Gonarthrose

Question 1

Gonarthrose Definition

Answer 1

• Die Gonarthrose ist eine degenerative Erkrankung des Kniegelenks, bei der der Gelenkknorpel zunehmend abgebaut wird.
• Dies führt zu Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und im fortgeschrittenen Stadium zu einer Fehlstellung des Knies.

Question 2

Risikofaktoren einer Gonarthrose

Answer 2

• Alter (häufig > 50 Jahre)
• Adipositas (mechanische Überlastung)
• Fehlstellungen des Knies (Varus- oder Valgusfehlstellung)
• Vorherige Knieverletzungen
• Familiäre Veranlagung
• Übermäßige Belastung (z.B. bei Sportlern, körperlich harter Arbeit)

Question 3

Frühstadium einer Gonarthrose

Answer 3

• Belastungsschmerz (z.B. beim Treppensteigen, längeres Gehen)
• Anlaufschmerz: Schmerzen zu Beginn der Bewegung, die nach einiger Zeit nachlassen

Question 4

Fortgeschrittenes Stadium einer Gonarthrose

Answer 4

• Dauerschmerz (auch in Ruhe)
• Bewegungseinschränkung
• Gelenkgeräusche (Krepitationen)
• Schwellung und Ergussbildung
• Fehlstellungen des Knies (O- oder X-Bein)
• Muskelschwäche (Quadrizeps-Atrophie)

Question 5

Röntgen in einer Gonarthrose

Answer 5

• Gelenkspaltverschmälerung
• Osteophyten (Knochenanbauten)
• Subchondrale Sklerose
• Zystenbildung

Question 6

Konservative Therapie einer Gonarthrose

Answer 6

Nicht-medikamentös:
• Gewichtsreduktion (bei Übergewicht)
• Physiotherapie: Muskelaufbau, Beweglichkeitstraining
• Gehhilfen (z.B. Stock) zur Entlastung
• Kälte- oder Wärmetherapie

Medikamentös:
• NSAR (z.B. Ibuprofen, Diclofenac)
• Paracetamol (bei Kontraindikation für NSAR)

Question 7

Operative Therapie bei einer Gonarthrose

Answer 7

• Osteotomie: Achskorrektur bei Fehlstellungen
• Teilprothese (unikondyläre Endoprothese): wenn nur ein Kompartiment betroffen ist
• Knie-Totalendoprothese (TEP): bei fortgeschrittener Gonarthrose

▪ Gelenkerhalt Frühstadien : Knorpelersatzverfahren, Osteotomie, radiosynoviorthese
▪ Gelenkersatz , versagen konservative Therapie: Endoprothese, Arthrodese

Question 8

Verlauf einer Gonarthrose

Answer 8

Anlaufschmerz → Belastungsschmerz → Ruheschmerz.

Question 9

Patellendysplasien