Mögliche Fragen Flashcards
-e Herzfrequenz
- Wird als Herzschläge pro Minute angegeben
- wird bei Palpation des Pulses oder mit einem Pulsoxymeter gemessen
Atemfrequenz
Anzahl der Atemzüge pro Minute
- kann anhand von Brust- und Bauchwandbewegungen berechnet werden
Blutdruck
Wird mit einem Blutdruckmessgerät in der Einheit Millimeter Quecksilbersäule gemessen
Sauerstoffsätigung
Wird in Prozent angegeben und mit einem Pulsoxymeter gemessen
Vitalparameter
- Herzfrequenz
- Atemfrequenz
- Blutdruck
- Körpertemperatur
- Sauerstoffsätigung
Warum muss Metformin abgesetzt werden?
Damit es nicht zu einer Laktatazidose kommt
Was ist eine Laktatazidose?
Eine Übersäuerung des Blutes durch Milchsäure
Todd-Lähmung
vorübergehende Hemiparese, die nach einem fokalen Krampfanfall mit motorischer Beteiligung auftritt.
Virchow-Trias
- Stase (Immobilisation, Bettlägerigkeit, OP)
- Endothel-Schädigung (Gefäßverletzungen, OPs, Rauchen)
- Hyperkoagulabilität (Thrombophilien, Tumore, Pille + Rauchen)
Adipositas
Fettlebigkeit
Zeichen einem Emphysem in Röntgen-Thorax
- Vermehrte Transparenz der Lungenfelder.
- Abgeflachte Zwerchfellkuppeln, besonders im lateralen Röntgenbild.
- Vergrößerter retrosternaler Raum (>2,5 cm im Seitenbild).
- Verlängertes Herz
- Erweiterte Interkostalräume
- Bullae (bei fortgeschrittenem Emphysem): Dünnwandige, blasenartige Areale ohne Gefäße.
Einteilung der Amenorrhoe
- Primäre: die Regelblutung hat noch nie stattgefunden
- sekundäre: die Regelblutung bleibt über 3 Monate aus
Churg-Strauss-Syndrom
Häufige Krankheitsmerkmale
eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis, kurz EGPA
- Lungenbeteiligung mit eosinophiler Alveolitis (61 - 91 %),
- periphe neurologische Symptomatik mit Polyneuropathie oder Mononeuritis multiplex (51 - 77 %)
- Hautbeteiligung mit Petechien, Purpura, knotigen Auftreibungen und Ulzera (41 - 49 %)
- kardiale Beteiligung mit Myokarditis und/oder Kardiomyopathie, meist begleitet von Tachyarrhythmien (47 %)
Krankheiten die mit frühem Sättigungsgefühl einhergehen
- gastrische Motilitätsstörung
- Gastroparese
- Magengeschwür (v.a im Pylorusbereich)
- Magenraumforderung
Ampolla rectal llena de materia fecal
Die Rektumampulle ist prall gefüllt mit geformtem Stuhl.
focalizacion neurologica
neurologische Herdsymptomatik
Formulierung im Arztbrief: Signos de dificultad respiratoria
Hinweise auf eine respiratorische Insuffizienz
Isquemia cerebral transitoria
Ischämische transitorische Attacke
Dolor por distensión de la cápsula
Kapseldehnungsschmerzen
Fachbegriff für die Wanderröte bei Borreliose
Erythema migrans.
Vomito en proyectil
projektilartiges Erbrechen
projektilartiges Erbrechen, in welchen Erkrankungen?
- Hypertrophe Pylorusstenose
- Erhöhter Hirndruck
- Magenobstruktionen
Polytrauma
Verletzung von zwei oder mehr Körperregionen oder Organsystemen, von denen eine oder die Kombination der Verletzungen lebensbedrohlich ist
Llenado capilar
Rekapillarisierungszeit
Normal < 3 S
Trauma de alta energía
Hochrasanztrauma
Enfermedad pélvica inflamatoria
Entzündliche Beckenerkrankung
Unión libre
Eheähnliches Partnerschaft
Mal aliento
- Halitosis
- übelriechender Atem
Untersuchungen im Stuhl CED
Calprotectin- und Lactoferrin-Wert
Vorteil von Propylthiouracil über Carbimazol (Metimazol)
Propylthiouracil hat den Vorteil, zusätzlich die periphere Konversion von T4 zu T3 zu hemmen.
