Appendizitis Flashcards
McBurney-Punkt
Übergang vom mittleren zum äußeren Drittel der Linie, die den Bauchnabel mit der Spina iliaca anterior superior verbindet
Rovsing-Zeichen
Schmerzen, die bei Palpation im rechten unteren Quadranten gefühlt werden
Psoas-Zeichen
eine Zunahme des Schmerzes bei passiver Streckung in der rechten Hüfte, wodurch der Iliopsoasmuskel gedehnt wird
Obturator-Zeichen
Schmerz, der durch passive Innenrotation des gebeugten Oberschenkels hervorgerufen wird
Die klassischen Symptome der akuten Appendizitis sind
- Ein epigastrischer und periumbilikaler Schmerz mit nachfolgender kurzdauernder Übelkeit, Erbrechen und Anorexie.
- Nach wenigen Stunden verlagert sich der Schmerz in den rechten unteren Quadranten
- Der Schmerz wird durch Husten und Bewegung verstärkt.
Was bedeutet eine Diarrhöe bei Appendizitis?
wenn Diarrhö auftritt, sollte eine retrozökale Appendix vermutet werden.
Die Behandlung der akuten Appendizitis ist:
ist die offene oder laparoskopische Appendektomie
Akzeptabel Appendektomie-Fehldiagnose-Rate
Da eine Verzögerung der Behandlung die Mortalität erhöht, wird eine Appendektomie-Fehldiagnose-Rate von 15% als akzeptabel angesehen.
Kontraindikation zur Appendektomie
Eine Kontraindikation zur Appendektomie besteht bei entzündlicher Darmerkrankung im Zäkum.
Antibiotika in Appendizitis?
- Vor der Appendektomie wird die IV Gabe von Antibiotika empfohlen. Cephalosporine der 3. Generation werden bevorzugt.
- Bei nichtperforierter Appendizitis erfolgt keine weitere Antibiotikatherapie
- Wenn der Appendix perforiert ist, sollten Antibiotika für 4 Tage fortgesetzt werden