Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Fachkentnisse > Divertikelkrankheit > Flashcards

Divertikelkrankheit Flashcards

1
Q

Echte Divertikel

A

Ösophagusdivertikel (einschließlich Zenker-Divertikel) und Meckel-Divertikel sind echte Divertikel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Falsche oder Pseudodivertikel

A

Kolondivertikel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Definition von Divertikelkrankung

A

Symptomatische Divertikulose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Definition von Divertikulose

A

Divertikulose ist das Vorhandensein von einem oder mehreren Divertikeln.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Divertikulitis

A

Divertikulitis ist die Entzündung mit oder ohne Infektion eines Divertikels.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ein Dickdarmdivertikel ist ein

A

Ein Dickdarmdivertikel ist ein sackartiger Beutel von Darmschleimhaut und Submukosa, der durch die Muskelschicht des Dickdarms vorsteht; da es nicht alle Schichten des Darms enthält, wird es als Pseudodivertikel angesehen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Größe eines Divertikels

A

typischerweise 3 bis 10 mm groß

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ab welche Größe nennt man ein Reisendivertikel?

A

> 4cm

Größen bis zu 25 cm wurden beobachtet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Umweltfaktoren die eine Divertikelerkrankung begünstigen

A
  • ballaststoffarmen Ernährung
  • hohen Anteil an rotem Fleisch
  • Bewegungsmangel
  • Übergewicht
  • Rauchen
  • Einnahme von NSAR, Aspirin, Paracetamol, Kortikosteroiden, Opioiden.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Patophysiologie einer Divertikelerkrankung

A

Divertikel werden möglicherweise durch einen Anstieg des intraluminalen Drucks verursacht, der zu einer Schleimhautextrusion durch die schwächsten Stellen der Muskelschicht des Darmbereichs neben den intramuralen Blutgefäßen führt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wie viele Patienten mit Divertikeln werden symptomatisch?

A

Die meisten (80%) Patienten mit Divertikulose sind asymptomatisch oder haben nur intermittierende Verstopfung. Ungefähr 20% werden symptomatisch mit Schmerzen oder Blutungen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Was ist ein SUDD?

A

Symptomatische unkomplizierte Divertikulose
- Abdominalschmerzen
- Blähungen
- Verstopfung
- Durchfall
- Schleimpassage aus dem Rektum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Komplikationen der Divertikelkrankheit des Dickdarms treten häufiger bei Menschen auf, die

A
  • Rauchen
  • fettlebig sind
  • eine HIV-Infektion haben
  • NSAR einnehmen
  • sich einer Krebs-Chemotherapie unterziehen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Komplikationn einer Divertikulose

A
  • Divertikulitis
  • Divertikuläre Blutung
  • Segmentkolitis im Zusammenhang mit Divertikulose (SCAD)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Eine Divertikulitis ist:

A

Eine Divertikulitis ist eine schmerzhafte Entzündung eines Divertikels. Es kann unkompliziert oder kompliziert sein.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Was ist eine Segmentkolitis im Zusammenhang mit Divertikulose (SCAD)

A

bezieht sich auf Manifestationen von Colitis (z. B. Hämatochezie, Bauchschmerzen, Durchfall), die bei einigen (1%) der Patienten mit Divertikulose auftreten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Was ist die häufigste Ursache von unteren GI Blutung bei Erwachsenen?

A

Die divertikuläre Blutung ist die häufigste Ursache (bis zu 50%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wie häufig ist die Blutung der Divertikeln im rechten Dickdarm?

A

Obwohl sich die meisten Divertikel im distalen (linken) Dickdarm befinden, tritt die Hälfte der Divertikelblutung aus Divertikeln im proximalen (rechten) Dickdarm auf.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wie äußert sich eine divertikuläre Blutung?

A

Divertikuläre Blutung manifestiert sich als schmerzlose Hämatochezie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wie häufig haben die Patienten mit einer Divertikulitis eine gleichzeitige divertikuläre Blutung?

A

Divertikelblutungen treten in der Regel ohne begleitende Divertikulitis auf.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Welcher Ansatz der divertikulären Blutung hören spontan auf?

