Parasitologie: mycoses superficielles dermatophytes

Question 1

quels sont les 3 genres de dermatophytes (champignons filamenteux kératinophiles et kératinolytiques)?

Answer 1

microsporum, trichophyton et epidermophyton

Question 2

quel est l’aspect des microsporum?

Answer 2

échinulées (granuleuses),en forme de navette avec plusieurs logettes et émergent directement d’un filament dermatophyte

Question 3

quel est l’aspect des trichophyton?

Answer 3

• microconidies rondes
• macroconidies en saucisse à paroi lisse (non échinulée)

Question 4

quel est l’aspect des epidermophytons? quelle est la seule espèce connue pathogène pour l’Homme?

Answer 4

macroconidies lisses groupées en “régime de bananes”
E.floccosum

Question 5

comment se fait la contamination pour les teignes tondantes?

Answer 5

interhumaine (surtout pour espèces anthropophiles) ou transmission par un animal (chat par ex)

Question 6

quelles sont les caractéristiques des teignes tondantes microsporiques? => prélèvement les poils cassés courts (parasités) et poils sains pour comparaison

Answer 6

• grandes plaques peu nombreuses
• pseudo alopécie
• bulbe respecté
• mise en évidence par lumière de wood (fluorescence verte)
• guérissent spontanément à la puberté

Question 7

pour les teignes microsporiques le parasitisme pilaire est de quel type?

Answer 7

endo-ectothrix = filaments mycéliens à l’intérieur du cheveu et des spores qui l’entourent > après quelques jours dégradation complète du cheveu et il va tomber (alopécie)

Question 8

quels sont les dermatophytes responsables des teignes microsporiques?

Answer 8

microsporum canis (80% des teignes en France): vient du chat ou du chien
microsporum langeronii et ferrugineum: anthrophiles (transmission interhumaine)
microsporum gypseum: rare (origine tellurique)

Question 9

quelles sont les caractéristiques des teignes trichophytiques?

Answer 9

• petites plaques nombreuses
• pseudo alopécie
• rares cheveux parasités
• lumière de wood négative
• guérison spontanée à la puberté

Question 10

pour les teignes trichophytiques le parasitisme pilaire est de quel type?

Answer 10

endothrix = intérieur du cheveu envahi de filaments, très peu de spores (pas visibles à l’examen direct)

Question 11

quels sont les dermatophytes responsables des teignes trichophytiques?

Answer 11

trichophyton violaceum, t.soudanense et t.tonsurans

Question 12

les teignes faviques touchent quels sujets? dans quelles régions? destruction du cheveu ou du bulbe?

Answer 12

enfants et adultes (maladie familiale possible)
Afrique du Nord et Asie du Sud
destruction des bulbes par le favus = alopécie définitive

Question 13

quelles sont les caractéristiques des teignes faviques?

Answer 13

• godet favique: amas de filaments à la base du cheveu de couleur jaunâtre
• odeur de souris par dégradation du cheveu
• croûtes et squames ++
• cheveux non cassés courts et secs
• pas de guérison spontanée à la puberté
• fluorescence verte

Question 14

quel est le seul agent connu responsable des teignes faviques?

Answer 14

tricophyton schoeleinii

Question 15

pour les teignes faviques le parasitisme pilaire est de quel type?

Answer 15

endothrix = pas de spores, que des filaments

Question 16

comment sont les teignes inflammatoires?

Answer 16

lésions inflammatoires impressionnantes et expulsives car dermatophytes non adaptés à l’Homme (origine tellurique ou zoophile)

Question 17

pour les teignes inflammatoires le parasitisme pilaire est de quel type?

Answer 17

endo-ectothrix = ectothrix mégaspores (t.verrucosum a) ou ectothrix microide (t.mentagrophytes b)

Question 18

qu’est-ce que le sycosis?

Answer 18

teigne de la barbe = teigne inflammatoire expulsive

Question 19

quels sont les 2 dermatophytes responsables de la sycosis (teigne de la barbe)?

Answer 19

t.verrucosum et t.mentagrophytes

Question 20

quelles sont les caractéristiques du teigne de la peau glabre (l’herpès circiné)?

Answer 20

la lésion ressemble à une roue avec des lésions inflammatoires rose rougeâtre en périphérie et l’intérieur squameux (sur l’abdomen par ex)

Question 21

quelles sont les formes atypiques de l’herpès circiné?

Answer 21

en forme de cartes géographiques = lésions non structurées de forme centrifuge ou centripète

Question 22

quels sont les dermatophytes responsables du teigne de la peau glabre (l’herpès circiné)?

Answer 22

microsporum canis et trichophyton rubrum

Question 23

comment faire le prélèvement pour vérifier la nature de l’herpès circiné?

Answer 23

gratter les squames et pour l’examen direct ajouter du potasse pour dégrader les squames > apparition filaments mycéliens => on ne peut pas détecter l’espèce mais on peut mettre en place un traitement

Question 24

l’intertrigos affecte quelle région? pourquoi? bénignes ou malignes? peuvent affecter quelle zone aussi?

Answer 24

affectent espaces interdigitaux à cause de sudation et chaleur excessive
souvent bénignes mais peuvent avoir un caractère inflammatoire important
lésions des grands plis = eczéma marginé des bras

Question 25

quels sont les dermatophytes responsables de l’intertrigos?

Answer 25

tricophyton rubrum et interdigitale

Question 26

comment différencier une onychomycose à candida et à dermatophyte?

Answer 26

à candida = lésion piriforme et à dermatophyte = lésion à l’extrémité de l’ongle

Question 27

combien de temps en moyenne pour un traitement d’onychomycose?

Answer 27

6 mois

Question 28

combien de temps pour faire un diagnostic d’onychomycose après le prélèvement?

Answer 28

4 semaines car dermatophytes poussent très lentement

Question 29

quels dermatophytes provoquent l’onychomycose?

Answer 29

t.rubrum et t.mentagrophytes