Ulcus cruris

Question 1

Was ist ein Ulcus cruris?

Answer 1

Ein Ulcus cruris ist ein tief in das Corium reichender Hautdefekt, der oft eine chronische Wunde darstellt.

Question 2

Welche Erkrankungen sind häufige Ursachen eines Ulcus cruris?

Answer 2

Häufige Ursachen sind Venenerkrankungen, arterielle Erkrankungen, rheumatoide Arthritis, Diabetes mellitus, Gicht, Hautmalignome, Vaskulitiden und Kombinationen mehrerer Faktoren.

Question 3

Welche Rolle spielen Venenerkrankungen bei der Entstehung eines Ulcus cruris?

Answer 3

Venenerkrankungen, insbesondere die chronische venöse Insuffizienz, sind die häufigste Ursache für Ulcus cruris, da sie zu Blutstau und daraus resultierenden Hautveränderungen führen.

Question 4

Wie beeinflusst eine Arterienerkrankung die Entstehung eines Ulcus cruris?

Answer 4

Bei Arterienerkrankungen führt der Verschluss einer Beinarterie zu einer Minderdurchblutung und Nekrose, was zur Ulkusbildung führt.

Question 5

Wie kann rheumatoide Arthritis zu einem Ulcus cruris führen?

Answer 5

Rheumatoide Arthritis kann durch entzündliche Prozesse und Gewebeschäden zur Entwicklung von Ulcera beitragen.

Question 6

Welche Rolle spielen Diabetes mellitus und Gicht bei der Entstehung eines Ulcus cruris?

Answer 6

Diabetes mellitus und Gicht können das Risiko für Ulcera durch Störungen des Stoffwechsels und der Durchblutung erhöhen.

Question 7

Welche Hauterkrankungen können ein Ulcus cruris verursachen?

Answer 7

Hautmalignome können durch direkte Schädigung der Hautzellen Ulcera verursachen.

Question 8

Was sind Vaskulitiden und wie tragen sie zur Entstehung eines Ulcus cruris bei?

Answer 8

Vaskulitiden führen zu Entzündungen der Blutgefäße, was die Durchblutung beeinträchtigt und Ulcera zur Folge haben kann.

Question 9

Wie kann eine Kombination mehrerer Faktoren zur Entstehung eines Ulcus cruris führen?

Answer 9

Eine Kombination mehrerer Faktoren wie venöse und arterielle Insuffizienz kann die Entstehung von Ulcera begünstigen.

Question 10

Wie entwickelt sich ein Ulcus cruris bei einer venösen Ätiologie?

Answer 10

Bei venöser Ätiologie entsteht ein Ulcus cruris durch eine tiefen Venenthrombose, die Klappenschäden und letztlich Blutstauung zur Folge hat.

Question 11

Welche Rolle spielt eine tiefe Venenthrombose (TVT) bei der Entstehung eines venösen Ulcus cruris?

Answer 11

Eine tiefe Venenthrombose führt zu Klappenschäden, venöser Erweiterung und Insuffizienz, was die Bildung von Ulcera fördert.

Question 12

Was ist eine Varikose und wie führt sie zu einem Ulcus cruris?

Answer 12

Varikose erhöht den venösen Druck und kann zur Bildung von Ulcera durch venöse Insuffizienz führen.

Question 13

Was passiert bei einem erhöhten hydrostatischen Druck im Zusammenhang mit einem Ulcus cruris?

Answer 13

Ein erhöhter hydrostatischer Druck in den Venen führt zu Ödemen, Hyperpigmentierung und schließlich zu trophischen Störungen.

Question 14

Welche trophischen Störungen führen zur Entstehung eines Ulcus cruris?

Answer 14

Trophische Störungen umfassen Veränderungen wie Atrophie, Hyperpigmentierung und Hautveränderungen, die Ulcera begünstigen.

Question 15

Wie entsteht ein Ulcus cruris bei einer arteriellen Ätiologie?

