Achalasie

Question 1

Definition von Achalasie

Answer 1

neurogene Motilitätsstörung der Speiseröhre, charakterisiert durch eine verminderte ösophageale Peristaltik und eine verminderte Erschlaffung des unteren ösophagealen Sphinkter (Schließmuskel) während des Schluckaktes.

Question 2

Hauptsymptom einer Achalasie

Answer 2

Dysphagie für feste und für flüssige Nahrung

Question 3

Symptomen einer Achalasie

Answer 3

• Dysphagie für feste und für flüssige Nahrung
• nächtliche Regurgitation von unverdauten Nahrungsbestandteilen (1/3)
• Selten Brustschmerzen
• geringen bis mäßigen Gewichtsverlust

Question 4

Diagnose der Achalasie

Answer 4

Ösophagus-Manometrie ist der bevorzugte Diagnosetest für Achalasie

Question 5

Was zeigt eine Ösophagus-Manometrie im Fall einer Achalasie?

Answer 5

• unvollständige Entspannung des LES
• fehlgeschlagene Peristaltik.

Question 6

Welche Rolle spielt der Bariumbreischluck bei einer Achalasie?

Answer 6

komplementärer Test, der oft während der ersten Testphase durchgeführt wird, wenn die Ursache der Dysphagie unbekannt ist, da die Manometrie invasiver ist.

Question 7

Welches Symptom haben sowohl die Achalasie als auch die systemische Sklerose?

Answer 7

Dysphagie
Die beide haben eine aperistaltik Manometrie des Ösophagus

Question 8

Wie unterscheidet man zwischen der Achalasie und der Systemischen Sklerose?

Answer 8

Die systemische Sklerose geht in der Regel mit einem Raynaud-Phänomen und Symptomen einer gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) aufgrund eines niedrigen LES-Ruhedrucks einher.

Question 9

Was ist das Ziel bei der Behandlung einer Achalasie?

Answer 9

Kein therapeutisches Verfahren führt zur Wiederherstellung der Peristaltik. Die Behandlung der Achalasie ist auf eine Verminderung des Drucks am LES gerichtet.

Question 10

Behandlung der Achalasie

Answer 10

• Pneumatische Ballondilatation des LES oder
• Chirurgische Myotomie des LES oder
• Perorale endoskopische Myotomie

Alternativen Botulinumtoxin Typ A Injektion