A

Die Mehrheit (75%) der Blutungsepisoden hören spontan auf. Der Rest erfordert intervention, typischerweise endoskopisch.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Wie häufig wiederholt sich eine divertikuläre Blutung?

A

Patienten, bei denen eine Divertikelblutung aufgetreten ist, haben ein erhöhtes Risiko von Nachblutungen. Nach einer zweiten Episode von Divertikelblutungen beträgt das Risiko einer Nachblutung 50%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Wie schnell muss eine untere GI-Blutung sein, um in einer CT-Angiographie sichtbar zu werden?

A

> 0.5-1ml/Minute

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Behandlung einer Asymptomatische Divertikulose

A

Eine Asymptomatische Divertikulose erfordert keine Behandlung oder Ernährungsumstellung

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Welche Medikamente erhöhen das Risiko einer Divertikelperforation in Patienten mit Divertikulose?

A
  • NSAR
  • Opioid-Analgetika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Wie wird eine Divertikulose mit unspezifische GI-Symptomen behandelt?

A
  • ballaststoffreiche Ernährung
  • ausreichende Flüssigkeitszufuhr
  • Ein operatives Vorgehen ist in unkomplizierten Fällen nicht gerechtfertigt, außer bei riesigen Divertikeln
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Wie häufig ist es bei der Koloskopie eine divertikuläre Blutung betrachten zu können (oder Anzeichen davon)?

A

Mehrere Berichte haben gezeigt, dass während der Koloskopie nur bei 8–15% der Patienten die Stigmata einer kürzlichen Blutung (aktive Blutung, anhaftendes Gerinnsel und sichtbares Gefäß) erkannt werden

28
Q

Endoskopische Behandlung einer divertikulären Blutung?

A
  • Injektion von Adrenalin
  • Endoklips
  • Fibrinversiegelung
  • Heizsonde oder bipolar Koagulation
  • Gummibandligatur
29
Q

Wie erfolgreich ist die Embolisation (in der Angiographie) bei divertikulären Blutung?

A

Die Embolisation ist in 80% der Fälle erfolgreich

30
Q

Welche Patienten mit divertikulärer Blutungen brauchen eine operative Behandlung

A
  • mehrere oder persisterende therapierefraktäre Episoden einer Divertikelblutung
  • Patienten die trotz aggressiver Reanimation hämodinamiche Instabilität aufweisen
31
Q

Mortalität nach der OP einer Divertikelblutung

A

Patienten mit Divertikelblutung, bei denen die Lokalisation der Blutung unklar ist, haben eine Mortalitätsrate von 43% nach der Dickdarmoperation, während Patienten mit einer definierten Lokalisation der Blutung eine Mortalitätsrate von 7% nach der Operation haben

32
Q

Beziehung zwischen Geschlecht, Alter und Divertikulitis.

A

Bei Menschen > 50 Jahren ist die akute Divertikulitis am häufigsten bei Frauen, bei Menschen < 50 Jahren am häufigsten bei Männern zu finden.

33
Q

Ansatz der Patienten mit Divertikulose, die eine Divertikulitis entwickeln

A

4,3%

34
Q

Rezidivrate nach einer Episode akuter Divertikulitis.

A

Nach 1 Jahr 8%
Nach 10 Jahren 22%

Etwa die Hälfte der zweiten Episoden einer Divertikulitis treten innerhalb von 12 Monaten auf.

35
Q

Welches Virus könnte der Auslöser der Entzündung in einer Divertikulitis sein?

A

bei über zwei Dritteln der Patienten mit Divertikulitis wurde eine aktive virale Replikation im betroffenen Kolongewebe gefunden.

36
Q

Welche beide Faktoren verhindern die Bildung von Divertikeln und die Entwicklung von einer Divertikulitis?

