Lungentuberkulose Flashcards
Übertragung & Pathogenese der Lungetuberkulose
✅ Tröpfcheninfektion → Einatmen von erregerhaltigen Aerosolen
✅ Primärinfektion: Eindringen der Mykobakterien → Bildung des Ghon-Komplexes (lokale Lungenläsion + hiläre Lymphknotenschwellung)
✅ Latente Infektion (LTBI): Immunsystem kapselt Bakterien ab → keine Symptome, aber Reaktivierungsrisiko
✅ Postprimäre TB: Reaktivierung der Erreger → meist in der Lungenoberlappen
Symptome einer Lungentuberkulose
✔ Chronischer Husten (>3 Wochen), Hämoptysen
✔ B-Symptomatik (Fieber, Nachtschweiß, Gewichtsverlust)
✔ Leistungsabfall, Müdigkeit
✔ Thoraxschmerzen, Dyspnoe
⚠ Verdacht auf TB? Immer Isolation
Diagnostik einer Lungentuberkulose
✅ Bildgebung:
• Röntgen-Thorax: Kavernen, hiläre Lymphadenopathie, Infiltrate in Oberlappen
• CT-Thorax: genauere Beurteilung
✅ Erregernachweis:
• Sputum-Direktmikroskopie (Ziehl-Neelsen-Färbung)
• PCR (Xpert MTB/RIF, Schnelltest mit Rifampicin-Resistenztest)
• Kultur (Goldstandard, aber langsam: 2–6 Wochen)
✅ Latente TB:
• Tuberkulin-Hauttest (THT, Mendel-Mantoux-Test)
• Interferon-Gamma-Release-Assay (IGRA, z. B. Quantiferon-Test)
✅ Zusätzliche Diagnostik:
• HIV-Test (häufige Koinfektion)
• Tuberkulostatische Resistenztestung
Therapie einer Lungentuberkulose
Standardtherapie (RIPE-Schema, 2+4 Monate):
- Intensivphase: 2 Monate (Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid + Ethambutol)
- Kontinuitätsphase: 4 Monate (Rifampicin + Isoniazid)
Allgemeine Maßnahmen bei Lungentuberkulose
✔ Isolation (negativer Druckraum, FFP2-Maske)
Meldepflicht: Jede offene TB oder positive Kultur muss ans Gesundheitsamt gemeldet werden!
Komplikationen bei Lungentuberkulose
⚠ Miliartuberkulose (disseminierte TB, lebensgefährlich!)
⚠ Tuberkulöse Meningitis
⚠ Lungendestruktion mit respiratorischer Insuffizienz
⚠ Resistenzentwicklung (MDR-TB, XDR-TB)
Patientenaufklärung für Lungentuberkulosis
- Tuberkulose ist eine bakterielle Infektion, die meist die Lunge betrifft
- Sie äußert sich durch langanhaltenden Husten, Fieber und Gewichtsverlust
- Die Diagnose erfolgt durch Lungenröntgen und Erregernachweis im Sputum (Auswurf).
- Die Behandlung dauert mindestens sechs Monate mit speziellen Antibiotika.
- Während der Therapie ist eine Isolation nötig, um andere nicht anzustecken.
Wie heißt die Kultur für TB?
Es werden ca. 100 Bakterien/ml benötigt, um ein positives Ergebnis zu erzielen.
Löwenstein-Jensen-Agar
Gottsacker-Medium
