USG Critical Care

Question 1

Aplicacoes basics de Eco em Cuidados Criticos

Answer 1

• avaliacao global do tamanho dos ventriculos
• Avaliacao de funcao ventricular
• Identificacao de fluido pericardio
• tamponamento
• regurgitacao valvar grave
• Guia ressuscitação de paciente em PCR

Question 2

Aplicacoes avancadas de ECO

Answer 2

• Avaliacao quantitativa de funcao
• Avaliacao quantitativa de pressoes de enchimento
• Avaliacao de fluido-responsividade
• Deteccao de anormalidades cardiacas (trombo, endocardite, patologia Aortica, Shunt intracardiaco, Complicacoes de IAM)
• Avaliacao de Endocardite suspeita
• Patologia de grandes vasos
• TEP

Question 3

Principais maneiras de calcular a fluidoresponsividade com USG

Answer 3

• Indice de Distensibilidade da VCI
• Indice de Distensibilidade da VCS (mais especifico)
• Variacao no pico Aórtico / Velocidade de salida do trato de VE (mais sensivel)

Question 4

Como é o calculo do Indice de Distensibilidade da VCI?

Answer 4

• Paciente em VM
• Volume 8-12ml/kg
• PEEP < 5
• Ausencia de Cor pulmonale
• Ausencia de hipertensao intrapulmonar
• se 18% ou maior, é fluidoresponsivo
• é mais especifico do que sensível

Question 5

Como é o calculo do Indice de Distensibilidade da VC Superior?

Answer 5

Paciente em VM

• na inspiracao, a VCS colapsa (ao contrario da VCI)
• Apenas com ETE

Question 6

Como é o calculo do Indice de Variacao no pico Aórtico / Velocidade de salida do trato de VE

Answer 6

• Doppler Pulsatil no nivel da Valva Aortica ou no Trato de Saida de Fluxo do VE permite a medida dos picos de velocidade maximos e minimos no decorrer do ciclo respiratorio
• Metodo mais sensivel