Einteilung der Struma
- Stadium 0: keine Struma
- Stadium I: tastbare Struma
Stadium Ia: tastbare, aber auch bei Reklination des Kopfes nicht sichtbare Struma
Stadium Ib: tastbare und unter Reklination des Kopfes auch sichtbare Struma - Stadium II: auch ohne Reklination des Kopfes sichtbare Struma
- Stadium III: sehr große Struma, die auch aus größerer Entfernung sichtbar ist und mit lokalen Komplikationen (z.B. Kompression von Trachea oder Blutgefäßen) verbunden ist.
Fertilitätsprotektive Maßnahmen bei der onkollogischen Behandlung
- Transposition der Ovarien
- Medikamentöse Ovarsupression
- Eizellvitrifikation
- Kryokonservierung von Embryonen bei bestehender Partnerschaft, Ovarien, Spermien, Hodengewebe
Mögliche Ursachen einer Nykturie
- Zystitis
- Diabetes mellitus
- Harninkontinenz
- Benigne Prostatahyperplasie
- Herzinsuffizienz
- Niereninsuffizienz
- Schwangerschaft
- Diuretika
Was könnte eine Hämaturie hervorrufen?
● Harnwegsinfekt
● Urolithiasis
● Karzinom
Häufige Erreger einer HWI
- E. coli 80%
- Proteus
- Klebsiella
- Pseudomona
- Staphylokokken
Möglche Therapie gegen HWI
- Nitrofurantoin: unkomplizierte Zystitis
- Fluorochinolon (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Ofloxacin)
- Cephalosporin: Ceftriaxon 3º Gen, Cefuroxim 2º Gen.
venereal
Den Geschlechtsverkehr betreffend
- Syphilis
- Gonorrhoe
- Lymphogranuloma venereum
Hämaturie + Nierenkolik + Gewichtsabnahme
Nierenkarzinom oder Blasenkarzinom
Ab wie viele Millimeter sind Nierensteine durch eine Sonographie darstellbar?
2-3 mm
Ursache von Glomerulonephritis
- Kongenital
- Diabetes mellitus
- Hypertonie
Sonographische Befunde, die auf ein Prostatakarzinom hindeuten
● verstärkte Durchblutung
● Echoarme oder Echoreiche, unregelmäßige begrenzte areale
● Urinvolum nach wasserlassen
● Die Kapsel der Prostata ist vom Tumorgewebe durchbrochen
Risikofaktoren für das Prostatakarzinom
- hohes Alter
- Tabakabusus
- Familiäre Vorbelastung
- metabolisches Syndrom
- Fettreiche Ernährung
- Ethnie
Narkose bei ProstataCa TUR
Regionalanästhesie
Goldstandart Diagnose für Prostatakarzinom ?
Transrektale Sonographie mit PE
Risikofaktoren von extrauterine Gravidität
● maternal Alter
● Genitale Infektionen : Chlamydia
● vorherige EUG
● vorherige Operationen : Adnexen, Uterus
● Endometriose
● liegende IUP (intrauterinpessar)
● Kinderwunschbehandlung
Synkope: Ursache
- vasovagale : Angst, lange stehen
- Situative (Miktion,Defekätion,Husten,Niesen, nach Belastung)
- Orthostatische Dysregulation
- Karotissinussyndrom
- Kardiale (Bradykardie, Tachykardie, Herzrhytmusstörung)
- Medikamentös ( Antideppresiva, Vasodilatantien, Diuretika)
- Psicogeno
Klassifikation einer Konvulsion: Anfallstyp
Fokale
- Fokale mit motorischen Störungen (Spasmen, tonisch, klonisch, Myoklonien)
- Fokale ohne motorischen Störungen (kognitive, emotionale, autonome)
Generaisierte
- Generalisiert beginnende Anfälle mit motorischen Störungen (tonische, klonische, myoklonische….)
