Cholelithiasis

Question 1

häufigste schwere Komplikation einer Cholelithiasis

Answer 1

Die akute Cholezystitis

Question 2

Risikofaktoren einer akalkulösen Cholezystitis

Answer 2

• Kritische Erkrankungen (z. B. größere Operationen, Verbrennungen, Sepsis oder Trauma)
• Längeres Fasten oder totale parenterale Ernährung (beide prädisponieren zu einem Gallenstau)
• Schock
• Immundefizienz
• Vaskulitis (z. B. systemischer Lupus erythematodes, Polyarthritis nodosa)

Question 3

Unterschied zwischen dem Schmerz einer Gallenkolik und einer akuten Cholezystitis

Answer 3

Der Schmerz bei einer akuten Cholezystitis hat etwa die Qualität und die Lokalisation wie bei einer Gallenkolik, dauert jedoch länger (d. h. > 6 h) und ist heftiger

Question 4

Murphy-Zeichen

Answer 4

eine tiefe Inspiration verschlimmert den Schmerz während der Palpation im rechten oberen Quadranten und stoppt die Inspiration

Question 5

Wie viele Patienten mit einer akuten Cholezystitis verbessern sich ohne Behandlung?

Answer 5

Eine akute Cholezystitis bessert sich meist innerhalb von 2-3 Tagen und 85% der Patienten erholen sich innerhalb von 1 Woche auch ohne Behandlung.

Question 6

Komplikationen einer akuten Cholezystitis

Answer 6

• Mirizzi-Syndrom
• Gallenstein-Pankreatitis
• Cholezystoenterische Fistel

Question 7

Mirizzi-Syndrom

Answer 7

ein Gallenstein im Ductus cysticus stecken und komprimiert und verschließt von dort den Gallengang, was eine Chloestase auslöst.