantação de um processo e melhoria continua da assistência a saude.
- Plan
- Do
- Check
- Act
O que é o Principio de Pareto?
80/20%.
- uma pequena quantidade de causas é responsavel pela maioria dos problemas.
- Para a maioria dos problemas, posso resolver com poucas soluções.
Paciente para endoscopia ambulatorial foi removido a unidade de terapia intensiva após regurgitação e aspiração do conteúdo gástrico. Qual ferramenta poderia ser mais adequada para a gestão de qualidade nesse caso?
A) A matriz GUT.
B) O princípio de Pareto.
C) O ciclo de Deming ou PDCA.
D) A análise de causa raiz com diagrama de Ishikawa.
D
A. para priorizar muitos problemas, aqui temos 1.
B. so tem 1 problema
C. depois de Ishikawa
A Organização Nacional de Acreditação (ONA):
A) É uma autarquia com fins lucrativos.
B) É uma organização publica subordinada ao Ministério da Saúde.
C) É responsável pela gestão dos padrões brasileiros de qualidade e segurança em saúde.
D) Garante que um produto, processo ou serviço se encontra em conformidade com os requisitos preestabelecidos pela Anvisa.
C: correta
A. sem
B. privada
D. nao é ANVISA, é ela mesma (ONA)
O que é feito na primeira visita de certificacao da ONA?
Diagnostico Organizacional.
- Nao vai influir na nota, apenas aponta o que deve ser corrigido.
Qual a segunda etapa da certificacao da ONA?
Auto-avaliacao
- Faz a classificacao.
- ONA fornece o material e o proprio hospital faz essa avaliacao interna
- É obrigatorio, mas nao reprova.
Quais os possiveis niveis de qualidade no hospital Acreditado?
- minimo necessario
- processos, integrado
- excelencia em gestao, maturidade organizacional
Qual a frequencia de visitas de manutencao da ONA?
- 8m, 16m
- 8m, 16m
- 1a, 2a