- Generalisiert beginnende Anfälle ohne motorische Störungen (Absencen, typische oder atypische)
Klassifikation einer Konvulsion: Ätiologie
- Strukturell
- genetisch
- infektiös
- metabolisch
- immunologisch
- unbekannte Ursachen
Wie kann lässt sich eine Konvulsion einteilen?
- Nach Ätiologie
- Nach Anfallstyp
- nach Epilepsie-Syndrome
Fieberarten und deren Charakteristika
Febris continua
Febris continua / Kontinuierliches Fieber:
- Gleichmäßig erhöhte Temperatur (> 38 °C) mit Schwankungen < 1 °C pro Tag.
- Bakterielle Infekten
Fieberarten und deren Charakteristika
Febris remittens
- Febris remittens / Remittierendes Fieber: Temperatur > 38 °C mit tageszeitlichen Schwankungen > 1 °C, aber ohne fieberfreie Intervalle (Viren, TB, Sepsis)
Fieberarten
Febris intermittens
Febris intermittens / Intermittierendes Fieber: Phasen mit hohem Fieber wechseln mit fieberfreien Phasen (Malaria)
Fieberarten
Febris recurrens
- Febris recurrens / Rekurrierendes Fieber: Perioden mit Fieber wechseln sich mit fieberfreien Intervallen über mehrere Tage ab (Borreliose (Rückfallfieber), Morbus Hodgkin (Pel-Ebstein-Fieber)
Fieberarten
Febris undulans
Febris undulans / Undulierendes Fieber: Langsam ansteigende und wieder abfallende Temperatur in Wellen (Brucellose, Morbus Hodgkin)
Fieberarten
Biphasisches Fieber
Biphasisches Fieber (Zwei-Gipfel-Fieber, “Dromedarfieber”): Zwei Fieberspitzen im Verlauf einer Infektion Ursache: Virusinfektionen (z. B. Masern, Dengue-Fieber)
Fractura en ramo verde
Grünholsfraktur
Wie kann man Epilepsie diagnostizieren? Welche Methode gibt es?
- EEG mit provokation durch : Schalfentzung, Hyperventilation, visuelle Reize( Licht): spitze und scharfe Wellen
- cMRT Ausschluss von strukturelleb Ursachen
- Labor: BZ, Elektrolyten, Creatinkinase (CK, norm:<150 ), Liquoruntersuchung ( V.a Enzephalitis)
Was ist Triptane , Nebenwirkung, Wechselwirkung und Kontraindikationen
Triptane sind Arzneistoffe zur Akutbehandlung der Migräne und des Cluster-Kopfschmerzes.
● Wirkmechanismus agonist der 5HT1 Rezeptors
● Nebenwirkungen: Angina-pectoris, Herzrhythmusstörungen, Hypertonie, Schwindel, Hitzegefühl
● Wechselwirkungen: Ergotamin, MAO Hemmer, Antidepresiva SSRI
● Kontraindikationen: KHK, Hypertonie und Gefäßerkrankungen
Was ist Hemiplegie, Hemiparese, Tetraplegie?
Hemiplegie: halbseitige vollständige Lahmung
Hemiparese: halbseitige unvollständige Lahmung
Tetraplegie: vollständige Lahmung in 4 extremitäten
Liquorunterdrucksyndrom
ursächlich ist meist eine vorherige Punktion oder traumatisch liquorleck ( das
austreten von Hirnwasser aus den liquorräumen
Therapie: Bettruhe, viel Flüssigkeit, Analgetika,epidural Blutpatch
Was ist eine Midriasis?
Weitstellung der Pupillen >6 mm
Was ist eine Miosis?
Engstellung der Pupillen <2 mm
FAST- Test
FAST-Test:
• Face → Asymmetrie (hängender Mundwinkel) • Arms → Kraftminderung (einseitige Schwäche) • Speech → Sprachstörungen (Aphasie, Dysarthrie) • Time → Notfall! Sofort 112 rufen!
Menigitis Zeichen
- Nackensteifigkeit( Meningismus)
- Brudzinsky
- Kerning
Brudzinski-Zeichen
Passive Kopfbewegung nach anterior → reflektorisches Anziehen der Beine
Lasègue-Zeichen
Anheben des gestreckten Beins → Widerstand und Schmerzen vom Rücken → Wade (positiv auch bei Diskusprolaps!)
