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Fachkentnisse > Hypoglykämie > Flashcards

Hypoglykämie Flashcards

1
Q

Wann tritt die Hypoglykämie nach Bariatrischer Operation auf?

A

Die Hypoglykämie tritt typischerweise postprandial auf.

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2
Q

Welche bariatrische OP verursacht am meistens Hypolykämie?

A

Roux-en-Y-Magenbypass

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3
Q

Was weisen die Pankreasproben in Pat. mit Hypoglykämie nach einer bariatrischen OP auf?

A

chirurgischen Proben weisen Merkmale einer Nesidioblastose auf.

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4
Q

Insulin-vermittelte Ursachen einer Hypoglykämie bei gesund wirkenden Erwachsenen (ohne Diabetes)

A

Insulin-vermittelte Ursachen sind

  • Exogenes Insulin
  • Verwendung von Insulin-Sekretagogum (Sulfonylharnstoff; z. B. Glyburid, Glipizid, Glimepirid)
  • Insulinom
  • Hypoglykämie nach bariatrischen Operationen
  • Nicht-Insulinom-pankreatogenes Hypoglykämie-Syndrom (NIPHS)
  • Insulin-Autoimmunhypoglykämie
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5
Q

Nicht Insulin-vermittelte Ursachen einer Hypoglykämie bei gesund wirkenden Erwachsenen (ohne Diabetes)

A

Zu den nicht-insulinvermittelten Ursachen gehören

  • Nebenniereninsuffizienz
  • Verwendung von anderen Medikamenten als Insulin oder Sulfonylharnstoff (z. B. Chinin, Gatifloxicin, Pentamidin, Alkohol)
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6
Q

Insulin-vermittelte Ursachen einer Hypoglykämie bei diabetischen Erwachsenen

A

Zu den Insulin-vermittelten Störungen gehören

  • Exogenes Insulin
  • Verwendung von Insulin-Sekretagogum (Sulfonylharnstoff)
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7
Q

Nicht-Insulin-vermittelte Ursachen einer Hypoglykämie bei diabetischen Erwachsenen

A

Nicht-insulinvermittelte Störungen umfassen:

  • Unterernährung oder Verhungern
  • Zirrhose
  • Sepsis
  • Nierenkrankheit im Endstadium
  • Herzinsuffizienz, wenn fortgeschritten
  • Nebenniereninsuffizienz
  • Hypoglykämie bei Nicht-Inselzelltumoren
  • Verwendung von anderen Medikamenten als Insulin oder einem Sulfonylharnstoff
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8
Q

Wonach richtet sich der Schwergrad einer Hypoglykämie bei Patienten mit Diabetes?

A

Der Schweregrad einer Hypoglykämie bei Patienten mit Diabetes richtet sich nach dem Blutzuckerspiegel und dem Bedarf an Hilfe

  • Stufe 1 (leichte) Hypoglykämie: Blutzucker < 70 mg/dl (< 3,8 mmol/l), aber ≥ 54 mg/dl (≥ 3 mmol/l)
  • Stufe 2 (moderate) Hypoglykämie: Blutzucker < 54 mg/dl (< 3 mmol/l)
  • Hypoglykämie der Stufe 3 (schwer): Hypoglykämie, die aufgrund einer Veränderung des geistigen oder körperlichen Zustands die Hilfe einer anderen Person erfordert
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9
Q

Was umfasst die Whipple-Trias?

A

Die Whipple-Trias umfasst

  • Symptome einer Hypoglykämie
  • Niedriger Plasmaglukosespiegel (< 55 mg/dl [3,05 mmol/L]), der zum Zeitpunkt des Auftretens der Symptome besteht
  • Rückgang der Symptome bei Verabreichung von Dextrose oder anderem Zucker
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10
Q

Wie unterscheiden sich die Frauen und die Männer bezüglich einer Hypoglykämie?

A

Frauen neigen zu niedrigeren Nüchternblutzuckerspiegeln als Männer und können Blutzuckerspiegel haben, die so niedrig wie 50 mg/dl sind (2,8 mmol/l), ohne Symptome zu haben.

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11
Q

Was ist die 15er-Regel?

A
  • In der Regel sollten 15 g Glukose oder Saccharose eingenommen werden.
  • Patienten sollten ihren Blutzuckerspiegel 15 min nach Einnahme von Glukose oder Saccharose überprüfen und eine zusätzliche Menge von 15 g einnehmen, wenn ihr Blutzuckerspiegel nicht > 80 mg/dl (4,4 mmol/l) sein sollte.
  • Nachdem sich der Blutzuckerspiegel auf > 80 mg/dl verbessert hat, kann eine Zwischenmahlzeit mit einem komplexen Kohlenhydrat und Eiweiß eingenommen werden, um ein erneutes Absinken des Blutzuckerspiegels zu verhindern.
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12
Q

Was ist Hypoglykämie?

