BMCP: métabolisme des protéines

Question 1

quelles sont les 3 structures particulières des protéines?

Answer 1

• 1aire (séquence acides aminés)
• 2aire (repliement acides aminés = hélice alpha, feuillet béta)
• 3aire (repliement structures 2aires)

Question 2

les protéines sont des molécules formées par quels 4 atomes?

Answer 2

C, O, H et N (azote ++)

Question 3

quels sont les 3 types de protides?

Answer 3

acides aminés > peptides (2-50 acides aminés) > protéines (+50 acides aminés)

Question 4

quelle est la structure des acides aminés?

Answer 4

C-H + COOH + NH2 (amine) + un radical

Question 5

quelles sont les 4 caractéristiques des acides aminés?

Answer 5

hydrophiles (solubles dans l’eau)
digestion facile
transport facile
passage dans la membrane difficile

Question 6

parmi les 20 acides aminés, combien essentiels?

Answer 6

8

Question 7

quelles liaisons lient les acides aminés?

Answer 7

peptidiques (COOH d’un AA avec NH2 de l’autre)

Question 8

quel est le but principal des protéines (niveau alimentaire)?

Answer 8

anabolique, renouvellement protéines et apporter de l’azote

Question 9

quelle est la cause de perte en protéines?

Answer 9

oxydation des acides aminés

Question 10

les enzymes (peptidase, pepsine) qui transforment les protéines en acides aminés sont synthétisées par qui?

Answer 10

pancréas ou présente à la membrane des entérocytes

Question 11

quelles sont les 2 phases de la digestion des protéines?

Answer 11

• dérouler et dénaturer protéines grâce à l’acidité de l’estomac (+ accessibles aux enzymes)
• pepsine casse chaînes protéiques

Question 12

l’acidité de l’estomac a quel type de rôle important?

Answer 12

bactéricide

Question 13

les régimes riches en protéines animales favorisent quelles maladies?

Answer 13

cardiovasculaires, cancers côlon et estomac (nitrites), démence

Question 14

quelles peuvent être les 5 origines d’une carence en vitamine B12?

Answer 14

• consommation insuffisante pour régimes végétariens
• problèmes d’absorption
• absence synthèse facteurs intrinsèques
• moindre acidité
• pathologies hépatiques avec stockage insuffisant

Question 15

quelles peuvent être les 3 conséquences d’une carence en vitamine B12?

Answer 15

• anémie arégénérative mégaloblastique
• hyperhomocystéinémie
• atteintes neurologiques: sclérose combinée de moelle épinière

Question 16

la sclérose combinée de moelle épinière (pathologie génétique rare <=> carence en B12) induit quelle toxicité?

Answer 16

toxicité hématologique et neurologique du protoxyde d’azote

Question 17

quelles sont les 2 conséquences de la sclérose combinée de moelle épinière?

Answer 17

• atteinte cordon postérieur moelle: problèmes d’équilibre car atteinte des fibres de proprioception
• atteinte cordon latéral moelle: problèmes de motricité car atteinte faisceau pyramidal

Question 18

quelles sont les 2 groupes de personnes + sensibles à une carence en B12?

Answer 18

femmes enceintes et nourrissons

Question 19

comment se débarrasse-t-on d’acides aminés en excès?

Answer 19

on les transforme en cétoacide et on le fait rentrer dans le cycle de Krebs pour l’oxyder ou resynthétiser autre acide aminé

Question 20

quels 3 éléments peuvent donc fournir l’acide aminé?

Answer 20

ATP, glucose et nouveaux acides aminés

Question 21

comment se débarrasser de l’azote en excès (devient ammoniac dans le sang: toxique) des protides? quelle est la voie principale?

Answer 21

métabolisme azoté ou cycle de l’urée (principale)

Question 22

le cycle de l’urée est une voie exclusive de quel organe?

Answer 22

voie exclusivement hépatique

Question 23

comment élimine-t-on l’ammoniac par le cycle de l’urée?

Answer 23

on transforme l’ammoniac toxique en combinant 2 molécules NH3 et en les liant sur un résidu carbone-oxygène pour obtenir la molécule d’urée (- toxique, hydrosoluble = éliminée par les urines)

Question 24

quelles sont les enzymes transaminases impliquées dans le cycle de l’urée?

Answer 24

alanine aminotransférase (ALAT) et aspartate aminotransférase (ASAT)

Question 25

le cycle de l’urée consomme-t-il de l’ATP?

Answer 25

oui

Question 26

la goutte (pathologie du cycle de l’urée) est liée à la formation de quoi? principal symptôme?

Answer 26

cristaux d’acides uriques (douloureux)
inflammation des articulations

Question 27

pour diagnostiquer la goutte, quels examens?

Answer 27

• clinique: grosse articulation chaude et rouge, douleur
• dosage acide urique dans sang + créatinine (voir si pas d’insuffisance rénale)
• ponction articulation: recherche bactéries (arthrite infectieuse?) et cristaux acides uriques

Question 28

quels traitements possibles pour la crise de goutte?

Answer 28

antalgique, colchicine (traitement de base), AINS, traitement médicamenteux hypo-uricémiant (plusieurs crises/an), repos

Question 29

les crises de goutte accompagnent souvent quel syndrome? quels sont les risques?

Answer 29

syndrome métabolique
risques cardiovasculaires

Question 30

le pool d’acides aminés est-il faible ou élevé? et des protéines?

Answer 30

pool acides aminés: faible (qqs g)
pool protéines: élevé (kgs)

Question 31

dans quels 3 cadres pathologiques on synthétise + de protéines?

Answer 31

• après une infection
• réaction inflammatoire
• cicatrisation

Question 32

les protéines plasmatiques sont synthétisées par qui? quelle est la vitesse de leur renouvellement? leur dosage permet de vérifier quoi?

Answer 32

foie
rapide (10g/j)
déficit hépatique ou en apport en protéines

Question 33

la protéine pré albumine a une 1/2 vie courte ou longue?

Answer 33

courte

Question 34

la protéine sérum albumine a une 1/2 vie courte ou longue?

Answer 34

longue

Question 35

quelles 2 protéines font partie du bilan biologique pour évaluer la gravité de la dénutrition protéique?

Answer 35

pré albumine et sérum albumine

Question 36

la protéolyse (dégradation protéines) n’apporte pas beaucoup d’énergie et produit un déchêt: lequel?

Answer 36

urée

Question 37

la dénutrition protéique (+2 millions d’individus) est peu symptomatique au début mais quelles seront les grandes conséquences?

Answer 37

• infections + fréquentes
• problèmes de cicatrisation
• allongement durée d’hospitalisation
• augmentation risque décès

Question 38

la dénutrition protéique concerne tous les âges? peut-elle affecter les sujets obèses?

Answer 38

oui
oui c’est même fréquent

Question 39

quels sont les signes cliniques d’une dénutrition protéique?

Answer 39

perte de poids très importante, stagnation pondérale chez l’enfant, réduction masse/fonction musculaire, IMC<18

Question 40

quelles peuvent être les causes d’une dénutrition protéique?

Answer 40

réduction prise alimentaire, absorption réduite, hypercatabolisme protéines, pathologie aigüe (grand brûlé) ou chronique évolutive (maladies auto immunes), catabolisme augmenté (cancers)