pAVK

Question 1

Ätiologie der pAVK

Answer 1

oblitierende Arteriosklerose
Gefäßanomalien
Gefäßspasmen
traumatische Gefäßverletzung
Fibromuskuläre Dysplasie
Raynaud-Syndrom
Vaskulitis (z.B Panarteritis Nodosa)
Genetisch

Question 2

Häufigsten Formen der pAVK

Answer 2

Beckentyp (A. Aorta, A. Iliaca)
Oberschenkeltyp (A. femoralis, A. Poplitea)
peripherer Typ (Unterschenkelarterien, Fußarterien)

Question 3

Stadium 1 der pAVK

Answer 3

Beschwerdefrei
Tropshiche Störungen: Hautschnuppung, lokaler Haarausfall, Nageldystrophie

Question 4

Stadium 2 der pAVK

Answer 4

belastungsabhängiger Schmerz = Claudicatio intermittens (Schaufensterkrankheit)

Question 5

Stadium 3 der pAVK

Answer 5

Meist nächtliche Ruheschmerzen

Question 6

Stadium 4 der pAVK

Answer 6

Nekrozen bzw. Gangrän (z.B der Zehen)

Question 7

Lagerungsprobe nach Ratschow

Answer 7

Die Lagerungsprobe nach Ratschow ist ein diagnostischer Test zur Beurteilung der arteriellen Durchblutung der Beine.

Ablauf:

Der Patient liegt in Rückenlage und hebt beide Beine um etwa 45 Grad für 2-3 Minuten an. Dabei soll er die Füße kreisförmig bewegen, um die Muskulatur zu aktivieren.
Danach setzt sich der Patient hin und lässt die Beine nach unten hängen.

Normalbefund: Die Füße bleiben gut durchblutet und färben sich schnell wieder rosig.

Pathologischer Befund: Verzögerte Rückfärbung (> 10 Sekunden), blasse oder livide Verfärbung deuten auf eine arterielle Durchblutungsstörung hin (z. B. pAVK – periphere arterielle Verschlusskrankheit).

Question 8

pAVK Dx

Answer 8

Lagerungsprobe nach Ratschow
HbA1c, BZ, Urineiweiß
Cholesterin, HDL, LDL, Triglyzeriden
24-Stunden-BDmessung
Doppler sonografie
Farbdupplexsonografie
MR-Angiografie oder CT Angiografie

Question 9

Risikofaktoren

Answer 9

Rauchen
DM
aHT
Dyslipidämie
Adipositas
Bewegungsmangel
Alter
männliches Geschlecht

Question 10

Tx

Answer 10

-Statine
-ASS
-Clopidogrel
-ggf, Revaskularization
-regelmäßige Bewegung (nur bis Stadium 2)
-Fußpflege