A

Hypoglykämie ist ein Zustand mit zu niedrigem Blutzuckerspiegel.

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13
Q

Welche Blutzuckerwerte definieren eine Hypoglykämie?

A

Ein Blutzuckerspiegel von <70 mg/dl definiert Hypoglykämie.

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14
Q

Was sind die häufigsten Ursachen für Hypoglykämie bei Diabetikern?

A

Insulinüberdosierung, falsche Ernährung, Alkoholkonsum.

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15
Q

Welche Symptome sind typisch für eine Hypoglykämie?

A

Zittern, Schwitzen, Herzklopfen, Verwirrung, Bewusstlosigkeit.

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16
Q

Was ist die Whipple-Trias?

A

Symptome von Hypoglykämie, niedriger Blutzuckerspiegel und Symptomlinderung durch Zuckeraufnahme.

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17
Q

Welche Medikamente können Hypoglykämie auslösen?

A

Insulin, Sulfonylharnstoffe, Alkohol.

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18
Q

Wie beeinflussen Insulin und Sulfonylharnstoffe den Blutzucker?

A

Sie senken den Blutzuckerspiegel durch erhöhte Insulinwirkung.

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19
Q

Was versteht man unter „reaktiver Hypoglykämie“?

A

Hypoglykämie nach einer Mahlzeit.

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20
Q

Wie äußert sich eine schwere Hypoglykämie klinisch?

A

Verwirrung, Krampfanfälle, Bewusstlosigkeit.

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21
Q

Warum ist Hypoglykämie für das Gehirn besonders gefährlich?

A

Das Gehirn ist auf Glukose angewiesen, Hypoglykämie kann Hirnschäden verursachen.

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22
Q

Welche Rolle spielt Alkohol bei der Entstehung von Hypoglykämie?

A

Alkohol hemmt die Glukoneogenese und kann Hypoglykämie verursachen.

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23
Q

Wie beeinflusst körperliche Aktivität den Blutzuckerspiegel bei Diabetikern?

A

Erhöhte Aktivität kann den Blutzuckerspiegel stark senken.

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24
Q

Welche hormonellen Störungen können zu Hypoglykämie führen?

A

Morbus Addison, Insulinom.

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25
Q

Was ist Insulinom?

A

Ein insulinproduzierender Pankreastumor.

26
Q

Wie wird ein Insulinom diagnostiziert?

A

Durch Messung von Insulin, C-Peptid und Glukose während einer Hypoglykämie.

27
Q

Welche Rolle spielen Kortikosteroide bei der Behandlung von Hypoglykämie?

A

Sie erhöhen den Blutzucker, indem sie die Glukosefreisetzung aus der Leber steigern.

28
Q

Was ist die postprandiale Hypoglykämie?

A

Hypoglykämie nach den Mahlzeiten.

29
Q

Wie wird Hypoglykämie bei insulinabhängigen Diabetikern verhindert?

A

Regelmäßige Blutzuckerkontrolle, Ernährung anpassen, Insulin anpassen.

30
Q

Was ist die Notfalltherapie bei schwerer Hypoglykämie?

A

Verabreichung von Glukose intravenös oder Glukagon intramuskulär.

31
Q

Welche Bedeutung hat das Glukagon bei der Behandlung der Hypoglykämie?

A

Glukagon erhöht den Blutzucker, indem es die Glykogenolyse in der Leber anregt.

32
Q

Wie wird Hypoglykämie im Krankenhaus behandelt?

A

Intravenöse Glukoseinfusion oder Glukagon.

33
Q

Welche Langzeitkomplikationen kann eine rezidivierende Hypoglykämie verursachen?

A

Gehirnschäden, kognitive Beeinträchtigungen.

34
Q

Wie unterscheiden sich neuroglykopenische von adrenergen Symptomen der Hypoglykämie?

A

Adrenerge Symptome: Zittern, Schwitzen; neuroglykopenische: Verwirrung, Bewusstlosigkeit.

35
Q

Was versteht man unter einer „verdeckten Hypoglykämie“?

A

Hypoglykämie ohne typische Symptome.

36
Q

Wie können Patienten das Risiko einer Hypoglykämie minimieren?

A

Regelmäßige Mahlzeiten, Blutzuckerspiegel regelmäßig kontrollieren.

37
Q

Was sind die Spätkomplikationen einer unbehandelten Hypoglykämie?

