Sémio cardiovasculaire

Question 1

quels sont les 4 facteurs de risque cardiovasculaire?

Answer 1

HTA, tabagisme (actif: arrêt il y a 30 ans = plus bcp de risques), hypercholestérolémie (LDL), diabète <=> obésité

Question 2

quel est le signe fonctionnel le plus important (25% passages aux urgences)?

Answer 2

douleur thoracique

Question 3

à quoi correspond la dyspnée de grade 1?

Answer 3

dyspnée pour efforts importants, inhabituels: pas de gêne dans la vie courante

Question 4

à quoi correspond la dyspnée de grade 2?

Answer 4

dyspnée pour efforts importants inhabituels (marche rapide / en côte, montée escaliers +2 étages)

Question 5

à quoi correspond la dyspnée de grade 3?

Answer 5

dyspnée pour efforts peu intenses dans la vie courante (marche normale, montée escaliers <2 étages)

Question 6

à quoi correspond la dyspnée de grade 4?

Answer 6

dyspnée permanente au repos

Question 7

qu’est-ce qu’une lipothymie?

Answer 7

malaise bref sans perte de connaissance = pré syncope

Question 8

qu’est-ce qu’une syncope?

Answer 8

perte de connaissance brutale et complète
(cause cardiaque probable)

Question 9

à quel niveau sent-on le choc de la pointe du cœur? le patient est dans quelle position?

Answer 9

4e espace intercostal G sur ligne médio claviculaire
décubitus latéral G

Question 10

certains souffles sont mieux perçus dans différentes positions?

Answer 10

OUI: penché en avant, décubitus latéral G / dorsal…

Question 11

certains souffles sont mieux perçus en inspi / expi forcée?

Answer 11

OUI

Question 12

où se situe le foyer d’auscultation mitral?

Answer 12

4e espace intercostal G ligne médio claviculaire (comme choc de pointe)

Question 13

où se situe le foyer d’auscultation aortique?

Answer 13

2e espace intercostal D <=> sternum

Question 14

où se situe le foyer d’auscultation pulmonaire?

Answer 14

2e espace intercostal G <=> sternum

Question 15

où se situe le foyer d’auscultation tricuspide?

Answer 15

appendice xiphoïde

Question 16

vers où remonte le souffle d’un rétrécissement de la valve aortique?

Answer 16

le cou

Question 17

vers où descend le souffle d’une fuite de la valve aortique?

Answer 17

flanc gauche du sternum (diastolique)

Question 18

vers où remonte le souffle d’une fuite de la valve mitrale?

Answer 18

l’aisselle (systolique)

Question 19

le son du coeur B1 correspond à la fermeture de quelles valves? c’est le début de la…?

Answer 19

auriculo ventriculaires: mitrale + tricuspide
systole

Question 20

le son du cœur B2 correspond à la fermeture de quelles valves? c’est le début de la…?

Answer 20

sigmoïdes: aortique + pulmonaire
diastole

Question 21

quels sont les 5 examens périphériques?

Answer 21

artériel, veineux, pulmonaire, abdominal, membres inf (œdèmes)

Question 22

quels sont les pouls à palper pendant l’examen périphérique artériel? (+/- 4)

Answer 22

• carotidien
• membres sup: huméral, radial
• aorte abdominale
• membres inf: fémoral, poplité, pédieux, tibial
  postérieur

Question 23

quelles artères faut-il ausculter lors de l’examen périphérique artériel? (3)

Answer 23

• carotides
• fémorales
• rénales (aorte abdo)

Question 24

une dilatation des veines jugulaires (turgescence), un reflux hépato-jugulaire, une hépatomégalie et des œdèmes aux membres inf désignent une insuffisance cardiaque de quel côté?

Answer 24

DROIT

Question 25

les œdèmes pulmonaires, épanchement pleural et des râles crépitants désignent une insuffisance cardiaque de quel côté?

Answer 25

GAUCHE

Question 26

comment sont les œdèmes des membres inf?

Answer 26

symétriques bilatéraux, blancs, mous

Question 27

le rapport cardio thoracique doit être inférieur à quelle valeur?

Answer 27

0,5

Question 28

quel est le marqueur biologique de la souffrance cardiaque? et de l’insuffisance?

Answer 28

souffrance: troponine (si élevée = infarctus)
insuffisance: BNP

Question 29

l’échographie cardiaque est-elle une méthode invasive ou non invasive? permet-elle de mesurer la FEGV?

Answer 29

non invasive: ultrasons
OUI

Question 30

que mesure la fraction d’éjection du ventricule G (FEGV)? quelle est sa formule?
quelle est sa valeur normale en % (que signifie-t-il si valeur inférieure)?

Answer 30

la capacité contractile du cœur à G
FEGV = (VTD - VTS) / VTD
60%: si inférieur = insuffisance cardiaque

Question 31

quand survient la douleur de l’angine de poitrine? quel est son caractère séméiologique déterminant?

Answer 31

à l’effort
rétrécissement artère coronaire = caractère constrictif

Question 32

la coronographie est-elle une méthode invasive ou non invasive?

Answer 32

invasive

Question 33

quel est le siège de la douleur de l’angine de poitrine? elle irradie vers où?

Answer 33

rétrosternal
cou, épaules, bras

Question 34

les palpitations sont caractéristiques de quelles pathologies?

Answer 34

tachycardie, fibrillations, flutter atrial
= rythmes cardiaques anormaux

Question 35

en quelle position la douleur de la péricardite aigüe est-elle soulagée? et aggravée?

Answer 35

soulagée: antéflexion thorax (penché en avant)
aggravée: allongée