Weißer Hautkrebs

Question 1

häufigste Form von Hautkrebs

Answer 1

Basalzellkarzinom (Basaliom)

Question 2

Risikofaktoren für das Basalzellkarzinom

Answer 2

• Hauptrisikofaktor ist die langjährige UV-Strahlung (Sonnenlicht, Solarien)
• Heller Hauttyp (I&II)
• Alter > 50 Jahre
• Genetische Veranlagung (z.B. Basalzellnävus-Syndrom)
• geschwächtes Immunsystem

Question 3

Aussehen eines Basalioms

Answer 3

• kleine, perlmuttartiger, hautfarbene/rötliche Knötchen
• Mit Teleangiektasien (erweiterten Äderchen/sichtbaren Blutgefäßen)
• Zentrale Ulzeration („Nagetierartiges Geschwür“)

Question 4

Warum wird das Basaliom als halb-bösartig bezeichnet?

Answer 4

Aufgrund langsamer Wachstum, kann aber in tieferes Gewebe eindringen und dieses zerstören

Question 5

Wie wird ein Basaliom diagnostiziert?

Answer 5

• Klinische Untersuchung
• Dermatoskopie
• Hautbiopsie zur Sicherung der Diagnose.

Question 6

Wie wird ein Basaliom behandelt?

Answer 6

• Chirurgische Entfernung mit Sicherheitsabstand ist die Standardtherapie.
• Mohs-Chirurgie (präzise Methode bei Tumoren im Gesicht)
• Andere Optionen:
  Kryotherapie (Vereisung) bei sehr kleinen Tumoren
  lokale Chemotherapie (Imiquimod oder 5-FU) bei oberflächlichen Tumoren
• Strahlentherapie bei inoperablen Fällen

Question 7

Prognose eines Basalioms

Answer 7

Sehr gut, wenn früh erkannt und behandelt. Metastasenbildung ist äußerst selten.
Es gibt Rezidivgefahr, daher regelmäßige Hautkontrollen sind erforderlich

Question 8

Wie häufig ist das Plattenepithelkarzinom (Spinaliom)

Answer 8

Zweithäufigste Form von Hautkrebs. (Nach dem Basaliom)

höheres Metastasierungsrisiko als das Basaliom

Question 9

Risikofaktoren für das Plattenepithelkarzinom

Answer 9

• Hauptrisikofaktor ist ebenfalls langjährige UV-Exposition.
• Heller Hauttyp
• Aktinische Keratosen (Vorstufen des Karzinoms)
• chronische Wunde, Narben, Verbrennungen (Marjolin-Ulkus)
• Immunsupression
• Chemische Karzinogene (z.B Arsen)
• HPV-Infektion für Anogenital- oder Mundschleimhautbefall

Question 10

Hauptmerkmale eines Plattenepithelkarzinom (Spinaliom)

Answer 10

• Verhornte, schuppige Hautläsion
• Rau, krustig oder ulceriert
• Kann bluten und schnell wachsen
• Bei Metastasen: vergrößerte Lymphknoten

Question 11

Welche arten von Hautkrebs umfasst der Begriff „Weißer Hautkrebs“?

Answer 11

1. Basalzellkarzinom (Basaliom)
   
   2. Plattenepithelkarzinom (Spinaliom)

Question 12

Wo im Körper findet mann am häufigsten einen weißen Hautkrebs?

Answer 12

sonnenexponierten Hautarealen:
- Gesicht
- Lippen
- Ohren
- Hals
- Hände

Question 13

Wie diagnostiziert man ein Spinaliom?

Answer 13

1. Klinische Untersuchung
2. Dermatoskopie
3. Biopsie zur histologischen Sicherung
4. Bildgebung (CT/MRT) bei Verdacht auf Metastasen

Question 14

Wie behandelt man ein Spinaliom?

Answer 14

• Chirurgische Entfernung mit ausreichendem Sicherheitsabstand
• Lymphknotendissektion bei Metastasierung
• Strahlentherapie bei inoperablen Tumoren
• Systemische Therapie (z.B. Chemotherapie oder Immuntherapie bei fortgeschrittenen Fällen)

Question 15

Vorstufen von weißem Hautkrebs

Answer 15

• Aktinische Keratose: raue, schuppige Läsionen durch UV-Schäden
• Morbus Bowen: In-situ-Karzinom der Haut (noch nicht invasiv)

Beide können in ein Plattenepithelkarzinom übergehen.

Question 16

DDx Basaliom

Answer 16

• Plattenepithelkarzinom (Spinaliom): Schnelleres Wachstum, verhornt, höheres Metastasierungsrisiko
• Seborrhoische Keratose: „Fettige“, warzenartige, scharf begrenzte Läsion, nicht invasiv
• Aktinische Keratose: Rau, schuppig, präkanzerös, flacher als Basaliom
• Melanom (amelanotisch): Schnell wachsend, unregelmäßige Begrenzung, oft pigmentiert
• Naevus (Muttermal): Gutartige Pigmentläsion, stabil in Größe und Form
• Dermatofibrom: Fester Knoten, oft nach Insektenstich, dellenartig eindrückbar
• Morbus Bowen (Plattenepithelkarzinom in situ): Schuppige, erythematöse Plaque, flacher, keine Ulzeration

Question 17

Plattenepithelkarzinom (Spinaliom) – Differenzialdiagnosen

Answer 17

• Basalzellkarzinom (Basaliom): Langsameres Wachstum, perlmuttartig, selten metastasierend
• Aktinische Keratose: Präkanzeröse Läsion, flacher, weniger invasiv
• Keratoakanthom: Schnelles Wachstum, zentraler Krater, kann spontan regredieren
• Warze (Verruca vulgaris): Rau, durch HPV verursacht, nicht invasiv
• Psoriasis vulgaris: Symmetrische, schuppige Plaques, juckend, meist an Streckseiten
• Lichen planus: Flache, polygonale, juckende Papeln, oft violett schimmernd
• Chronische Wunde / Ulkus: Persistierende Wunden ohne tumoröse Proliferation
• Pilzinfektion (Tinea): Ringförmige, schuppige Läsion mit zentraler Abheilung