Sémio cardiovasculaire Flashcards
quels sont les 4 facteurs de risque cardiovasculaire?
HTA, tabagisme (actif: arrêt il y a 30 ans = plus bcp de risques), hypercholestérolémie (LDL), diabète <=> obésité
quel est le signe fonctionnel le plus important (25% passages aux urgences)?
douleur thoracique
à quoi correspond la dyspnée de grade 1?
dyspnée pour efforts importants, inhabituels: pas de gêne dans la vie courante
à quoi correspond la dyspnée de grade 2?
dyspnée pour efforts importants inhabituels (marche rapide / en côte, montée escaliers +2 étages)
à quoi correspond la dyspnée de grade 3?
dyspnée pour efforts peu intenses dans la vie courante (marche normale, montée escaliers <2 étages)
à quoi correspond la dyspnée de grade 4?
dyspnée permanente au repos
qu’est-ce qu’une lipothymie?
malaise bref sans perte de connaissance = pré syncope
qu’est-ce qu’une syncope?
perte de connaissance brutale et complète
(cause cardiaque probable)
à quel niveau sent-on le choc de la pointe du cœur? le patient est dans quelle position?
4e espace intercostal G sur ligne médio claviculaire
décubitus latéral G
certains souffles sont mieux perçus dans différentes positions?
OUI: penché en avant, décubitus latéral G / dorsal…
certains souffles sont mieux perçus en inspi / expi forcée?
OUI
où se situe le foyer d’auscultation mitral?
4e espace intercostal G ligne médio claviculaire (comme choc de pointe)
où se situe le foyer d’auscultation aortique?
2e espace intercostal D <=> sternum
où se situe le foyer d’auscultation pulmonaire?
2e espace intercostal G <=> sternum
où se situe le foyer d’auscultation tricuspide?
appendice xiphoïde
vers où remonte le souffle d’un rétrécissement de la valve aortique?
le cou
vers où descend le souffle d’une fuite de la valve aortique?
flanc gauche du sternum (diastolique)
vers où remonte le souffle d’une fuite de la valve mitrale?
l’aisselle (systolique)
le son du coeur B1 correspond à la fermeture de quelles valves? c’est le début de la…?
auriculo ventriculaires: mitrale + tricuspide
systole
le son du cœur B2 correspond à la fermeture de quelles valves? c’est le début de la…?
sigmoïdes: aortique + pulmonaire
diastole
quels sont les 5 examens périphériques?
artériel, veineux, pulmonaire, abdominal, membres inf (œdèmes)
quels sont les pouls à palper pendant l’examen périphérique artériel? (+/- 4)
- carotidien
- membres sup: huméral, radial
- aorte abdominale
- membres inf: fémoral, poplité, pédieux, tibial
postérieur
quelles artères faut-il ausculter lors de l’examen périphérique artériel? (3)
- carotides
- fémorales
- rénales (aorte abdo)
une dilatation des veines jugulaires (turgescence), un reflux hépato-jugulaire, une hépatomégalie et des œdèmes aux membres inf désignent une insuffisance cardiaque de quel côté?
DROIT
les œdèmes pulmonaires, épanchement pleural et des râles crépitants désignent une insuffisance cardiaque de quel côté?
GAUCHE
comment sont les œdèmes des membres inf?
symétriques bilatéraux, blancs, mous
le rapport cardio thoracique doit être inférieur à quelle valeur?
0,5
quel est le marqueur biologique de la souffrance cardiaque? et de l’insuffisance?
souffrance: troponine (si élevée = infarctus)
insuffisance: BNP
l’échographie cardiaque est-elle une méthode invasive ou non invasive? permet-elle de mesurer la FEGV?
non invasive: ultrasons
OUI
que mesure la fraction d’éjection du ventricule G (FEGV)? quelle est sa formule?
quelle est sa valeur normale en % (que signifie-t-il si valeur inférieure)?
la capacité contractile du cœur à G
FEGV = (VTD - VTS) / VTD
60%: si inférieur = insuffisance cardiaque
quand survient la douleur de l’angine de poitrine? quel est son caractère séméiologique déterminant?
à l’effort
rétrécissement artère coronaire = caractère constrictif
la coronographie est-elle une méthode invasive ou non invasive?
invasive
quel est le siège de la douleur de l’angine de poitrine? elle irradie vers où?
rétrosternal
cou, épaules, bras
les palpitations sont caractéristiques de quelles pathologies?
tachycardie, fibrillations, flutter atrial
= rythmes cardiaques anormaux
en quelle position la douleur de la péricardite aigüe est-elle soulagée? et aggravée?
soulagée: antéflexion thorax (penché en avant)
aggravée: allongée
