Akutes Abdomen Flashcards
Was versteht man unter einem akuten Bauchschmerz?
Definition: Akuter Bauchschmerz ist ein plötzlich aufgetretener, intensiver Schmerz im Abdomen, der rasch diagnostische und therapeutische Maßnahmen erfordert.
Welche Ursachen für akute Bauchschmerzen sind am häufigsten?
- Appendizitis
- Cholezystitis
- Ileus
- Perforation
- Pankreatitis
- Mesenterialischämie.
Was unterscheidet viszeralen, somatischen und übertragenen Schmerz?
Viszeral
- Charakteristik:Dumpf, drückend, schlecht lokalisierbar. //Kann kolikartig sein (z. B. bei Darmverschluss).
- Lokalisation: Häufig projiziert in die Mittellinie des Körpers, da die viszeralen Organe bilateral von Nerven versorgt werden.
Somatisch
- Charakteristik: Scharf, stechend, gut lokalisierbar.
- Lokalisation: Direkt am Ursprungsort, da somatische Nerven präzise Schmerzempfindungen weiterleiten.
Übertragen (z.B. Schulter bei Milzverletzung).
- Mechanismus: Durch Konvergenz von viszeralen und somatischen Nervenfasern auf demselben Rückenmarkssegment // Das Gehirn interpretiert den Schmerz fälschlicherweise als aus einem somatischen Gebiet stammend.
Welche Anamneseangaben sind bei akuten Bauchschmerzen besonders wichtig?
- Schmerzbeginn
- Lokalisation
- Charakter
- begleitende Symptome (Übelkeit, Fieber).
Welche abdominellen Erkrankungen können zu plötzlich einsetzenden starken Schmerzen führen?
- Rupturierte Aortenaneurysmen
- Perforation von Hohlorganen.
Welche klinischen Anzeichen sind bei der körperlichen Untersuchung besonders verdächtig für ein akutes Abdomen?
- Peritonitiszeichen
- Kreislaufinstabilität.
Was sind typische Labortests, die bei akutem Abdomen durchgeführt werden?
- Blutbild
- Elektrolyte
- Entzündungsparameter
- Amylase/Lipase.
Welche Diagnosen erfordern eine dringende chirurgische Intervention?
- Perforation
- Mesenterialischämie
- rupturiertes Aneurysma.
Was sind typische Differentialdiagnosen bei akutem Oberbauchschmerz?
Gallenblasenentzündung, Pankreatitis, Ulkus.
Welche Rolle spielt das Alter des Patienten bei der Diagnosestellung eines akuten Abdomens?
Ältere Patienten haben häufig atypische Symptome.
Welche gastrointestinalen Ursachen für akutes Abdomen sind besonders häufig bei älteren Patienten?
- Mesenterialischämie
- Cholezystitis
- Divertikulitis.
Wie wird die Schmerzverlagerung bei einer Perforation beschrieben?
Initial diffus, dann lokalisierte Peritonitis.
Direkte Peritonitiszeichen
- Abwehrspannung (Muskelrigidität): Reflexartige Verhärtung der Bauchdecke bei Palpation.
- Loslassschmerz (Blumberg-Zeichen): Schmerzen bei plötzlichem Loslassen nach tiefem Druck auf die Bauchdecke .
Welche nicht-abdominellen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie ein akutes Abdomen verursachen?
- Herzinfarkt
- Pneumonie
- Ketoazidose.
Welche Komplikationen sind bei einer verzögerten Diagnosestellung eines akuten Abdomens zu erwarten?
- Sepsis
- Multiorganversagen.
