Kolonkarzinom Flashcards
Peritonealkarzinose
Krebsbefall des Bauchfells
R0-Resektion
vollständige Tumorentfernung ohne Restgewebe
Adjuvante Therapie
unterstützende Behandlung nach OP
Neoadjuvante Therapie
Therapie vor der OP zur Tumorverkleinerung
Kolonkarzinom: Risikofaktoren
• Alter > 50 Jahre
• Familiäre Belastung (z. B. HNPCC, FAP)
• Ernährung → viel rotes Fleisch, wenig Ballaststoffe
• Adipositas, Bewegungsmangel
• Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED) (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)
• Diabetes mellitus Typ 2
• Rauchen, Alkohol
Kolonkarzinom: Symptome
• Änderung der Stuhlgewohnheiten (abwechselnd Durchfall & Verstopfung)
• Blut im Stuhl (frisch = Hämatochezie, schwarz = Meläna)
• Schmerzen & Völlegefühl
• Gewichtsverlust & B-Symptomatik
• Darmverschluss (Ileus) bei fortgeschrittener Erkrankung
Basisdiagnostik bei Kolonkarzinom
- Digitale rektale Untersuchung (DRU) → 10 % der Tumoren tastbar!
- Koloskopie mit Biopsie (Goldstandard)
- Tumormarker CEA (zur Verlaufsbeobachtung, nicht zur Früherkennung!)
Staging (Ausbreitungsdiagnostik) bei Kolonkarzinom
- CT-Abdomen/Thorax → Fernmetastasen (Leber, Lunge)
- MRT kleines Becken → bei Rektumkarzinom zur OP-Planung
- Endosonographie → Tumortiefe im Rektum
Stadieneinteilung (TNM-Klassifikation) bei Kolonkarzinom
• T1: Tumor in der Schleimhaut
• T2: Tumor in der Muskelschicht
• T3: Tumor durchbricht Darmwand
• T4: Infiltration in Nachbarorgane
• N0-N2: Keine bis viele Lymphknotenmetastasen
• M0/M1: Keine/Fernmetastasen
kolonkarzinom: Therapie
Frühkarzinom (T1, N0, M0)
• Endoskopische Polypektomie (bei kleinen Tumoren)
• Chirurgische Resektion (R0-Resektion)
kolonkarzinom: Therapie
Lokal fortgeschrittener Tumor (T3-T4 oder N1-N2, M0)
• Radikale Darmresektion mit Entfernung von Lymphknoten
• Adjuvante Chemotherapie (z. B. FOLFOX-Schema)
kolonkarzinom: Therapie
Rektumkarzinom (Mastdarmkrebs)
• Neoadjuvante Radiochemotherapie vor OP → Tumorverkleinerung
• TME (totale mesorektale Exzision) → standardisierte OP-Technik
kolonkarzinom: Therapie
Metastasierte Erkrankung (M1, z. B. Leber/Lunge)
• Palliative Chemotherapie (z. B. FOLFOX, FOLFIRI)
• Metastasen-OP oder Ablation → bei begrenztem Befall
Kolonkarzinom
Prognose & Nachsorge
5-Jahres-Überlebensrate:
• Frühstadium (T1-T2, N0): > 90 %
• Lokal fortgeschritten (T3-T4, N+): 50–70 %
• Metastasiert (M1): 10–15 %
Nachsorge: regelmäßige Koloskopien & CEA-Kontrollen
Kolonkarzinom: Patientenaufklärung
Sie haben einen bösartigen Tumor im Dickdarm. Die gute Nachricht ist, dass er heilbar ist, wenn wir ihn frühzeitig entfernen. Die Behandlung besteht in der Regel aus einer Operation, oft kombiniert mit Chemotherapie. Wir werden auch weitere Untersuchungen durchführen, um zu sehen, ob der Krebs gestreut hat. Danach begleiten wir Sie engmaschig mit Nachkontrollen
