Hypoglykämie Flashcards
Wann tritt die Hypoglykämie nach Bariatrischer Operation auf?
Die Hypoglykämie tritt typischerweise postprandial auf.
Welche bariatrische OP verursacht am meistens Hypoglykämie?
Roux-en-Y-Magenbypass
Was weisen die Pankreasproben in Pat. mit Hypoglykämie nach einer bariatrischen OP auf?
chirurgischen Proben weisen Merkmale einer Nesidioblastose auf.
Insulin-vermittelte Ursachen einer Hypoglykämie bei gesund wirkenden Erwachsenen (ohne Diabetes)
Insulin-vermittelte Ursachen sind
- Exogenes Insulin
- Verwendung von Insulin-Sekretagogum (Sulfonylharnstoff; z. B. Glyburid, Glipizid, Glimepirid)
- Insulinom
- Hypoglykämie nach bariatrischen Operationen
- Nicht-Insulinom-pankreatogenes Hypoglykämie-Syndrom (NIPHS)
- Insulin-Autoimmunhypoglykämie
Nicht Insulin-vermittelte Ursachen einer Hypoglykämie bei gesund wirkenden Erwachsenen (ohne Diabetes)
Zu den nicht-insulinvermittelten Ursachen gehören
- Nebenniereninsuffizienz
- Verwendung von anderen Medikamenten als Insulin oder Sulfonylharnstoff (z. B. Chinin, Gatifloxicin, Pentamidin, Alkohol)
Insulin-vermittelte Ursachen einer Hypoglykämie bei diabetischen Erwachsenen
Zu den Insulin-vermittelten Störungen gehören
- Exogenes Insulin
- Verwendung von Insulin-Sekretagogum (Sulfonylharnstoff)
Nicht-Insulin-vermittelte Ursachen einer Hypoglykämie bei diabetischen Erwachsenen
Nicht-insulinvermittelte Störungen umfassen:
- Unterernährung oder Verhungern
- Zirrhose
- Sepsis
- Nierenkrankheit im Endstadium
- Herzinsuffizienz, wenn fortgeschritten
- Nebenniereninsuffizienz
- Hypoglykämie bei Nicht-Inselzelltumoren
- Verwendung von anderen Medikamenten als Insulin oder einem Sulfonylharnstoff
Wonach richtet sich der Schwergrad einer Hypoglykämie bei Patienten mit Diabetes?
Der Schweregrad einer Hypoglykämie bei Patienten mit Diabetes richtet sich nach dem Blutzuckerspiegel und dem Bedarf an Hilfe
- Stufe 1 (leichte) Hypoglykämie: Blutzucker < 70 mg/dl (< 3,8 mmol/l), aber ≥ 54 mg/dl (≥ 3 mmol/l)
- Stufe 2 (moderate) Hypoglykämie: Blutzucker < 54 mg/dl (< 3 mmol/l)
- Hypoglykämie der Stufe 3 (schwer): Hypoglykämie, die aufgrund einer Veränderung des geistigen oder körperlichen Zustands die Hilfe einer anderen Person erfordert
Was umfasst die Whipple-Trias?
Die Whipple-Trias umfasst
- Symptome einer Hypoglykämie
- Niedriger Plasmaglukosespiegel (< 55 mg/dl [3,05 mmol/L]), der zum Zeitpunkt des Auftretens der Symptome besteht
- Rückgang der Symptome bei Verabreichung von Dextrose oder anderem Zucker
Wie unterscheiden sich die Frauen und die Männer bezüglich einer Hypoglykämie?
Frauen neigen zu niedrigeren Nüchternblutzuckerspiegeln als Männer und können Blutzuckerspiegel haben, die so niedrig wie 50 mg/dl sind (2,8 mmol/l), ohne Symptome zu haben.
Was ist die 15er-Regel?
- In der Regel sollten 15 g Glukose oder Saccharose eingenommen werden.
- Patienten sollten ihren Blutzuckerspiegel 15 min nach Einnahme von Glukose oder Saccharose überprüfen und eine zusätzliche Menge von 15 g einnehmen, wenn ihr Blutzuckerspiegel nicht > 80 mg/dl (4,4 mmol/l) sein sollte.
- Nachdem sich der Blutzuckerspiegel auf > 80 mg/dl verbessert hat, kann eine Zwischenmahlzeit mit einem komplexen Kohlenhydrat und Eiweiß eingenommen werden, um ein erneutes Absinken des Blutzuckerspiegels zu verhindern.
Was ist Hypoglykämie?
Hypoglykämie ist ein Zustand mit zu niedrigem Blutzuckerspiegel.
Welche Blutzuckerwerte definieren eine Hypoglykämie?
Ein Blutzuckerspiegel von <70 mg/dl definiert Hypoglykämie.
Was sind die häufigsten Ursachen für Hypoglykämie bei Diabetikern?
Insulinüberdosierung, falsche Ernährung, Alkoholkonsum.
Welche Symptome sind typisch für eine Hypoglykämie?
Zittern, Schwitzen, Herzklopfen, Verwirrung, Bewusstlosigkeit.
Was ist die Whipple-Trias?
Symptome von Hypoglykämie, niedriger Blutzuckerspiegel und Symptomlinderung durch Zuckeraufnahme.
Welche Medikamente können Hypoglykämie auslösen?
Insulin, Sulfonylharnstoffe, Alkohol.
Wie beeinflussen Insulin und Sulfonylharnstoffe den Blutzucker?
Sie senken den Blutzuckerspiegel durch erhöhte Insulinwirkung.
Was versteht man unter „reaktiver Hypoglykämie“?
Hypoglykämie nach einer Mahlzeit.
Wie äußert sich eine schwere Hypoglykämie klinisch?
Verwirrung, Krampfanfälle, Bewusstlosigkeit.
Warum ist Hypoglykämie für das Gehirn besonders gefährlich?
Das Gehirn ist auf Glukose angewiesen, Hypoglykämie kann Hirnschäden verursachen.
Welche Rolle spielt Alkohol bei der Entstehung von Hypoglykämie?
Alkohol hemmt die Glukoneogenese und kann Hypoglykämie verursachen.
Wie beeinflusst körperliche Aktivität den Blutzuckerspiegel bei Diabetikern?
Erhöhte Aktivität kann den Blutzuckerspiegel stark senken.
Welche hormonellen Störungen können zu Hypoglykämie führen?
Morbus Addison, Insulinom.
