BMCT: Pharmaco de la neurotransmission et du SNC Flashcards
peut-on aider le patient s’il y a destruction des neurones pré ou post synaptiques? ex de maladie
pré synaptiques comme dans la maladie de Parkinson (traitement: dopamine)
quel est le % de neurones GABAergiques? quel est leur rôle?
30-40%
inhibiteur du SNC: sédation, anxiolyse
quel est le % de neurones glutamatergiques?
quel est leur rôle?
30-40%
activateur du SNC: mémoire, apprentissage
les benzodiazépines agissent sur quels récepteurs du SNC?
GABA
les traitements anticholinergiques (acétylcholine) ont aussi un effet…?
antimuscarinique
quel est le rôle des NTs de l’acétylcholine?
on utilise des traitements anticholinestérasiques (pro acétylcholine) pour quelle maladie?
activateur du SNC: mémoire, attention = cognition
maladie d’Alzheimer
quel est le % des neurotransmetteurs de l’acétylcholine, sérotonine, dopamine et noradrénaline?
1-2%
peut-on prendre des neurotransmetteurs par voie orale?
non car ils seraient dégradés par tube digestif
quel est le rôle des NTs de la sérotonine?
humeur, anxiété
quel est le moyen le + efficace d’augmenter la circulation de sérotonine dans le SNC?
en bloquant la recapture (principe des anti-dépresseurs)
quel est le précurseur de la noradrénaline?
quel est son rôle?
la dopamine
vigilance
la noradrénaline est liée à quelles maladies?
quel est l’effet du stress sur l’amygdale?
stress, anxiété, dépression
elle s’atrophie
quels sont les 3 grands domaines d’intervention de la dopamine?
automaticité, réseau nigro-striée et l’addiction/apathie = activateur du SNC
une atteinte du tronc cérébral évoque un déficit de quoi? une atteinte corticale évoque un déficit pré ou post synaptique?
tronc cérébral: neurotransmetteurs
cortical: post synaptique
quel NT est localisé dans les noyaux du Raphé? dans le locus coeruleus? dans la substance noire et aire ventrale tegmentale ant? dans le noyau basal de Meynert?
noyaux du Raphé: sérotonine
locus coeruleus: noradrénaline
subs noire et aire teg ant: dopamine
noyau basal de Meynert: acétylcholine
dans la voie nigro striée de la dopamine, le noyau caudé s’occupe de quelles informations? et le putamen?
noyau caudé: cognitif
putamen: moteur
quelle est la voie d’entrée dans la voie nigro striée des informations corticales pour toute l’automatisation?
le putamen
la voie mésolimbique s’occupe de tout ce qui est…?
comportemental
la voie méso corticale s’occupe de tout ce qui est…?
intellectuel et frontal (aires du langage, de la praxie, de la planification = fonction éxécutive)
quel est dans le cerveau la partie “reptilienne”, liée au comportement? quelle est la différence entre celle des animaux et des Hommes?
amygdale
chez l’Homme: nombreuses couches de contrôle
quelles sont les étapes de formation de la dopamine?
tyrosine transformée en DOPA par tyrosine hydroxylase => DOPA transformée en dopamine par DOPA décarboxylase
quel est le cofacteur de la tyrosine hydroxylase?
le fer
la dopamine passe-t-elle dans la barrière du cerveau? quelle est la solution?
non
utilise L-Dopa (puis inhibiteur de DOPA décarboxylase pour entrée de dopamine dans cerveau)
il y a combien de récepteurs dopaminergiques? quelles sont les 2 catégories?
5
D1 et D2
quel est le 1er signal d’inflammation?
l’acide arachidonique COX
les récepteur dopaminergiques D1, D4 et D5 sont localisés où? et D2? et D3?
D1, D4, D5: + diffus
D2: substance noire et putamen: motricité!
D3: noyau accumbens: comportement
pour traiter le Parkinson, on utilise parfois des agonistes dopaminergiques: quelle peut être l’effet - (stimulation D3 <=> comportement)?
comportement addictif et hallucinations
qu’est-ce que l’apomorphine?
agoniste dopaminergique
qu’est-ce que l’halopéridol? utilisé comme traitement dans quelle maladie?
antagoniste dopaminergique
schizophrénie (on diminue dopamine)
quel est le rôle des agonistes dopaminergiques D1 et D2? et D3?
quel est le rôle des antagonistes dopaminergiques D1,D2 et D4?
D1, D2: antiparkinsonien
D3: antidépresseur et antiparkinsonien
D1, D2: antipsychotique
D4: antipsychotique > clozapine (seule molécule qui n’aggrave pas Parkinson)
une activation importante de la voie dopaminergique mésolimbique peut avoir quelle conséquence - ?
addiction
quel est l’effet de la cocaïne?
bloque la recapture de dopamine: augmente sa concentration ++ (plaisir ++)
quel est le phénomène pharmacologique qui conduit à l’addiction?
phénomène de tolérance (on augmente les doses pour les sensations)
quelles sont les étapes de formation de la sérotonine?
L- tryptophane sera transformé en L-5-hydroxytryptophane par tryptophane hydroxylase; qui sera après transformé en sérotonine par dopa décarboxylase
on a bcp de neurones sérotoninergiques et dopaminergiques où?
dans le tube digestif
l’agoniste du 5-HT1D est un traitement de la…? <=> sérotonine
migraine
la clozapine est un antagoniste du 5-HT2A qui a un effet sur…? <=> sérotonine
le délire
les sétrons sont des antagonistes du 5-HT3, ils sont le médicament le + efficace pour…?
les nausées
quel est notre centre de vomissement? il est activée par une augmentation de quels NTs?
area postrema (central et périph)
sérotonine, dopamine et acétylcholine
les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine auront des effets sur quoi?
l’agressivité, l’appétit, l’humeur et les tocs
quels sont les 2 récepteurs de l’acétylcholine?
muscariniques et nicotiniques
quel est le seul moyen d’augmenter l’acétylcholine?
par acétylcholine estérase (on ne peut pas bloquer sa recapture car dégradé trop vite)
quels sont les effets indésirables des anticholinestérasiques?
nausées, vomissements et tremblements
comment augmenter la concentration d’un NT? (4)
- inhibe l’enzyme dégradation du NT
- inhibe recapture pré synaptique
- agonisme récepteurs POST synaptiques
- apport précurseur du NT