Answer 15

Bei arterieller Ätiologie resultiert der Verschluss einer Beinarterie häufig in einer schmerzhaften Nekrose und Ulkusbildung.

Question 16

Was ist eine trockene Gangrän und wie ist sie mit Ulcus cruris verbunden?

Answer 16

Trockene Gangrän entsteht häufig bei Durchblutungsstörungen, insbesondere bei Raucherbeinen, und kann zur Ulkusbildung führen.

Question 17

Was ist ein Ulcus cruris mixtum?

Answer 17

Ein Ulcus cruris mixtum entsteht durch die Kombination aus chronisch venöser Insuffizienz und peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK).

Question 18

Wie tragen Diabetes mellitus und Polyneuropathie zur Entstehung eines Ulcus cruris bei?

Answer 18

Diabetes mellitus führt zu Polyneuropathie und Mikro- sowie Makroangiopathien, was das Risiko für Ulcera erhöht.

Question 19

Wie führt eine bakterielle Infektion bei Diabetes zu einem Ulcus cruris?

Answer 19

Eine bakterielle Infektion bei Diabetes kann zur feuchten Gangrän und damit zur Ulkusbildung führen, oft an Druckstellen wie der Planta.

Question 20

Wo tritt ein Ulcus cruris bei Diabetes mellitus meist auf?

Answer 20

Ein Ulcus cruris tritt bei Diabetes mellitus meist an druckbelasteten Stellen wie der Fußsohle auf, insbesondere bei Patienten mit neuropathischen Veränderungen.

Question 21

Welche klinischen Merkmale weist ein Ulcus cruris auf?

Answer 21

Klinische Merkmale eines Ulcus cruris sind ein tiefer Substanzdefekt, häufig in den Unterschenkeln.

Question 22

Wo ist ein venöses Ulcus cruris in der Regel lokalisiert?

Answer 22

Venöse Ulcera sind meist am Innenknöchel (retromalleolär) lokalisiert.

Question 23

Welche Lokalisationen sind typisch für ein arterielles Ulcus cruris?

Answer 23

Arterielle Ulcera befinden sich häufig an Zehen, Fußrücken, lateralen Malleolen und der Tibiakante.

Question 24

Wie unterscheiden sich die Lokalisationen von arteriovenösen und diabetischen Ulcera cruris?

Answer 24

Arteriovenöse Ulcera sind meist prätibial oder am Fuß lokalisiert, während diabetische Ulcera vorwiegend plantar auftreten.

Question 25

Warum ist ein arterielles Ulcus cruris oft schmerzhaft?

Answer 25

Ein arterielles Ulcus cruris ist oft schmerzhaft, bedingt durch die Ischämie und Nervenschäden.

Question 26

Welche diagnostischen Verfahren werden bei einem Ulcus cruris eingesetzt?

Answer 26

Diagnostische Verfahren umfassen Fotodokumentation, Dopplersonografie, Phlebografie, Angiografie und gegebenenfalls Röntgenuntersuchungen.

Question 27

Welche Rolle spielt die Fotodokumentation bei der Diagnose eines Ulcus cruris?

Answer 27

Fotodokumentation ermöglicht die Nachverfolgung der Wundheilung und die Bewertung des Therapieerfolgs.

Question 28

Wann ist eine Angiografie bei einem Ulcus cruris indiziert?

Answer 28

Eine Angiografie ist indiziert, um den Blutfluss und mögliche Verschlüsse zu visualisieren, insbesondere bei arteriellen Ulcera.

Question 29

Welche Therapieoptionen gibt es bei einem Ulcus cruris mit Infektionszeichen?

Answer 29

Therapieoptionen bei einem Ulcus cruris mit Infektionszeichen beinhalten silberhaltige Auflagen, Polyacryl-Schaumeinlagen und gegebenenfalls Antibiotika.

Question 30

Wann ist eine Amputation bei einem Ulcus cruris notwendig?

Answer 30

Eine Amputation ist als Ultima Ratio in schweren Fällen notwendig, wenn andere Therapiemaßnahmen versagen oder das Ulcus nicht heilbar ist.