A

Bewusstseinsstörungen, Krampfanfälle, Koma.

38
Q

Welche Rolle spielen Adrenalin und Noradrenalin bei der Hypoglykämieabwehr?

A

Diese Hormone steigern den Blutzucker durch Aktivierung von Glykogenolyse und Glukoneogenese.

39
Q

Welche Symptome zeigen sich bei einer Hypoglykämie im Schlaf?

A

Schweißausbrüche, Albträume, nächtliches Erwachen.

40
Q

Was ist die Ursache der Hypoglykämie bei Lebererkrankungen?

A

Die Leber kann bei Erkrankung nicht genug Glukose produzieren.

41
Q

Wie beeinflusst Niereninsuffizienz den Blutzuckerspiegel?

A

Niereninsuffizienz führt zu einer verzögerten Ausscheidung von Insulin.

42
Q

Was sind die diagnostischen Schritte bei Verdacht auf Hypoglykämie?

A

Messung des Blutzuckerspiegels, Insulin- und C-Peptid-Bestimmung.

43
Q

Welche Laborwerte sind bei der Diagnosestellung einer Hypoglykämie relevant?

A

Glukose, Insulin, C-Peptid.

44
Q

Warum sind Menschen mit Typ-1-Diabetes häufiger von Hypoglykämie betroffen?

A

Aufgrund ihrer Insulintherapie und eines höheren Risikos für Unterzuckerung.

45
Q

Welche Rolle spielt die Ernährung bei der Vermeidung von Hypoglykämie?

A

Regelmäßige Kohlenhydratzufuhr, Vermeidung von Alkoholkonsum.

46
Q

Wie kann man Hypoglykämie bei älteren Menschen vermeiden?

A

Insulindosis anpassen, regelmäßige Mahlzeiten.

47
Q

Welche Medikamente außer Insulin können eine Hypoglykämie auslösen?

A

Antidiabetika, wie z.B. Sulfonylharnstoffe.

48
Q

Was versteht man unter „autonomer Neuropathie“ und wie beeinflusst sie die Wahrnehmung von Hypoglykämie?

A

Verminderte Wahrnehmung von Hypoglykämie, was zu schwereren Episoden führt.

49
Q

Wie beeinflusst eine Hypoglykämie die kognitive Funktion?

A

Hypoglykämie kann zu Gedächtnisstörungen und Verwirrung führen.

50
Q

Welche ersten Maßnahmen sollten bei einer leichten Hypoglykämie ergriffen werden?

A

Einnahme von schnell resorbierbaren Kohlenhydraten wie Glukosetabletten.

51
Q

Was ist die Bedeutung der 15/15-Regel bei Hypoglykämie?

A

Einnahme von 15g Glukose, Wiederholung nach 15 Minuten, wenn keine Besserung.

52
Q

Wie kann eine Hypoglykämie bei Neugeborenen auftreten?

A

Aufgrund eines unreifen Glukosestoffwechsels können Neugeborene unterzuckert werden.

53
Q

Was sind die spezifischen Herausforderungen bei Hypoglykämie im Sport?

A

Erhöhte Aktivität kann den Blutzuckerspiegel unerwartet senken.

54
Q

Welche psychischen Auswirkungen kann eine häufige Hypoglykämie haben?

A

Angst vor Hypoglykämie, Vermeidungstaktiken können sich negativ auf den Alltag auswirken.

55
Q

Wie sollte der Blutzuckerspiegel bei Hypoglykämie gemessen werden?

A

Mit einem Blutzuckermessgerät.

56
Q

Was ist die Rolle von regelmäßigen Mahlzeiten bei der Prävention von Hypoglykämie?

A

Regelmäßige Mahlzeiten helfen, den Blutzucker stabil zu halten.

57
Q

Was versteht man unter einer „faktitiellen Hypoglykämie“?

A

Hypoglykämie durch absichtliche Insulinüberdosierung.

58
Q

Wie wird die Insulindosis bei Hypoglykämie angepasst?

A

Reduktion der Insulindosis bei wiederholter Hypoglykämie.

59
Q

Welche Ernährungstipps gibt es zur Vermeidung von Hypoglykämie?

A

Kohlenhydratreiche, regelmäßig verteilte Mahlzeiten.

60
Q

Wie wirkt sich Hypoglykämie auf das autonome Nervensystem aus?

A

Hypoglykämie kann zu übermäßiger Aktivierung des autonomen Nervensystems führen.

61
Q

Was ist das langfristige Risiko einer Hypoglykämie bei Diabetikern?

A

Ein erhöhtes Risiko für Hypoglykämieunbewusstsein und kognitive Störungen bei Diabetikern.

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