Virologie: vaccins viraux 2

Question 1

quel type de vaccin contre le papillomavirus (HPV)?

Answer 1

vaccin à base de pseudoparticules virales (capsides vides)

Question 2

les humains peuvent-ils être infectés par les papillomavirus animaux?

Answer 2

non

Question 3

comment est le génome du papillomavirus?

Answer 3

ADN nu bicaténaire circulaire, très résistant
- gènes précoces E (E1, E2, E6, E7) à l’origine de protéines non structurales et rôle dans réplication
- gènes tardifs L (L1 ++ et L2) dans la capside = très immunogènes, induisent formation d’Ac neutralisants

Question 4

les gènes E6 et E7 du papillomavirus inhibent quelles protéines? quel est leur rôle?

Answer 4

E7: inhibe p53 et E6: inhibe pRb => modulent contrôle de l’apoptose = E6 et E7 inhibent protéines anti oncogènes et provoquent leur dégradation

Question 5

HPV6 et HPV11 sont quel type d’HPV et provoquent quoi?

Answer 5

faible malignité => verrues génitales
(autres HPV qui provoquent des lésions buccales qui peuvent être cancéreuses)

Question 6

HPV16 et HPV18 sont quel type d’HPV et provoquent quoi?

Answer 6

haute malignité => cancer du col utérin, de la langue, régions génito-anales…

Question 7

quels sont les co-facteurs chez certains individus qui favorisent le développement d’un cancer lors d’une infection par HPV au bout de plusieurs années?

Answer 7

d’autres infections répétées, des MST, fumeurs…

Question 8

quel est le principe du vaccin contre HPV injecté par voie intramusculaire?

Answer 8

IgM > IgG +++ = Ac anti L1 qui protègent la muqueuse génitale

Question 9

quelle est la principale conséquence associée aux entérovirus?

Answer 9

méningites virales

Question 10

combien d’espèces de rhinovirus?

Answer 10

3 et plusieurs sérotypes

Question 11

comment est le génome des entérovirus? (génome + capside)

Answer 11

virus à ARN + simple brin linéaire => protéines structurales + protéines non structurales (2A, 2B, 2C): rôle dans la réplication et activité ARN polymérase

Question 12

quel est le réservoir des entérovirus? quels sont les modes de transmission? comment faire la prévention?

Answer 12

réservoir humain
transmission par péril féco-oral, aérienne, nosocomiale
prévention par mesures d’hygiène, vaccination

Question 13

quelles sont les 2 formes de dissémination des entérovirus dans l’organisme?

Answer 13

• de proche en proche entre les cellules, localisé dans les voies aériennes supérieures
• infection systémique: porte d’entrée ORL (muqueuses buccales) ou muqueuse digestive puis dissémination par voie sanguine dans tout l’organisme

Question 14

quels Ac neutralisants contre le poliovirus et par qui sont-ils produits?

Answer 14

IgA = rôle dans la protection de la muqueuse intestinale produits par GALT (organes lymphoïdes associés au tractus gastro intestinal)

Question 15

quels sont les 2 vaccins élaborés contre le poliovirus?

Answer 15

• vaccin de Salk et Lépine: inactivé injectable (production IgM et IgG mais pas d’IgA) = pas de diffusion jusqu’à la corne antérieure de la MO (organe cible de la polio)
• vaccin de Sabin: vivant atténué oral = production IgA au niveau de la muqueuse digestive

Question 16

quel vaccin de la polio administrer chez les patients ID?

Answer 16

injectable inactivé

Question 17

il faut combien de doses de vaccin contre la polio pour que cela soit efficace?

Answer 17

3

Question 18

quels sont donc les avantages et les inconvénients du vaccin injectable inactivé (Salk/Lépine)?

Answer 18

avantages: innocuité totale (safe), aucune contre indication, association possible avec d’autres vaccins
inconvénients: pas d’immunité locale intestinale, rappels réguliers nécessaires, 3 injections au départ, maintien couverture vaccinale élevée nécessaire dans la pop

Question 19

quels sont donc les avantages et les inconvénients du vaccin oral vivant atténué (Sabin)?

Answer 19

avantages: efficacité ++, immunité générale et intestinale, facile d’administrer lors des campagnes de masse
inconvénients: contagieux pour l’entourage, contre indications chez femme enceinte + ID, fragile (conserver au froid), interférence avec d’autres entérovirus, réversion vers caractère sauvage possible (polio post vaccinale)

Question 20

parmi les 3 sérotypes de la polio, quels sont ceux éradiqués actuellement?

Answer 20

2 et 3

Question 21

quel type de vaccin contre la fièvre jaune (arbovirus; flaviviridae)? quelle réaction au vaccin peut se produire?

Answer 21

vaccin vivant atténué > hyperthermie (normale)

Question 22

quel type de vaccin contre l’encéphalite à tique et l’encéphalite japonaise (arbovirus; flaviviridae)?

Answer 22

vaccin inactivé

Question 23

une infection à la fièvre jaune est symptomatique ou asymptomatique dans la plupart des cas?

Answer 23

asymptomatique mais hépatonéphrite possible (atteinte majeure du foie) qui peut conduire à la mort du sujet

Question 24

le virus de la fièvre jaune est présent dans quelles zones et quel est le réservoir?