Kernig-Zeichen
Patient liegt flach auf dem Rücken mit gestrecktem Knie → die Beine werden im Hüftgelenk gebeugt → der Patient beugt das Knie wegen Schmerzen; alternativ: Hüftgelenk und Kniegelenk gebeugt (90°) → passiver Versuch zum Strecken des Kniegelenks → Schmerzen und Widerstand
Rehabilitation bei Apoplex
● Ergotherapie: fein Motorik, Wahrnehmungsfähigkeit ,Hemianopsie
● Logotherapie: Sprache, Kommunikation, Schlucken
● Physiotherapie: Parese, Ataxie,Sensibilität, Stang, Gang
Was ist eine typische Angina Pektoris
- retroesternales, thorakale Engegefühl
- Auftritt bei Belastung
- Dauert <20 min
- spricht auf Nitrate an
Instabile Angina Pektoris
- Schmerz > 20 min
- Auftritt im Ruhe
- spricht nicht auf nitrate an
- Herzenzym negativ
- < 3 Monate
Thrombolysetherapie in STEMI, wann?
• STEMI mit Symptombeginn ≤ 12 Stunden plus
• PCI nicht innerhalb von 120 Minuten nach Erstkontakt möglich
Absolute Kontraindikationen einer Thrombolyse
• Hirnblutung (in der Anamnese)
• Zerebrale Gefäßmalformationen oder Tumoren
• Frischer ischämischer Schlaganfall (<6 Monate)
• Aktive Blutung oder Blutungsneigung
• Schweres Schädel-Hirn-Trauma (<3 Monate)
• Verdacht auf Aortendissektion
Relative Kontraindikationen einer Thrombolyse
• Bluthochdruck (unbehandelt >180/110 mmHg)
• Schwerer Traumata oder OP in den letzten Wochen
• Schwangerschaft oder postpartal
• Aktive Magengeschwüre oder Blutungen in der Vorgeschichte
Erfolgskontrolle nach Thrombolyse
• Besserung der Brustschmerzen
• ≥ 50 % ST-Strecken-Senkung nach 60–90 Minuten
• Reperfusionarrhythmien (z.B. beschleunigter idioventrikulärer Rhythmus)
• Hämodynamische Stabilität
Einteilung der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) nach Fontaine
I. Asymptomatisch,Keine Beschwerden, Nachweis nur per Doppler
IIa. Claudicatio intermittens (leicht),Gehstrecke > 200 m, Schmerzen bei Belastung
IIb. Claudicatio intermittens (schwer),Gehstrecke < 200 m, Schmerzen bei Belastung
III. Ruheschmerz, oft nachts, Erleichterung im Sitzen
IV. Trophische Störungen,Ulzera, Nekrosen, Gangrän
Kritische Extremitätenischämie (KEI)
- Stadium III und IV nach Fontaine bzw
• Ruheschmerzen > 2 Wochen
• Ischämische Läsionen (Ulzera, Gangrän)
• Knöchel- oder Zehendruck < 50 mmHg
ABI
Ankle-Brachial-Index (ABI):
• Normal: 0,9–1,3
• pAVK: < 0,9
• Kritische Ischämie: < 0,4
Diagnostisches Vorgehen bei pAVK
- KU: Temperatur, Sensitivität, Motorik, Haut, Pulsen, Ankle-Brachial-Index (ABI) plus bildgebende Verfahren:
• Duplexsonographie
• CT-/MR-Angiographie (bei Interventionsplanung)
• Digitale Subtraktionsangiographie (DSA) (Goldstandard)
Hba1c normbereich
< 5,7 %
Was ist oraler Glukosetoleranztest?
Der OGGT zeigt wie stark steigen die Blutzuckerwerte nach eine Einnahme von 75 gr glukose , normalweise sollte es nach 2 stunden nicht mehr als 200 mg/dl sein.
Nebenwirkungen von Metformin
● Gastrointestinale Symptome
(Inappetenz, Diarrhö, Nausea, Emesis, Bauchschmerzen, Geschmackveranderung)
● Hautreaktion: Erythema, Pruritus
Metabolische Syndrom und Insulinresistenz
- Arterielle Hypertonie
- Diabetes mellitus
- Hypercholesterinämie
- Hyperurikämie
- Adipositas
Insulinresistenz
verminderte Wirkung des Insulin in den periphere Gewebe
Was ist Retina ?
