15 pseudocolinesterase atipica

Question 1

O que sao a Placa Motora e a Zona Perijuncional?

Answer 1

• Placa Motora: membrana QUIMIOexcitável, que dá início ao potencial de ação, formada por receptores pós-juncionais (cerca de 5 milhões por JNM).
• Zona Perijuncional: membrana ELETROexcitável, que propaga o potencial de ação, formada por canais de Na+ voltagem-dependentes.

Question 2

Qual o tipo de fibra do neurônio motor que participa da JNM?

Answer 2

Fibra somática A alfa, que corre no corno anterior da medula (velocidade de 100 m/s).

Question 3

Caracteristicas do bloqueio de Fase I da SCC (4)

Answer 3

• ausência de fadiga,
• ausência de facilitação pós-tetânica,
• T4:T1 > 0,7 no TOF
• bloqueio nao-competitivo (por ser agonista e nao impedir a ligacao da Ach)

Question 4

Como é o metabolismo da Succinylcolina?

Answer 4

Pseudocolinesterase (colinesterase plasmática) → succinilmonocolina (inativo) → succinato + colina.

Question 5

Em que situações ocorre ↓pseudocolinesterase, podendo prolongar o bloqueio? (7)

Answer 5

• Gestação,
• Hepatopatia,
• CA,
• QxT,
• Hipotireoidismo,
• Plasmaférese,
• Pseudocolinesterase atípica.

Question 6

Situacoes e medicamentos que podem reduzir a acao da pseudocolinesterase:

Answer 6

• doença hepática, carcinomatose, gestação ou jejum prolongado (estados hipoproteinêmicos), insuficiência cardíaca, insuficiência renal e queimaduras.
• etomidato, anestésicos locais do tipo éster, metotrexate, remifentanil e esmolol

Question 7

Qual o gene afetado na Pseudocolinesterase atipica?

Answer 7

Alelos do locus E1 no cromossomo 3

Question 8

Quais as variantes da pseudocolinesterase atipica:

Answer 8

• usual E1u
  
  • atipica E1a
  • silenciosa E1s
  • resistente a fluoretos E1f

Question 9

Como é feito o diagnostico de Pseudocolinesterase Atípica?

Answer 9

Teste de dibucaina: reflete a QUALIDADE da colinesterase plasmatica

• Número da Dibucaína = a dibucaína é um anestésico local que inibe a atividade da pseudocolinesterase “normal” em 80%, enquanto a atividade da atípica é inibida somente em 20%.
• A dibucaína, inibe a atividade de pseudocolinesterase plasmática normal mas é incapaz de afetar aquela da pseudocolinesterase atípica. O porcentual de inibição enzimática pelo anestésico local é denominado “número de dibucaína”.

Question 10

Qual a funcao das colinesterases e quais os dois exemplos?

Answer 10

Enzimas responsáveis pela hidrolise de esteres de colina

• Acetilcolinesterase (acetil-hidrolase de Ach)
• Butilcolinesterase (pseudocolinesterase) - acil-hidrolase de acetilcolina

Question 11

Onde sao encontradas as colinesterases?

Answer 11

• Acetilcolinesterase: tecidos, especialmente nervoso e eritrocitos
• Butilcolinesterase: tecido glial, músculo cardiaco, intestino, pele, páncreas e plasma sanguíneo

Question 12

Onde é produzida a pseudocolinesterase?

Answer 12

Figado