Answer 24

présent en Afrique et en Amérique du Sud
réservoir: singe

Question 25

quel est le réservoir et le vecteur du virus de la dengue (arbovirus) et quel vaccin?

Answer 25

réservoir humain et vecteur moustique
vaccin chimérique: recombinant (à partir du vaccin contre la fièvre jaune) = vivant atténué tétravalent car 4 sérotypes de la dengue

Question 26

quelles sont les régions touchées par l’encéphalite à tiques et par l’encéphalite japonaise?

Answer 26

à tiques: Asie, Europe centrale et de l’Est
japonaise: Asie du Sud-Est et Inde

Question 27

quels sont les réservoirs du virus de l’encéphalite japonaise? par quel vecteur?

Answer 27

cochon, oiseaux = animaux sauvages et domestiques
vecteur: moustique culex

Question 28

quels sont les 2 modes de transmission du virus de l’encéphalite japonaise par le moustique culex?

Answer 28

repas sanguin et transmission trans-ovarienne

Question 29

le vaccin contre l’encéphalite japonaise est surtout conseillé aux personnes qui vont dans quelles zones en Asie du Sud-Est?

Answer 29

zones rurales

Question 30

le virus de la varicelle et du zona (varicelle latente réactivée) font partie de quel genre et de quelle sous famille?

Answer 30

genre: VZV
sous famille: alphaherpes virinae

Question 31

quelle est la différence entre herpes simplex virus et varicello virus?

Answer 31

HSV: pas de diffusion dans le sang, local (gingivostomatite)
VZV: dissémination dans tout l’organisme par voie sanguine et donner des vésicules contagieuses sur tout le corps

Question 32

comment poser le diagnostic de varicelle?

Answer 32

soit diagnostic clinique soit diagnostic indirect par recherche d’Ag anti varicelle ou augmentation des IgG

Question 33

le zona (varicelle latent dans ganglions sensitifs) provoque des lésions et quoi en + chez le sujet âgé?

Answer 33

douleurs post zostériennes

Question 34

quel vaccin contre le VZV? peut-il être administré en prévention à l’enfant ID (virus atteint normalement les enfants)?

Answer 34

vivant atténué
peut être administré à l’enfant ID (avant immunodépression intense) SAUF VIH

Question 35

à quels autres sujets on va étendre l’utilisation du vaccin contre la VZV?

Answer 35

à la fratrie des enfants fragiles et aux soignants

Question 36

à quels sujets est recommandé le vaccin contre le VZV en France?

Answer 36

• sujets (12-18 ans) qui n’ont jamais fait de varicelle
• les femmes en âge de procréer qui n’ont jamais fait de varicelle (PAS CHEZ LA FEMME ENCEINTE)
• pour les sujets ayant déjà fait la varicelle
• personnels de santé

Question 37

le vaccin contre le VZV est-il recommandé chez les sujets âgés (65-74 ans)?

Answer 37

OUI mais + fortement dosé (10x +) car ils sont les + à risque de développer un zona => stimuler immunité anti VZV et éviter les lésions du zona
(MAIS PAS CHEZ LES ID)

Question 38

quel antiviral efficace pour raccourcir l’évolution du zona mais pas efficace dans la prévention des douleurs post zostériennes (intérêt du vaccin)?

Answer 38

aciclovir

Question 39

quel est le principe du vaccin à virus recombinants?

Answer 39

modifier des virus à ADN ou ARN pour introduire de nouvelles séquences génétiques (ex vaccin contre la dengue à partir de la fièvre jaune)

Question 40

on utilise préférentiellement quel virus pour faire des vaccins recombinants?

Answer 40

poxvirus (car + gros virus à ADN) > ex poxvirus de base pour vaccin contre la rage, VIH

Question 41

comment est le génome du SARS-Cov-2 et où se réplique-t-il? quel vaccin utilisé et quel est son principe?

Answer 41

virus ARN + enveloppé => réplication dans cytoplasme
vaccin à base de réplicons = particule similaire au virus pénètre dans la cellule cible mais pas de réplication donc pas d’infection

Question 42

contre le Sars-Cov-2 on utilise donc un vaccin (AstraZeneka, Janssen) à vecteur viral non réplicatif: quel vecteur? il comporte les gènes de quelle protéine du coronavirus?

Answer 42

adénovirus
(glyco)protéine de surface Spike => induit une réponse immunitaire (immunisés contre protéine S)

Question 43

quel est le principe des vaccins à ADN nu? comment?

Answer 43

on utilise un plasmide codant pour une protéine et on injecte l’ADN nu par voie intramusculaire par la technique du canon à gènes (particule d’or permet le passage de l’ADN par l’épiderme)

Question 44

on utilise les vaccins à base d’ARNm pour quels vaccins contre la Sars-Cov-2?

Answer 44

Moderna (ARNm de la protéine S), Pfizer (ARNm de la région RBD de la protéine S) > injection particules nano lipidiques par voie intramusculaire, l’ARN sera libéré dans cytoplasme et traduit en protéines virales qui seront enfin prises en charge par le système immunitaire

Question 45

la plupart des épidémies de grande ampleur sont dues à des virus à ADN ou ARN?

Answer 45

ARN