USG basica e ECO Flashcards
O que é o efeito piezoeletrico
Transformacao de onda sonora em eletrica (ou vice-versa)
Qual a implicacao das diferentes frequências em relacao a penetração nos tecidos?
- ondas de alta frequencia: estruturas mais superficiais, priorizo resolucao de imagem
- ondas de baixa frequencia: estruturas mais profundas, prioriza a penetração
Qual o pp transdutor utilizado na pratica anestesica e por que?
Linear
- maior frequencia
- mais resolucao
- bons para bloqueios
Para estruturas mais profundas: convexo, com frequencia menor.
Quais os “acidentes” demonstrados abaixo?
Por que o ultrassom nao propaga a sua onda adequadamente no ar?
Devido a elevada frequencia do Ultrassom, nao ha moléculas de ar suficientes para fazer a onda progredir
Qual no nome do artefato apontado pela seta?
Sombra acustica
- Estrutura com coeficiente de atenuação muito forte e nao deixa formar imagem atras
Qual no nome do artefato apontado pela seta?
Reforco Acustico
- liquido, cisto
- a onda, uma vez na regiao liquida, tem um coeficiente de atenuação menor e a onda passa mais rapido. Chega com mais intensidade do outro lado e fica mais branca.
Qual no nome do artefato apontado pela seta?
Reverberacao
- imagens em copia, o som nao chega nas estruturas mais profundas porque perde energia.
Qual no nome do fenomeno abaixo?
Ring down ou cauda de cometa
- ponto branco bem hiperecoico
- a pedra como calculo forma sombra (rastro preto), aqui é branco - bolha de ar, que forma capsula de reverberação.
Qual no nome do artefato apontado pela seta?
Alteracao de velocidade devido as estruturas acima dela, que dão a impressão de entortar a agulha
Qual o nome dos artefatos 1 e 2?
- reverberacao - estrutura hiperecoica. Reforco acustico apenas acontece em estruturas hipoecoicas ou anecoicas, como líquidos
- baioneta
Qual dos meios apresenta maior e a menor impedância acústica ao ultrassom?
O Ar apresenta poucas moléculas, por isso apresenta coeficiente de atenuação elevado, apesar da baixa densidade
Qual o principio fisico explica o aumento de resolucao com o aumento da frequência?
Resolucao axial
Principais janelas do ECO TT
- Parasternal Long Axis
O que é importante visualizar no PLAX?
- movimento de valva mitral
- EPSS
O que esta sendo identificado nesta imagem de PLAX?
- E-PSS (E-point septal separation)
- Se a distancia minima for > 7mm prediz uma FEVE < 30% (S100% e E51%)
Sinais que podem ser medidos em analise rapida da funcao do VE normal
- diametro do VE na diastole e sistole (diminui mais de 1/3)
- mitral na diastole e sistole: enconsta e passa mais a linha media
- espessura do VE
Principais alteracoes do VE na figura abaixo
FE reduzida
- Sem muita movimentação da VMi na sistole e diastole
- diametro nao muda muito
- parede na sistole e na diastole
Qual a relacao VD/VE normal e o que indica as alteracoes?
Normal < 0.6
- 0.6-1.0 = hipertensao pulmonar
- > 1.0 = hipertensao pulmonar grave
- pode ser calculada na 4 cámaras e na subxifoidea
Principal achado na USG abaixo
Derrame pericardico
Como fazer a avaliacao do status volemico do paciente por USG?
- congest pulmonar
- avaliacao da VCI: Modo M e medir o diametro maximo / minimo e avaliar o indice de distensibiiladde
Como é calculado o indice de distensibilidade da veia cava?
- paciente em VM
- Se > 18%, paciente probablemente responde a volume
Como avaliar o status volêmico do paciente pela veia cava a partir do tamanho e indice de colabamento?
- menor de 1.5cm = precisa de volume
- maior de 2.5cm = congesto
Valores entre 1.5-2.5cm: verificar indice de colabamento.
O que é o VTI?
Velocity Time Integral
- calcula a calcula a velocidade do fluxo em relacao ao tempo.
- apontar na via de saida do VE - LVOT
- valores < 18cm indicam que o VS e/ou DC estao prejudicados.
Qual o modo mais classico para dividir o tórax na avaliacao por USG
existem varias maneiras
Qual a relacao entre o diametro da bainha do nervo optico e a PIC?
Como é feito o exame do diametro da bainha do Nervo Óptico
proteger o olho antes de colocar o USG
- Trocar uma linha 3mm perpendicular e abaixo do disco óptico.
- medir a distancia do nervo optico
Principais protocolos ultrasonograficos
Como é o metodo de Simpson para calculo da FE?
- relaciona a area na diastole com a area na sistole
- mais adequado para pacientes com disfuncao segmentar do VE
Como calcular a Pressao Sistolica da Arteria Pulmonar pelo ECOTE?
- Alinhar a VTric e o jato, coloca o doppler e com isso consegue ler a velocidade.
- usando a equacao de Bernoulli modificada, transforma a velocidade em gradiente de pressao
Como calcular o DC com os parametros abaixo?
- 62,8ml * 90bpm =
- DC = 5.652