Ist ist der sensorische bereich des auges und dient der Wahrnemung der Lichtreizen
Schlafapnösyndrom . Wie kann man das diagnostizieren und behandeln?
Dx : Polysomnographie
Therapie: CPAP ( Beatmungmaske)
Änderung des Lebenstils Unterkieferprotrusionsgeräte
Laser therapie (uvulovelopharyngoplastik)
Welche Krankheiten können zur Abgeschlagenheit führen?
● Anämie
● Hypothyreose,Hyperthyreose
● Herzerkrankung
● Schlafapnoe
● psychische Erkrankung
Was ist Gicht?
Gicht ist eine entzündliche Gelenkerkrankung, die durch die Ablagerung von Harnsäurekristallen (Mononatriumurat) in den Gelenken verursacht wird
Hyperurikämie
Harnsäure > 6,8 mg/dl (≥ 400 µmol/l)
Was ist Aspirin?
- Acetylsalicylsäure, kurz ASS
- schmerzstillender, fiebersenkender, entzündungshemmender und blutverdünnender Wirkung
Wirkmechanismus des ASS?
- Irreversible Acetylierung der COX-Enzyme → ↓ Prostaglandinsynthese
- Thrombozytenaggregationshemmung: Hemmung von Thromboxan A2 (TXA2) → ↓ Thrombozytenaggregation → „Blutverdünnung“
Was passiert, wenn Kinder mit fieberhaften Erkrankungen ASS kriegen?
Reye-Syndrom
führt zu einer akuten Enzephalopathie (Hirnschädigung) und einer schweren Leberfunktionsstörung
FOBT
Fäkaler okkulter Bluttest
TNM Klassifikation
● T ( Große des Tumor )
● N ( Lymphknotenmetastasen )
● M ( Metastase )
Wirkmechanismus von PPIs
• Hemmung der H⁺/K⁺-ATPase (Protonenpumpe) in den Belegzellen des Magens
• Dies führt zu einer Reduktion der Magensäureproduktion → der Magen-pH-Wert steigt
• Irreversible Bindung → langanhaltende Wirkung (trotz kurzer Halbwertszeit)
Häufige Nebenwirkungen von PPIs
• Kopfschmerzen
• Übelkeit, Bauchschmerzen, Blähungen
• Durchfall oder Verstopfung
Nebenwirkungen vom Langzeitgebrauch (> 1 Jahr) PPIs
• Vitamin-B12-Mangel (durch gestörte Resorption)
• Magnesium- und Kalziummangel → Risiko für Osteoporose und Frakturen
• Erhöhtes Risiko für gastrointestinale Infektionen (z.B. Clostridioides difficile)
• Atrophische Gastritis
• Hypochlorhydrie-bedingte Eisenmangelanämie
Patelladysplasie
- Angeborene oder erworbene Fehlbildung der Kniescheibe
- Sie zieht oft eine ungleichmäßige Belastung der Knorpelschicht
Schilddrüsse Untersuchung
Inspektion: aufrecht sitzen oder stehen, mit leicht zurückgelegtem Kopf
- Struma
- Knoten, Asymmetrien oder Verformungen
- Schluckbewegungen
Palpation: vom Hinten oder Vorne, die Finger auf beide Seiten des Halses, unterhalb des Kehlkopfes (Larynx)
- Konsistenz
- Knoten (Größe, Beweglichkeit, Empfindlichkeit)
- Palpation der Isthmus
- Lappen
- Verlagerung beim Schlucken: Die Schilddrüse sollte sich beim Schlucken mitbewegen.
klinische Befunde einer reduzierten Schilddrüsenhormonproduktion
- Kühle, blasse und trockene Haut
- Gewichtszunahme
- Verlangsamte Haarwuchs
- Verminderte Mimik
- Geschwollenes Gesicht
- Bradykardie
- Niedriger Blutdruck (isb. der diastolische Wert)
- Verlangsamte Reflexe
- Depressive Stimmung
- Kognitive Beeinträchtigungen
- Struma
Unterschied Zwischen Myxödem und Ödeme bei Herzinsuffizienz
Fovea positiv bei Herzinsuffizienz
Normale Schilddrüsensonographie
Schmetterlingsförmig/H-förmig.
