12 Droperidol e Barbituricos

Question 1

Classificacao do Droperidol

Answer 1

Butirofenona - Antagonista D2

Question 2

Uso do Droperidol

Answer 2

Neuroleptanestesia

• Estado catatonico
• muito despertar intraop

Poderoso Antiemetico

• Mesmo efeito e risco do Ondansetron, com custo menor
• 10-20mcg/kg = 0.6-1.25mg (evitar dose > 1mg)

Question 3

Efeitos colaterais cardiovasculares do Droperidol

Answer 3

• Prolongamento de QT - receptor K.ir
• Arritmias fatais

Question 4

Efeitos respiratorios e hemodinamicos do Droperidol

Answer 4

• Cardioestavel
• Efeito vasodilatador (alfa bloqueio moderado)
• Diminui limiar convulsivo

Question 5

Qual farmaco de escolha para eletroconvulsoterapia devido a Neuroexcitacao?

Answer 5

Metohexital / Oxibarbiturico

Question 6

Como agem os barbitúricos?

Answer 6

• Receptor GABA

O segundo mecanismo de acao dos barbitúricos é a inibição da capacidade de transmissão sináptica excitaria (glutamato e acetilcolina). Nao inibir receptor, inibe a passagem de informacao para a celula efetora.

Question 7

Efeitos dos barbitúricos no SNC

Answer 7

• EEG isoleletrico
• PIC reduz mais do que a PA
• Acao antianalgesica: aumenta a dor

Question 8

Efeitos respiratorios dos Barbituricos

Answer 8

• Dupla apneia: paciente para de ventilar, volta e para.
• pode induzir borncoespasmo

Question 9

Efeitos cardiovasculares dos barbituricos

Answer 9

• hipotensao
• depressao miocardica
• vasodilatacao
• simpaticolitico

Menos importante do que o Propofol. Taquicardia na presenca do tiopental. Evitar em coronariopatas.

Question 10

Consequencias da injeção de barbiturico em arteria

Answer 10

Oclusao e trombose

• lavar com cristaloide para remover o farmaco
• Heparinizar
• bloqueio de plexo (efeito vasodilatador e analgesico)