A

Körperliche Aktivität und Ballaststoffe

37
Q

Akute Divertikulitis kann klassifiziert werden als

A
  • Akute unkomplizierte Divertikulitis (75 bis 80%)
  • Akute Komplizierte Divertikulitis
38
Q

Akute Divertikulitis kann klassifiziert werden als

A
  • Akute unkomplizierte Divertikulitis (75 bis 80%)
  • Akute Komplizierte Divertikulitis
39
Q

Akute Komplizierte Divertikulitis: Definiert durch die Anwesenheit von:

A
  • Abszess
  • Fistel
  • Obstruktion
  • Freier Perforation
40
Q

Hinchey-Klassifikation

A

I. Perikolischer Abszess oder Phlegmone
II. Becken-, intraabdominaler oder retroperitonealer Abszess
III. Generalisierte eitrige Peritonitis
IV Verallgemeinerte fäkale Peritonitis

41
Q

Modifizierte Hinchey-Klassifikation

A

I. Perkolischer Abszess
IIa. Abgelegener Abszess, der Perkutan abfließen kann
IIb. Komplexabszess mit Fistel
III. Generalisierte eitrige Peritonitis
IV. Fäkale Peritonitis

42
Q

Welcher Ansatz der Patienten mit akuter komplizierter Divertikulitis haben einen perikolischen oder intramesenteralen Abszess

A

Etwa 15%

43
Q

Wenn die akute Divertikulitis nicht vollständig abheilt, entwickelt sich eine:

A

chronische Divertikulitis.

44
Q

Chronische Divertikulitis kann klassifiziert werden als

A
  • Chronische unkomplizierte Divertikulitis: Definiert als Verdickung der Darmwand oder chronische Schleimhautentzündung ohne Striktur
  • Chronische komplizierte Divertikulitis: Beinhaltet eine stenotische Erkrankung, die eine akute Darmobstruktion und Fistelbildung (am häufigsten an der Blase) verursachen kann
45
Q

Chronische Divertikulitis kann klassifiziert werden als

A
  • Chronische unkomplizierte Divertikulitis: Definiert als Verdickung der Darmwand oder chronische Schleimhautentzündung ohne Striktur
  • Chronische komplizierte Divertikulitis: Beinhaltet eine stenotische Erkrankung, die eine akute Darmobstruktion und Fistelbildung (am häufigsten an der Blase) verursachen kann
46
Q

Symptome und Anzeichen einer Kolondivertikulitis

A
  • Bauchschmerzen und Empfindlichkeit im unteren linken Quadranten
  • oft ein tastbares Sigmoid
  • Asiaten häufig rechtsseitige Schmerzen aufgrund einer Beteiligung des rechten Kolons
  • Begleitbeschwerden: Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Harnbeschwerden.
  • bei Abszessen und freier Perforation Könnte peritoneal Reizung vorliegen.
47
Q

Wie manifestieren sich divertikulären Fisteln?

A
  • Pneumaturie
  • Fäkalurie (Kot im Urin)
  • durch Stuhlbeimengung im vaginalen Ausfluss - durch kutane oder myofasziale Infektionen der Darmwand, des Peritoneums oder des Oberschenkels
48
Q

Differentialdiagnose einer Divertikulitis

A
  • Appendizitis
  • Kolon- und Ovarialkarzinome
  • entzündliche Darmerkrankungen
49
Q

Definitive Untersuchung bei einer Divertikulitis

A

Divertikulitis wird mit CT des Abdomens und des Beckens mit wasserlöslichem Kontrast beurteilt, der oral und rektal gegeben wird; IV Kontrast wird auch gegeben, wenn nicht kontraindiziert.

50
Q

Welche Untersuchung muss immer nach der Auflösung einer Divertikulitis durchgeführt werden?

A

Koloskopie wird oft 1 bis 3 Monate nach der Auflösung der Episode empfohlen, um auf Krebs zu untersuchen

51
Q

Welche Patienten mit einer Divertikulitis haben auch ein hohes Risiko von einem fortgeschrittenen Adenom und malignen Läsionen?

A
  • Komplizierte Divertikulitis
  • Unkomplizierte Divertikulitis mit bildgebenden Auffäligkeiten oder atypischem Verlauf
  • Kolorektales Karzinom in der Familienanamnese
  • Anämie
  • Gewichtsverlust
52
Q

Welche diätetische Einschränkungen sollen in Patienten mit Divertikulitis behaltet werden?