Mittlere echogenität.
Homogen.
Volumen: Frauen:≤18 mL. Männer: ≤25 mL
Antikörper in Hypothyreose
- TPO-AK
- Anti Tg-AK
unterschied zwischen heiße Knoten und kalte Knoten
kalte Knoten: Malignosuspekt
heiße Knoten: Autonomie
Woraus besteht eine Bandscheibe
Nucleus Pulposus: Gallertkerns
Anulus Fibrosus: Faserring
Systolischer und Diastolischer Blutdruck
o Sístole: Herzchlag bei der Anspannung der Herzkammer
o Diástole: Herzchlag bei der Etnspannung der Herzkammer
Pricktest
diagnostische Methode zum Nachweis allergischer Sofortreaktion. (Typ I) bei IgE
was könnte im Blut erhöht werden bei Asthma?
Leukozytose, Eosinophilie, Ig E
Was könnten wir in Rö-Thorax bei Asthma sehen?
Lüngenüberblahung , Zwerchfelltiefstand
Steht Schwerhörigkeit im Zusammenhang mit Mumps?
die Wahrscheinlichkeit um eine Schwerhörigkeit zu bekommen
ist 1:10000 Patienten.
Kontrollierte Asthma
medikation < 2 mal pro Woche
Interaktion Zwischen Codein und Acetylcystein
Codein ist Antitusivum, ACC ist Mukolytika
Beide zusammen verursachen einen Schleimaufstau
Codein nur bei trockenen Husten
Was ist eine Pleuritis sicca?
- trockene Pleuritis
- Entzündung der Pleura, bei der sich keine oder nur wenig Flüssigkeit im Pleuraspalt ansammelt
- Virusinfektionen, Bakterielle Infektionen, Rheumatische Erkrankungen, Postoopertiv im Brustbereich
- Der Schmerz tritt häufig seitlich oder in der Brustmitte auf und wird beim Tiefatmen oder Husten stärker. Der Schmerz kann als stechend beschrieben werden.
- Bei der Auskultation kann ein charakteristisches Reiben (das sogenannte „Pleurareiben“) hörbar sein
- Behandlung: NSAR, Behandlung der Ursache.
Bei Hämoptyse, woran muss ich denken?
● Tuberkulose
● Lungenembolie
● Bronchialkarzinom
Krebsvorsorgekoloskopie
- im Alter von 50 bis 54 Jahren
- alle 10 Jahre empfohlen
- Wenn eine familiäre Vorbelastung mit Darmkrebs oder vererbbaren Erkrankungen wie familiärer adenomatöser Polyposis (FAP) vorliegt, wird die Koloskopie bereits ab einem Alter von 30 bis 40 Jahren empfohlen, oft in engeren Intervallen (alle 3-5 Jahre)
Presión arterial media
mittlerer arterieller Blutdruck
• Normwert: 70–100 mmHg.
• Mindestens 65 mmHg erforderlich für eine adäquate Organperfusion.
• < 60–65 mmHg → Gefahr einer Organdysfunktion (z. B. Niereninsuffizienz, zerebrale Hypoperfusion).
• > 100 mmHg → Hinweis auf Hypertonie oder Vasokonstriktion.
Mundgeruch
Foetor ex ore
Arten der Emesis nach visuellen Eigenschaften
- Transparente oder schaumige Emesis: Erbrechen auf leeren Magen
- Schleimige Emesis: GERD, Gastritis
- Bilöse Emesis (gelb-grünlich): Duodenaler Reflux, Darmverschluss distal des Magens, Pankreatitis oder Cholezystitis
- Hämatemesis (blutig oder kaffeesatzartig)
- Fäkale Emesis: Dunkelbraun mit Kotgeruch, Mechanischer Ileus, Gastrointestinale Fisteln.
- Nahrungsretention (unverdaute Nahrung): Gastroparese, Magenausgangsstenose
- Projektile Emesis
Extrem schnell oder außergewöhnlich plötzlich auftretend
perakut
