9 Antiarritmicos Flashcards
NinjaNerd
Receptores importantes para a despolarizacao das celulas de marca-passo - resposta lenta. (4+1)
- Na-funny
- Ca-T
- Ca-L
- K (gap junctions)
Retorna ao potencial de repouso pela Na-K-ATPase
Receptores importantes para o potencial de acao de célula resposta rapida - (4+)
- K⁺ entra pelas gap junctions e ativam Na-vd
- K-vd
- Ca-L
- Ca-rsp
Apos a contracao e para retornar ao potencial de membrana inicial, Ca sai da celula e volta ao RSP (Na-Ca, Na-K-ATPase, SERCA). Canal de K continua aberto para saida de ions positivos, que retornam pela Na-K-ATPase
Mecanismo de acao dos receptores Beta-1
Fosforilacao de receptores Ca-L, com entrada de Ca²⁺
Efeito da ativacao dos receptores beta-1 (3)
- Aumento FC
- Aumento conducao AV
- Liberacao de Ca no reticula sarcoplasmatico e ↑contracao
Bloqueios de receptores alfa e beta seletivos, quais as consequências clinicas? (2)
- uso cronico de bloqueio-B1 causa aumento da contratilidade
- B1-seletivos sao chamados de cardioseletivos
Differences principais entre os BBQ b1-seletivos utilizados como antiarritmicos (sao 4)
- Atividade simpatomimetica intrinseca
Efeito dos bloqueadores de canais de K nas células de resposta rapida
Prolongam a duracao do potencial de acao
Como agem os antiarritmicos conforme a classe?
o que sao os fenômenos de “use-dependence” e “reverse use-dependence”
- Acao mais rapida em FC elevada (“use-dependence”) ou em FC reduzida (“reverse use-dependence”)
- Tambem conhecidos como “Rate-Dependence” e
“Reverse Rate-Dependence”
Como agem os antiarritmicos classe I?
Exemplos de antiarritmicos classe III
Onde atuam os antiarritmicos Classe IV?
Canais de Calcio tipo L
- apenas os NDHP apresentam propriedades anti-arritmicas
- Primariamente nas celulas de reposta LENTA
Quais sao os bloqueadores de canais de calcio DHP e NDHP?
Principais usos para BCCa DHP e NDHP
- DHP: HAS
- NDHP: controle de FC (FA, Flut, Taqui-At, TA-Multifocal)
Principais drogas antiarritmicas nao classificadas (5)
- Digoxina
- Adenosina
- Atropina
- Isoproterenol
- Ivabradina
Como atua a Digoxina? (3)
- Inibe a bomba Na-K-ATPase
- Reduz atividade do trocador-Na-Ca
- Aumenta o tonus vagal
Mecanismo de acao da Atropina
Antagonista competitivo dos receptores Muscarínicos
Como age a Ivabradina
- Na-if
Efeitos da Atropina nos receptores
• A atropina compete com a acetilcolina pelos receptores muscarínicos (M1, M2, M3, M4, e M5).
• Ela impede a ativação desses receptores, que são acoplados à proteína G e responsáveis por várias respostas mediadas pelo sistema parassimpático.
2. Efeitos fisiológicos principais: • Coração (M2): A atropina bloqueia a ação vagal no nodo sinoatrial e atrioventricular, levando a um aumento da frequência cardíaca (cronotropismo positivo) e melhora da condução AV (dromotropismo positivo). • Secreções (M3): Reduz secreções salivar, brônquica e gástrica. • Trato gastrointestinal (M3): Reduz o tônus e a motilidade gastrointestinal. • Pupilas (M3): Induz midríase (dilatação da pupila) e paralisia da acomodação (cicloplegia) ao bloquear o músculo ciliar. • Brônquios (M3): Causa broncodilatação ao reduzir o tônus do músculo liso brônquico.
A atropina não possui efeito significativo nos receptores nicotínicos (que atuam no sistema nervoso somático e ganglionar).