A

Eine uneingeschränkte Diät ist bei Patienten mit akuter unkomplizierter Divertikulitis vorzuziehen, sofern sie diese vertragen. Es gibt keine Daten, die diätetische Einschränkungen unterstützen.

53
Q

Allgemeine Behandlung einer Divertikulitis mit schwere Symptome (mäßige bis starke Schmerzen, Fieber, ausgeprägte Leukozytose, Prednison Einnahme)

A
  • Stationäre Aufnahme
  • Bettruhe
  • Nahrungskarenz (nur wenn komplizierte)
  • IV Flüssigkeitszufuhr
54
Q

Welche Patienten mit Divertikulitis können sicher ohne Antibiotika behandelt werden?

A

Unkomplizierte Divertikulitis in Patienten ohne andere Erkrankungen

55
Q

Welche Bakterien in der Behandlung einer Divertikulitis müssen abgedeckt werden.

A

gramnegative Stäbchen und anaerobe Bakterien

56
Q

Orale Antibiotikatherapie in Patienten mit Divertikulitis

A
  • Metronidazol 500 mg alle 8 Std plus Ciprofloxacin 500 mg alle 12 Std
  • Metronidazol 500 mg alle 8 Stunden plus ein Cephalexin 500 mg alle 6 oder 8 oder 12 Stunden
  • Metronidazol 500 mg alle 8 h plus Trimethoprim/Sulfamethoxazol 800/160 mg alle 12 Std
  • Amoxicillin 875 mg alle 12 Std plus Clavulanat 125 mg alle 12 Std
  • Moxifloxacin 400 mg einmal täglich für Patienten, die keine Penicilline oder Metronidazol einnehmen können
57
Q

Welche perikolische Abszesse (Divertikulitis) brauchen kein Drainage.

A

Kleine perikolische Abszesse (mit einem Durchmesser weiniger als 2 bis 3 cm) lösen sich jedoch häufig mit Breitspektrum-Antibiotika und Darmruhe allein auf.

58
Q

Empfehlungen zu einem Patienten nach dem Abklingen einer Divertikulitis-Episode

A

Nach Abklingen der Episode sollten die Patienten eine ballaststoffreiche Ernährung zu sich nehmen und die routinemäßige Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) oder Aspirin vermeiden, um ein Wiederauftreten zu verhindern.

59
Q

Welche Patienten mit perikolischen Abszessen Divertikulitis) sollten immer einer Drainage unterzogen werden)
CT perkutane oder endoskopisch gesteuerte.

A
  • Abszessen >3cm
  • Abszessen die mit Antibiotika nicht abklingen
  • Klinischer Verschlechterung.
60
Q

Welche Abszessen bei Patienten mit Divertikulitis erfordern einen chirurgischen Eingriff.

A

Abszesse, die multilokuliert, unzugänglich oder nicht mit Entwässerung zu verbessern sind

61
Q

Wie viele Patienten mit akuter Divertikulitis müssen währen der Aufnahme operiert werden?

A

Etwa 15 bis 20% der Personen mit akuter Divertikulitis müssen während dieser Aufnahme operiert werden

62
Q

Wann wird eine chronische Divertikulitis operiert?

A

Eine Operation wird bei Patienten mit chronischer komplizierter Divertikulitis empfohlen, wenn Fisteln und anhaltende Abszesse vorhanden sind.

63
Q

Was ist eine SCAD

A

segmentale Kolitis, die mit Divertikulose assoziiert ist, bezieht sich auf chronische Kolonentzündung, die die interdivertikuläre Mukosa betrifft

64
Q

Symptome von SCAD sind

A

Hämatochezie, Bauchschmerzen und Durchfall.

65
Q

Endoskopische Anzeichen einer SCAD

A

erythematöse, brüchige und granuläre Mukosa mit einer diffusen oder fleckigen Verteilung unter Beteiligung der interdivertikulären Mukosa

Fachkentnisse (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions